Hanseníase Flashcards

1
Q

Agente etiológico da hanseníase?

A

Mycobacterium leprae

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2
Q

O M. leprae é GRAM positivo. V ou F?

A

FALSO. Não é corado no método de gram.

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3
Q

Qual a relação entre infectividade e patogenicidade da hanseníase?

A

↑↑ infectividade (↑ virulência)

↓↓ patogenicidade

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4
Q

Período de incubação do M. leprae?

A

3 a 7 ANOS!!

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5
Q

Como ocorre a transmissão do M. laprae?

A

Inalação → invasão da mucosa nasal → disseminação hematogênica → pele e nervos periféricos

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6
Q

Há a necessidade de precaução de aerosol em pacientes com hanseníase?

A

NÃO

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7
Q

Até 90% dos pacientes com hanseníase se curam espontaneamente. V ou F?

A

VERDADEIRO

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8
Q

Qual tipo de resposta imune tem relação direta com a hanseníase?

A

Resposta imune celular

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9
Q

Tipo de resposta celular relacionada à cura ou às formas paucibacilares da hanseníase?

A

Resposta Th1 (ativação dos macrófagos e produção de INF gama e IL-2)

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10
Q

Tipo de resposta celular relacionada às formas multibacilares da hanseníase?

A

Resposta Th2 (produção de IL-4 e 5; inativação macrofágica)

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11
Q

Alterações da pele na hanseníase?

A

Alteração de pigmentação; destruição de anexos cutâneos; rarefação de pelos; xerodermia; perda de sensibilidade térmica, tátil e dolorosa;

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12
Q

Características dos pacientes paucibacilares?

A

Pouca deformidade, difícil diagnóstico e boa resposta imunológica celular
Até 5 lesões de pele;
Até 1 tronco nervoso acometido;

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13
Q

Características dos pacientes multibacilares?

A

Muita deformidade, resposta celular ruim
> 5 lesões de pele
> 1 tronco nervoso acometido

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14
Q

O que é reação de Mitsuda?

A

Inoculação de M. leprae → avalia a hipersensibilidade tardia (resposta celular)

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15
Q

Características do polo Tuberculoide?

A

Reação de Mitsuda fortemente positiva; baciloscopia negativa; ↓↓ bacilos

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16
Q

Características do polo Virchowiana?

A

Reação de Mitsuda negativa; baciloscopia muito positiva; ↑↑↑↑ bacilos

17
Q

Características do polo indetermidada?

A

Reação de Mitsuda positiva ou negativa; baciloscopia negativa;

18
Q

Características do polo boderline ou dimorfo?

A

Reação de Mitsuda negativa ou fracamente positiva; baciloscopia positiva com raros bacilos;

19
Q

Como fazer o diagnóstico de hanseníase pelo MS e pela OMS?

A

1 dos 3 achados:

  • Lesão (ões) de pele com alteração de sensibilidade
  • Acometimento de nervo (s) com espessamento neural
  • Baciloscopia positiva
20
Q

A biópsia é necessária para o diagnóstico de hanseníase?

A

NÃO

21
Q

Quando podem ocorrer os estados reacionais da hanseníase?

A

Antes, durante ou após o tratamento

22
Q

Características do estado reacional tipo I ou reação reversa?

A

Paucibacilares; início do tratamento; neurites; hipersensibilidade;

23
Q

Tto do estado reacional tipo I da hanseníase?

A

Descompressão dos nervos e corticoides sistêmicos

24
Q

Características do estado reacional tipo II ou Eritema Nodoso Hansênico?

A

Multibacilares; lesões de pele + neurites; formação de imunocomplexos; pode ser a 1ª manifestação da doença, durante ou pós tratamento

25
Q

Tto do estado reacional tipo II da hanseníase?

A

Talidomida, prednisona se lesão neurológica

26
Q

O que é dose supervisionada no tto da hanseníase?

A

O paciente toma 1 vz por mês a medicação na presença de um agente de saúde

27
Q

Tempo de tto da hanseníase?

A

Paucibacilar → 6 meses

Multibacilar → 12 meses

28
Q

Tto do paciente com hanseníase paucibacilar?

A
Dapsona 100mg (supervisionada) e 100 mg diário
Rifampicina 600mg (supervisionada)
29
Q

Tto do paciente com hanseníase multiibacilar?

A
Dapsona 100mg (supervisionada) e 100 mg diário
Rifampicina 600mg (supervisionada)
Clofazimina 300mg (supervisionada) e 50mg diário
30
Q

Como fazer a prevenção de hanseníase em contactantes?

A

Sem cicatriz de BCG → administrar 1 dose
Com 1 cicatriz de BCG → administrar 1 dose
Com 2 cicatrizes de BCG → não precisa nova BCG