Hanseníase Flashcards
Agente etiológico da hanseníase?
Mycobacterium leprae
O M. leprae é GRAM positivo. V ou F?
FALSO. Não é corado no método de gram.
Qual a relação entre infectividade e patogenicidade da hanseníase?
↑↑ infectividade (↑ virulência)
↓↓ patogenicidade
Período de incubação do M. leprae?
3 a 7 ANOS!!
Como ocorre a transmissão do M. laprae?
Inalação → invasão da mucosa nasal → disseminação hematogênica → pele e nervos periféricos
Há a necessidade de precaução de aerosol em pacientes com hanseníase?
NÃO
Até 90% dos pacientes com hanseníase se curam espontaneamente. V ou F?
VERDADEIRO
Qual tipo de resposta imune tem relação direta com a hanseníase?
Resposta imune celular
Tipo de resposta celular relacionada à cura ou às formas paucibacilares da hanseníase?
Resposta Th1 (ativação dos macrófagos e produção de INF gama e IL-2)
Tipo de resposta celular relacionada às formas multibacilares da hanseníase?
Resposta Th2 (produção de IL-4 e 5; inativação macrofágica)
Alterações da pele na hanseníase?
Alteração de pigmentação; destruição de anexos cutâneos; rarefação de pelos; xerodermia; perda de sensibilidade térmica, tátil e dolorosa;
Características dos pacientes paucibacilares?
Pouca deformidade, difícil diagnóstico e boa resposta imunológica celular
Até 5 lesões de pele;
Até 1 tronco nervoso acometido;
Características dos pacientes multibacilares?
Muita deformidade, resposta celular ruim
> 5 lesões de pele
> 1 tronco nervoso acometido
O que é reação de Mitsuda?
Inoculação de M. leprae → avalia a hipersensibilidade tardia (resposta celular)
Características do polo Tuberculoide?
Reação de Mitsuda fortemente positiva; baciloscopia negativa; ↓↓ bacilos
Características do polo Virchowiana?
Reação de Mitsuda negativa; baciloscopia muito positiva; ↑↑↑↑ bacilos
Características do polo indetermidada?
Reação de Mitsuda positiva ou negativa; baciloscopia negativa;
Características do polo boderline ou dimorfo?
Reação de Mitsuda negativa ou fracamente positiva; baciloscopia positiva com raros bacilos;
Como fazer o diagnóstico de hanseníase pelo MS e pela OMS?
1 dos 3 achados:
- Lesão (ões) de pele com alteração de sensibilidade
- Acometimento de nervo (s) com espessamento neural
- Baciloscopia positiva
A biópsia é necessária para o diagnóstico de hanseníase?
NÃO
Quando podem ocorrer os estados reacionais da hanseníase?
Antes, durante ou após o tratamento
Características do estado reacional tipo I ou reação reversa?
Paucibacilares; início do tratamento; neurites; hipersensibilidade;
Tto do estado reacional tipo I da hanseníase?
Descompressão dos nervos e corticoides sistêmicos
Características do estado reacional tipo II ou Eritema Nodoso Hansênico?
Multibacilares; lesões de pele + neurites; formação de imunocomplexos; pode ser a 1ª manifestação da doença, durante ou pós tratamento
Tto do estado reacional tipo II da hanseníase?
Talidomida, prednisona se lesão neurológica
O que é dose supervisionada no tto da hanseníase?
O paciente toma 1 vz por mês a medicação na presença de um agente de saúde
Tempo de tto da hanseníase?
Paucibacilar → 6 meses
Multibacilar → 12 meses
Tto do paciente com hanseníase paucibacilar?
Dapsona 100mg (supervisionada) e 100 mg diário Rifampicina 600mg (supervisionada)
Tto do paciente com hanseníase multiibacilar?
Dapsona 100mg (supervisionada) e 100 mg diário Rifampicina 600mg (supervisionada) Clofazimina 300mg (supervisionada) e 50mg diário
Como fazer a prevenção de hanseníase em contactantes?
Sem cicatriz de BCG → administrar 1 dose
Com 1 cicatriz de BCG → administrar 1 dose
Com 2 cicatrizes de BCG → não precisa nova BCG
