Imunizações

Question 1

O que é imunização passiva e ativa?

Answer 1

Passiva → vacina

Ativa → imunoglobulina

Question 2

Esquema vacinal do tétano?

Answer 2

3 doses + reforço a cada 10 anos

Question 3

Esquema para tétano em paciente que não sabe sobre seu estado vacinal ou possui menos de 3 doses e possuem ferimentos leve e não contaminados?

Answer 3

Toxoide tetânico (TT):
- Crianças < 7 anos → DTP, completar 3 doses
- 7 anos ou mais: TT (dT), completar 3 doses
SAT → NÃO esta indicado

Question 4

Esquema para tétano em paciente que não sabe sobre seu estado vacinal ou possui menos de 3 doses e possuem ferimentos profundos e/ou punctóricos?

Answer 4

Toxoide tetânico (TT):
- Crianças < 7 anos → DTP, completar 3 doses
- 7 anos ou mais: TT (dT), completar 3 doses
+ SAT ou IGHAT
5.000 UI de SAT, IM, após teste de sensibilidade, ou usar 250 UI de IGHAT IM

Question 5

Esquema para tétano em paciente que tem 3 doses ou mais e possuem ferimentos leve e não contaminados?

Answer 5

Só aplicar a TT se > 10 anos da última dose

NÃO aplicar SAT

Question 6

Esquema para tétano em paciente que tem 3 doses ou mais e possuem ferimentos profundos e/ou punctóricos?

Answer 6

Só aplicar a TT se > 5 anos da última dose

NÃO aplicar SAT

Question 7

Indicações do IGHAT?

Answer 7

Hipersensibilidade à utilização de qualquer soro heterólogo prévio; imunodeprimidos; RN se risco de tétano em mães sem vacinação adequada; RN prematuros com lesões teratogênicas; independente da história vacinal da mãe

Question 8

Indicações de profilaxia de raiva?

Answer 8

Casos com risco de transmissão pós-contato OU pré exposição (profissionais)

Question 9

Características da vacina antirrábica?

Answer 9

Cultivo celular (↓↓ efeitos colaterais); 7-10 dias para fazer efeito

Question 10

Características da soro antirrábico?

Answer 10

Heterólogo; efeitos colaterais possíveis; infundido intralesão

Question 11

Características da imunoglobulina antirrábica?

Answer 11

Menos efeitos colaterais, se comparada ao soro; efeito semelhante ao soro

Question 12

Diferença do esquema IM e intradérmico da vacina antirrábica?

Answer 12

IM: 0, 3, 7, 14 dias

Intradérmica: 0, 7, 28 dias

Question 13

Acidentes leves ou de baixo risco para raiva?

Answer 13

Superficiais e pouco extensos; únicos, no tronco e nos membros (exceto mãos, polpas digitais e plantas dos pés); mordeduras ou arranhaduras, por unha ou dente, ou lambedura de pele com lesões superficiais

Question 14

Acidentes graves ou de alto risco para raiva?

Answer 14

Ferimentos na cabeça, face, pescoço, mãos, polpa digital e/ou planta do pé; ferimentos profundos, múltiplos ou extensos, em qualquer região; lambedura de mucosas e/ou de pele com lesão grave; ferimento profundo causado por unha de animal

Question 15

Todo acidente envolvendo morcego é considerado grave. V ou F?

Answer 15

VERDADEIRO

Question 16

Profilaxia para raiva: Leves com cão ou gato sem suspeita de raiva?

Answer 16

-Água + sabão;
- Observar por 10 dias:
→ se sadio → encerrar
→ se morrer ou desaparecer ou raivoso → 4 doses da vacina

Question 17

Profilaxia para raiva: Leves com cão ou gato com suspeita de raiva?

Answer 17

-Água + sabão;
- Profilaxia com 2 doses (D0 e D3)
- Observar por 10 dias:
→ se sadio → encerrar
→ se morrer ou desaparecer ou raivoso → completar 4 doses: aplicar uma entre 7º e 10º dia e a 4ª dose no D14

Question 18

Profilaxia para raiva: Leves com cão ou gato desconhecido ou morto ou raivoso; e animal silvestre?

Answer 18

Água e sabão + profilaxia com 4 doses

Question 19

Profilaxia para raiva: graves com cão ou gato sem suspeita de raiva?

Answer 19

-Água + sabão;
- Profilaxia com 2 doses (D0 e D3)
- Observar por 10 dias:
→ se sadio → encerrar
→ se morrer ou desaparecer ou raivoso → SORO/IG + completar 4 doses: aplicar uma entre 7º e 10º dia e a 4ª dose no D14

Question 20

Profilaxia para raiva: graves com cão ou gato com suspeita de raiva?

Answer 20

-Água + sabão;
- Profilaxia com 2 doses (D0 e D3) + SORO/ IG + 4 doses
- Observar por 10 dias:
→ se sadio → suspender esquema
→ se morrer ou desaparecer ou raivoso → completar 4 doses: aplicar uma entre 7º e 10º dia e a 4ª dose no D14

Question 21

Profilaxia para raiva: graves com cão ou gato desconhecido ou morto ou raivoso; e animal silvestre?

