SEPSE Flashcards

1
Q

Definição da SEPSE?

A

Presença de disfunção orgânica, potencialmente fatal, causada por resposta desregulada do organismo à infecção

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2
Q

Critérios do SOFA?

A

Respiratório - PaO2/FiO2 ; Neurológico - Glasgow ; Cardiovascular - PAM ; Hepático - Bilirrubinas ; Coagulação - Plaquetas ; Renal - Creatinina e Débito urinário

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3
Q

Critérios do qSOFA?

A

Freqüência Respiratória (≥22 irpm); alteração do Glasgow; Pressão Arterial Sistólica (≤ 100 mmHg)

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4
Q

Quando dizemos que o paciente está séptico utilizando o qSOFA?

A

Presença de 2 pontos

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5
Q

Quando dizemos que o paciente está séptico utilizando o SOFA?

A

Aumento de 2 pontos

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6
Q

Definição de choque séptico pelo SEPSIS 3 ?

A

Sepse que precisa de VASOPRESSOR para manter PAM ACIMA DE 65mmHg e ainda LACTATO ACIMA DE 2mmol/L, mesmo após reposição volêmica adequada

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7
Q

Quando pensar em Pseudomonas no paciente sépticos?

A

Pneumonias na VM/UTI; infecções pulmonares na fibrose císticas; otite externa maligna; ITU - SVD e ostomias (cistostomias, nefrostomias); Queimaduras - lesões de pele extensas; sepse de lactente debilitantes e RN prematuro; infecções oculares graves; meningite pós-punção lombar

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8
Q

Pacote da 1ª hora na Sepse?

A
  • Medir o nível de lactato (medir se inicialmente > 2 mmol/L)
  • Culturas nos primeiros 45 min
  • ATB de amplo espectro até 1 hora
  • Cristaloide 30 ml/kg para hipotensos E/OU lactato maior que 4 mmol/L
  • DVA para manter PAM ≥ 65 mmHg se hipotensão persistente durante ou após infusão de fluidos
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9
Q

O que esperar da ressuscitação inicial na sepse?

A
  • PVC entre 8 - 12 mmHg
  • PAM ≥ 65 mmHg
  • Débito urinário ≥ 0,5 ml/kg/h
  • Saturação venosa central de 70% ou saturação de oxigênio venosa mista de 65%
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10
Q

Marcador de infecção bacteriana importante na Sepse?

A

Procalcitonina

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11
Q

DVA de escolha na sepse?

A

Noradrenalina

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12
Q

Devemos utilizar corticoide na sepse?

A

NÃO*!!
Usar se … Paciente com resposta hemodinâmica pobre mesmo usando DVA em altas doses
Hidrocortisona máximo de 200 mg por dia (50 mg de 6/6 horas)

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13
Q

ATB de escolha para sepse de foco urinário?

A

GRAM -

Cefalosporina de 3ª ou quinolona EV

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14
Q

ATB de escolha para sepse de foco cutâneo?

A

GRAM +
Oxacilina droga de escolha
Vancomicina se suspeita de MRSA

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15
Q

ATB de escolha para sepse hospitalar?

A

GRAM - MDR

Cefalosporina de 4º ou piperacilina tazobactam

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16
Q

ATB de escolha para sepse suspeita de Pseudomonas?

A

Cefalosporina de 4ª

17
Q

ATB de escolha para sepse de foco não definido?

A

Cobertura ampla para G+ e G-

Descalonar com culturas