Hepatoesplenomegalias Crônicas Flashcards
Doenças causadas pelo Leishmania?
Calazar (L. visceral) e L. tegumentar
Agentes causadores de Leishmaniose tegumentar?
L. amazonensis
L. guyanensis
L. braziliensis
Agentes causadores de Leishmaniose visceral?
Leishmania chagasi**; L. donovani; L. infantum
Vetor da Leishmania?
Lutzomyia longipalpis
- mosquito palha
- birigui
- tatuquira
Reservatórios da Leishmania?
Urbanos: Cães
Silvestres: raposas e marsupiais
Quadro clínico da Leishmaniose visceral na sua fase aguda?
Febre, diarreia, dor abdominal, mialgia
Quadro clínico da Leishmaniose visceral na sua fase crônica?
Emagrecimento, palidez, hepatoesplenomegalia crônica, febre, linfonodomegalia
Infecções secundárias à Leishmaniose visceral ?
Bactérias capsuladas (pneumococo, Haemophilus influenzae)
Achados do hemograma com Leishmaniose visceral?
Pancitopenia
Método padrão ouro para o diagnóstico de Leishmaniose visceral?
Visualização do protozoário
- Mielograma com 90-95% de sensibilidade
Empecilhos da sorologia para Leishmaniose visceral?
- Falsos positivos (doenças reumatológicas, oncológicas)
- Pega outros tipos de Leishmania
- Confiança se títulos > 1/80
Teste cutâneo positivo apenas na L. tegumentar?
Teste de Montenegro
NEGATIVO no Calazar
Sinais de alarme na Leishmaniose visceral?
< 5 a e > 65 a; desnutrição grave; comorbidades (HIV, DM) + 1 das condições:
- Icterícia
- Fenômenos hemorrágicos
- Edema generalizado
- Sinais de toxemia (letargia, má perfusão, cianose, taquicardia ou bradicardia, hipoventilação ou hiperventilação e instabilidade hemodinâmica)
Tto da Leishmaniose visceral?
Glucantime (antimonial pentavalente) por 21 dias OU Anfotericina lipossomal (para pacientes graves) OU Pentamidina
Efeitos colaterais do glucantime?
Alterações do QRS, IRA
Critérios de cura para Leishmaniose visceral?
Cessar febre Diminuir baço e fígado Melhora da pancitopenia Ganho de peso Eosinófilos em sangue periférico
Profilaxia da Leishmaniose visceral?
Vacinação para cães e sacrifício dos animais contaminados
Agente causador da esquistossomose?
Schistosoma mansoni
Hospedeiro intermediário do S. mansoni?
Caramujo
O que é síndrome de Löeffler?
Doença caracterizada pelo acúmulo de eosinófilos no pulmão, em resposta a uma infecção por parasito
Parasitos que causam síndrome de Löeffler?
Ascaris lumbricoides, o Strongyloides stercoralis, Ancylostoma duodenale e Necator americanus
Fase aguda da esquistossomose?
Dermatite Cercariana
Fase cônica da esquistossomose?
Forma intestinal, hepática ou hepatoesplênica; mielite ou encefalite
Quadro clínico de esquistossomose crônica com hipertensão portal?
Varizes de esôfago, circulação colateral, ascite, sangramentos, insuficiência hepática, glomerulopatias
Achado do hemograma da esquistossomose?
Eosinofilia
Diagnóstico de esquistossomose?
PPF: Kato-Katz - pesquisa de ovos pesados nas fezes (5 amostras)
Biópsia retal
USG doppler - hipertensão porta
Método padrão ouro para o diagnóstico de esquistossomose?
Biópsia retal - visualização de ovos na parede
Tto da esquistossomose?
Oxamniquine (específico para S. mansoni)
Praziquantel (trata outras formas de Schistosoma)
Fármaco utilizado para o tto pediátrico da esquistossomose?
Oxamniquine