Answer 21

Água e sabão + SORO/IG + profilaxia com 4 doses

Question 22

Acidente com morcego, qual conduta?

Answer 22

Água e sabão + SORO/IG + profilaxia com 4 doses

Question 23

Quando considerar paciente vacinado para hepatite B protegido?

Answer 23

AntiHbs > 10 mUI/mL

Vacina em três doses (0, 2, 6 meses)

Question 24

Quando indicar profilaxia pós exposição para HBV em vacinado e antiHbs > 10?

Answer 24

Não faz nada!

Question 25

Quando indicar profilaxia pós exposição para HBV em não vacinados?

Answer 25

Se paciente fonte:
HbsAg + → IgHBV e vacina
HbsAg - → Vacina
Desconhecido → vacina

Question 26

Quando indicar profilaxia pós exposição para HBV em vacinado (2x) e antiHbs < 10?

Answer 26

Se paciente fonte:
HbsAg + → IgHBV 2 doses com intervalo de 30 dias
HbsAg - → sem conduta
Desconhecido → IgHBV 2 doses com intervalo de 30 dias

Question 27

Se o adulto não lembra ou não tem vacinação comprovada, qual a conduta?

Answer 27

Repetir todo o esquema vacinal

Question 28

Vacinas para paciente entre 20 e 59 anos?

Answer 28

Hepatite B (3 doses, se anti-Hbs NR); Febre amarela (1 dose); Tríplice viral (SCR) (se nunca foi vacinado na fase adulta: 2 doses entre 20 e 29 anos ou 1 dose se entre 30 e 49 anos); dupla adulta (dT) (reforço a cada 10 anos)

Question 29

Indicações da PNEUMO 23 em adultos?

Answer 29

Imunodeprimido pelo HIV; condições de doença pulmonar crônica (asma, DPOC…); doenças crônicas (hepatopatias, DM, LES…)

Question 30

Vacinas para paciente idosos (> 60 anos)?

Answer 30

Hepatite B (3 doses, se anti-Hbs NR); Febre amarela (1 dose, avaliação médica obrigatória); dupla adulta (dT) (reforço a cada 10 anos); Influenza anual

Question 31

Vacinas para paciente gestantes?

Answer 31

Hepatite B (3 doses, se anti-Hbs NR); dupla adulta (dT) (ver situação vacinal); Tríplice bacteriana acelular - dTpa (a cada gestação; 1 dose entre a 27ª e 36ª semana; se puérpera e não tomou na gestação, até 45d de pós parto)

Question 32

Vacinas para paciente adoolescentes?

Answer 32

HPV (♂ 11 a 14; ♀ 9 a 14; reforço entre 11 e 14); meningococo C (11 a 14 anos reforço); HBV (se não tiver tomado as 3 doses), FA, dT, tríplice viral (até duas doses se não for vacinado)

Question 33

Vacinas disponíveis para profissionais de saúde?

Answer 33

Tríplice viral (2 doses); Hepatites A e B; dTpa; HPV (HPV-4 ambos os sexos e HPV-2 para mulheres); varicela; influenza; meningo C, Meningo , FA, Raiva, Febre Tifoide (depende da área de atuação)

Question 34

Vacinas para pacientes HIV + ?

Answer 34

NÃO FAZ vírus vivo se CD4 < 250; hepatite B 4 doses dobradas; HAV; Pneumo 23; restante igual ao calendário da faixa etária.
Se CD4 ↓↓ → vacinas podem não pegar

Question 35

Vacinas para crianças ao nascimento ?

Answer 35

BCG e Hepatite B

Question 36

Vacinas para crianças com 2m ?

Answer 36

Penta (DTP+HBV + HiB)
VIP 1ª dose
Pneumo 10
Rotavírus

Question 37

Vacinas para crianças com 3m ?

Answer 37

Meningo C

Question 38

Vacinas para crianças com 4m ?

Answer 38

Penta (DTP+HBV + HiB)
VIP 2ª dose
Pneumo 10
Rotavírus

Question 39

Vacinas para crianças com 5m ?

Answer 39

Meningo C

Question 40

Vacinas para crianças com 6m ?

Answer 40

Penta (DTP+HBV + HiB)

VIP 3ª dose

Question 41

Vacinas para crianças com 9m ?

Answer 41

Febre amarela

Question 42

Vacinas para crianças com 12m ?

Answer 42

Tríplice viral
Pneumo 10
Meningo C

Question 43

Vacinas para crianças com 15m ?

Answer 43

DTP (1º reforço)
VOP (1º reforço)
HAV (única)
Tetra viral (SCR + varicela)

Question 44

Vacinas para crianças com 4 - 5 anos?

Answer 44

DTP (2º reforço)
VOP (2º reforço)
Varicela
Meningo C (reforço)
Gripe anual (6 meses a 6 anos)