CMV Flashcards

1
Q

Família do CMV?

A

Herpesviridae

CMV → HHV-5

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2
Q

Transmissão do CMV?

A

Sangue, urina, saliva, sêmen, secreção vaginal, cervical; Vertical; transplante

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3
Q

Quadro clínico do CMV?

A

Mononucleose Like → febre prolongada; linfadenopatia e faringoamigdalite; lembrar na FOI;

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4
Q

Principal vírus que causa rejeição de enxertos em transplantes de órgãos sólidos?

A

CMV

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5
Q

Ação do CMV no paciente submetido ao transplante de células tronco hematopoéticas?

A

Doença do enxerto vesus hospedeiro; Pneumonite por CMV

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6
Q

Lesões fetais do CMV durante a gestação?

A

Lesões oculares

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7
Q

Lesões pelo CMV em pacientes com HIV?

A

Coriorretinite *, podendo levar a amaurose

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8
Q

Diferenças entre CMV e EBV?

A
  • Frequência de síndromes mono-like → (20%) CMV e (80%) EBV
  • Faringotonsilite exsudativa → CMV (não) e EBV (sim)
  • Aumento de baço e gânglios → CMV (menos intenso) e EBV (mais intenso)
  • Febre, fadiga e sintomas clínicos → CMV (mais intenso) e EBV (menos intenso)
  • Alteração de transaminases → CMV&raquo_space; EBV
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9
Q

Complicações do CMV?

A

Pneumonite; hepatite; miocardite; meningoencefalite e polirradiculoneurite; anemia hemolítica e púrpura trombocitopênica

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10
Q

Complicações do CMV em pacientes com HIV e CD4 < 50?

A

Coriorretinite**; úlceras esofágicas; colite; meningoencefalite; pneumonite; CMV disseminada - pancitopenia

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11
Q

Alterações do fundo de olho na coriorretinite no HIV por CMV?

A

Infiltrados algodonosos com áreas de hemorragia - amaurose quase 100% casos - “Queijo com Ketchup”

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12
Q

Principal agente etiológico causador de infecções em transplantados nos primeiros 120º dias?

A

CMV

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13
Q

O que é a Terapia Preemptiva para CMV?

A

Tratamento ao 1º sinal de replicação viral (avaliado com PCR) → ↓ mortalidade pelo CMV e toxicidade medular causada pelo ganciclovir

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14
Q

Período de maior risco de transmissão de CMV ao RN durante a gestação?

A

1ª 1/2 da gestação

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15
Q

Achados da infecção congênita pelo CMV?

A

Hepatoesplenomegalia, icterícia, petéquias;

Microcefalia (calcificação cerebral)

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16
Q

Diagnóstico do CMV?

A
IgM → infecção aguda
Coriorretinite → clínica
Esofagite → EDA + biópsia
Meningoencefalite → PCR-CMV LCR, biópsia
Disseminada → PCR-CMV em Medula óssea; antigenemia pp65 em transplantados
17
Q

Tto para CMV?

A

GANCICLOVIR → SOMENTE tratar IMUNODEPRIMIDOS!!

Não usar em gestantes

18
Q

Complicações do ganciclovir?

A

Mielotoxicidade

19
Q

Medicações alternativas ao ganciclovir para tto de CMV resistente?

A

Foscarnete e cidofovir