Meningoencefalites Flashcards

1
Q

Principais bactérias causadoras de meningite em < 3 meses (* < 1 mês)

A

S. agalactiae; E. coli; Listeria sp;

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Q

Principais bactérias causadoras de meningite de 1 a 23 meses?

A

S. agalactiae; E. coli; Listeria sp; S. pneumoniae; N meningitides; H influenzae

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3
Q

Principais bactérias causadoras de meningite de 2 a 50 anos?

A

S. pneumoeniae e N meningitides

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4
Q

Principais bactérias causadoras de meningite em > 50 anos?

A

S. pneumoeniae; N meningitides; Listeria sp

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5
Q

Principal agente causador de meningite bacteriana?

A

S. pneumoniae

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6
Q

Principal agente causador de meningite de rápida evolução?

A

N. meningitidis

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7
Q

Tríade clássica da meningite?

A

Febre, cefaleia e rigidez de nuca

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8
Q

Quandro clínico de meningite?

A

Tríade + alteração do nível de consciência; náuseas e vômitos; petéquias

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9
Q

Quadro clínico da Síndrome toxêmica da meningite?

A

Febre alta, confusão, queda do estado geral, pode ocorrer sinal de Faget

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10
Q

Quadro clínico da Síndrome de irritação meníngea da meningite?

A

Sinais clínicos de infecção nas meninges; Sinais de Kernig, Brudzinski, Lasègue;

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11
Q

Quadro clínico da Síndrome de hipertensão intracraniana da meningite?

A

Cefaleia, náuseas e vômitos (podem ocorrer em “jatos”); pode haver náusea sem vômito

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12
Q

Meningococcemia aguda + necrose de adrenais → nome da síndrome?

A

S. Waterhouse-Friderichsen

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13
Q

Para haver a meningococcemia aguda necessita existir meningite?

A

NÃO

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14
Q

Principais agentes causadores de meningite virais?

A

Enterovírus; precedidas, geralmente, por IVAS

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15
Q

Característica da meningoencefalite herpética?

A

Grave; Comprometimento de idosos; mudança de comportamento; rebaixamento do nível de consciência; tto precoce diminui lesões

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16
Q

Sinal encontrado na RNM que fala a favor de encefalite herpética?

A

Hipersinal em regiões temporais

17
Q

Causas de meningites crônicas?

A

Tuberculose; criptococose; Neoplasias; sarcoidose

18
Q

Características da Neurotuberculose?

A

Encefalite; Alterações comportamentais; febre pode não estar presente; TB pulmonar ativa não é obrigatória; vasculite; crises convulsivas; hidrocefalia pode ocorrer

19
Q

Principal agente causador de neurocriptococose em pacientes HIV+ ?

A

C. neoformans

20
Q

Principal agente causador de neurocriptococose em pacientes HIV - ?

A

C. gattii

21
Q

Quadro clínico da neurocriptococcose?

A

Alteração comportamental; febre; hipertensão intracraniana importante

22
Q

Diagnóstico de meningite?

A

LCR + hemoculturas + clínica

23
Q

Quais pacientes merecem realizar TC antes da punção liquórica?

A

> 60 anos; rebaixados; paralisia facial; disartria ou alterações de linguagem; imunodepressão; doenças do SNC anteriores; convulsão recente; alteração da visão; papiledema

24
Q

Bacterioscopia do LCR?

A

N. meningitides → Diplococos Gram -
S. Pneumoniae → Cocos Gram +
H. influenza → Coco bacilos Gram -
Listeria sp → Bacilos Gram +

25
Q

Achados do liquor da meningite bacteriana?

A
Células ↑↑↑
PMN + 
Proteínas ↑↑↑
Glicose ↓↓↓
Cora ao GRAM
26
Q

Achados do liquor da meningite viral?

A

Células ↑↑
Linfócitos +
Proteínas ↑
Glicose Normal

27
Q

Achados do liquor da meningite Tuberculosa?

A
Células ↑↑
Linfócitos +
Proteínas ↑↑↑
Glicose ↓↓
pBAAR/PCR
ADA ↑
28
Q

Achados do liquor da meningite fúngica?

A
Células ↑↑
Linfócitos +
Proteínas ↑↑↑
Glicose ↓
Tinta da china +
29
Q

Tto da meningite herpética?

A

Aciclovir

30
Q

Indicações do corticoide em meningites?

A

HIC com edema cerebral e desvio de linha média; paralisia de pares cranianos; sinais de aracnoidite (dor torácica ou lombossacral); início da terapia antibiótica antes da definição do agente (* pneumococo); meningite tuberculosa

31
Q

Devemos esperar a TC para tratar a meningite?

A

NÃO

32
Q

Tto empírico para meningite bacteriana em < 1 mês?

A

AMP + Genta ou cefotaxima

33
Q

Tto empírico para meningite bacteriana em 1 - 23 meses?

A

Ceftriaxona ou cefotaxima

34
Q

Tto empírico para meningite bacteriana de 2 - 50 anos?

A

Ceftriaxona

35
Q

Tto empírico para meningite bacteriana de > 50 anos?

A

Ceftriaxona + AMP (cobrir Listéria)

36
Q

Tto de meningite por tuberculose ?

A

RIPE por 12 meses

37
Q

Quem deve receber quimioprofilaxia para meningite por N. meningitidis?

A

Contactantes do mesmo domicílio; contato prolongado em ambiente fechado; profissionais de saúde em contato com secreções de orofaringe sem proteção

38
Q

Como é realizada a quimioprofilaxia para meningite por N. meningitidis?

A

Ciprofloxacino 500mg dose única OU rifampicina 300mf 12/12 por 2 dias OU Ceftriaxona 250 mg dose única

39
Q

Quem deve receber quimioprofilaxia para meningite por H. influenzae?

A

Contatos domiciliares em casa com crianças < 4 anos, com rifampicina