Febre Tifoide

Question 1

Principal agente causador da febre tifoide?

Answer 1

Salmonella typhi
Bacilo Gram -
Antígenos: O, Vi, H

Question 2

Outros agentes causadores de febre tifoide?

Answer 2

S. Choleraesus (* responsável pelas bacteremias e sepse)

S. paratyphi (quadros mais leves)

Question 3

Porque a S. typhi é tão grave, quando comparada aos outros enterofermentadores?

Answer 3

Ela consegue transpor a barreira intestinal, causando bacteremia e sepse
Consegue, também, invadir o interstício celular

Question 4

Reservatório da S. typhi no corpo humano

Answer 4

Vesícula biliar → eliminação nas fezes

Question 5

Fases da febre tifoide?

Answer 5

Incubação → pródromo → estado → convalescença

Question 6

Quadro clínico na fase prodrômico da febre tifoide

Answer 6

Febre ascendente e contínua; cefaleia, mialgia, astenia, mal-estar, obstipação predomina, sinal de Faget
NÃO TEM DIARREIA

Question 7

Quadro clínico na fase estado da febre tifoide

Answer 7

Cefaleia
Astenia e mal-estar
Diarreia predomina
Desidratação importante
Hepatomegalia
Roséola Tífica → petéquias discretas, desaparecem ao toque

Question 8

Quadro clínico na fase covalescença da febre tifoide

Answer 8

Febre termina em lise
Sintomas de astenia demoram para melhorar
Recaída → complicação após 4ª semana

Question 9

Complicações da febre tifoide?

Answer 9

Enterorragia; perfuração; osteomielite; recaídas (colecistite crônica); HIV (doença definidora de AIDS);

Question 10

Principal complicação na febre tifoide?

Answer 10

Perfuração com sangramento intestinal

Question 11

O que é a salmonelose septicêmica prolongada?

Answer 11

Causa por S. typhi e outras; febre persistente com recaídas frequentes; esplenomegalia pode ocorrer; boa condição clínica - poucos sintomas; associado a infecção pelo Schistosoma

Question 12

Diagnóstico da febre tifoide?

Answer 12

• Hemocultura: 1ª semana positividade 90% (bacteriêmica)
• Coprocultura: 2ª a 5ª semanas
• Urocultura: 2ª e 3ª semanas
• 1ª semanas → leucocitose
• 2ª-3ª semanas → leucopenia com desvio / anemia / plaquetas normais ou discreta redução

Question 13

Características da Reação de Widal?

Answer 13

• Hemaglutininas de S. typhi (anti-O)
• Menor sensibilidade que culturas
• Em desuso

Question 14

Testes específicos para Febre tifoide?

Answer 14

→ Sorologias: anti-O e anti-H
Títulos > 1/160
Podem ficar positivas se infecções antigas
→ Reação de Widal

Question 15

Tto da febre tifoide?

Answer 15

Hidratação vigorosa
Correção de eletrolitos
ATB → 1º Ciprofloxacino VO; ceftriaxona 10 dias; Bactrim não é tão recomendado

Question 16

Existe vacina para febre tifoide?

Answer 16

SIM, porém somente é utilizada em pessoas com viagem para área endêmica. Via ORAL

Question 17

O que é portador crônico de S. typhy

Answer 17

Copro + > 1 ano
Mulheres predominantes
Tratamento controla surto
Ampicilina → escolha 14 dias