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ENARM Dr Negro > Toxicología ⚠️ > Flashcards

Toxicología ⚠️ Flashcards

1
Q

Manejo inmediato del paciente intoxicado

A

Valoración ABC, temperatura rectal y saturación de oxígeno

Medidas terapéuticas: cóctel del coma

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2
Q

Elementos que conforman el “cóctel del coma”

A

Oxigeno
Glucosa a 1gr/kg
Tiamina 100 mg
Naloxona

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3
Q

Tx de elección para las convulsiones por intoxicación con isoniazida

A

Piridoxina

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4
Q

Agente de elección para la sedación de pacientes intoxicados agitados con riesgo de lesión

A

Benzodiacepinas

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5
Q

Mecanismo de daño de los ácidos

A

Se disocian en contacto con el agua y liberan hidrogeniones
El contacto con el tejido produce su destrucción
Se desarrolla un coágulo o escara que limita la penetracion de la sustancia al tejido

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6
Q

Sitios del TGI donde suele encontrarse el daño por los ácidos

A

En antro y piloro

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7
Q

Mecanismo de daño de los alcalis

A

Dañan por saponificacion de los ácidos grasos y las membranas celulares, hay disrupcion proteica y edema
Producen necrosis licuefactiva y ablandamiento de los tejidos, lo que permite la penetracion del alcali al tejido y extensión de daño

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8
Q

Evolución de las quemaduras químicas por sustancias corrosivas

A

4 estadios
Necrosis: invasión bacteriana y de PMN
Trombosis vascular
Recuperación tisular: tejido de granulación, depósito de colageno, reepitelizacion (1 semana- varios meses después)
Proceso constrictivo: cicatrización con consctricciones esofagicas (semanas o años)

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9
Q

Prueba Dx de elección de las quemaduras químicas en TGI por corrosivos

A

Endoscopia

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10
Q

Tx inmediato de las quemaduras químicas por corrosivos

A

Proteger vía aérea, rehidratación agresiva, analgesia (sin sedar)
Pequeñas cantidades de leche ayudan a diluir el cáustico
Colocar SNG
Antibióticos: solo si perforación

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11
Q

Indicación de intervención quirúrgica inmediata en las quemaduras por corrosivos

A

Perforación, peritonitis, dolor torácico y abdominal progresivo, choque hipovolemico que no responde a hemoderivados

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12
Q

Hidrocarburos más comunes

A

Terpenos: derivados directos de las plantas

Destilados del petróleo: gasolina, queroseno

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13
Q

Grupo de edad en que es más común la intoxicación por hidrocarburos

A

En <6 años y la mayoría son accidentales

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14
Q

Mecanismo de daño de los hidrocarburos destilados del petróleo

A

Capacidad para causar neumonitis fulminante, disuelven el factor surfactante y producen daño capilar directo y broncoespasmo

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15
Q

Abordaje Dx de la intoxicación por hidrocarburos

A

Oximetria de pulso y Rx de tórax

En los terpenos su olor característico es la base del Dx

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16
Q

Manejo de la intoxicación por hidrocarburos

A

Asintomáticos por 6 horas + Rx normal: egreso
Suicidas o sintomáticos: hospitalizar
Quitar prendas contaminadas y lavar la piel
Evaluar necesidad de intubación o broncodilatadores
Algunos necesitan oxigenación por membrana extracorpórea

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17
Q

Mecanismo tóxico del monóxido de carbono

A

Afinidad por la hemoglobina 210-300 veces más que el oxígeno

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18
Q

Manifestaciones de la intoxicación por monóxido de carbono

A

Depende de la hipoxia
Leve (carboxihemoglobina 10-20%): cefalea, náusea, vomito, mareo, visión borrosa
Moderada (carboxihemoglobina 20-50-%): confusión, síncope, disnea, taquicardia, rabdomiolisis
Grave (carboxihemoglobina >50%): potencialmente fatal, paro, isquemia miocardica, edema pulmonar, coma

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19
Q

Manifestaciones clásicas de la intoxicación por monóxido de carbono y cuando aparecen

A

Coloración rojo-cereza de las mucosas
Hemorragias retinianas

Aparecen de forma tardía

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20
Q

Prueba Dx de tamizaje para la intoxicación por monóxido de carbono

A

Co-oximetria de CO en el aliento

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21
Q

Manejo de la intoxicación por monóxido de carbono

A

ABC, oxigeno al 100% a 15 litros en mascarilla de no re inhalación o intubación
Manejo de sostén a los sistemas afectados
Si fue intento de suicidio sospechar de presencia concomitante de otras sustancias
Oxigeno hiperbárico (solo cuando está indicado)

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22
Q

Indicaciones para el oxigeno hiperbárico en intoxicación por monóxido de carbono

A 
Disminución súbita del estado de alerta 
Convulsiones
Lesión miocardica
Persistencia de síntomas neurologicas a pesar de oxigeno por >4 horas 
Acidosis metabólica 
Embarazo + carboxihemoglobina >15%
Carboxihemoglobina >20%
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23
Q

Tóxicos conocidos también como “superwarfarinas”

A

Raticidas

Inhiben los factores dependientes de vitamina K

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24
Q

Abordaje en la sospecha de la intoxicación por raticidas

A

Evaluación mediante la cuantificación seriada del INR 24-48 horas después, si es normal no se requiere evaluación adicional
Si es anormal: vigilar hasta la normalización del INR en los días siguientes

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25
Q

Manejo de la intoxicación por raticidas

A

Lavado gástrico en ingestas potencialmente fatales en las primeras 1-2 horas
Mínimo 1 dosis de carbón activado
Paquetes globulares para la corrección de la anemia asociada a la hemorragia
Plasma fresco congelado
Antídoto: vitamina K (fitomenadiona)

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26
Q

Intoxicación causada por la ingestión de ácido acetilsalicilico o aceite de gaulteria

A

Intoxicación por salicilatos

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27
Q

Manifestaciones de la intoxicación por salicilatos

A

Alteración del estado mental
Alcalosis respiratoria + acidosis metabólica
Fiebre baja, cetonuria, tinnitus, taquicardia, diaforesis, náuseas, vómito

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28
Q

Causa de muerte más común en la intoxicación por salicilatos

A

Daño pulmonar agudo

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29
Q

Escala para la severidad de la intoxicación por salicilatos

A

Normograma de Done

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30
Q

Clasificación de la gravedad de la intoxicación por salicilatos

A

Leve (150-300 mg/kg): alteración de TGI, taquipnea, tinnitus
Moderada (300-500 mg/kg): agitación, fiebre, diaforesis
Grave (>500 mg/kg): convulsiones, coma, disartria, edema pulmonar, paro
Crónico

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31
Q

Pruebas para la confirmación rápida del Dx de intoxicación por salicilatos

A

Cloruro férrico y reactivo Trinder

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32
Q

Manejo de la intoxicación por salicilatos

A

Dosis múltiples de carbón activado, hidratación, alcalinizacion urinaria con bicarbonato y reposición de potasio y hemodialisis

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33
Q

Nombre alternativo del paracetamol

A

N-acetil-para-aminofenol

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34
Q

Mecanismo de daño en la intoxicación por paracetamol

A

Acumulación de metabolito hepatotoxico: N-acetil-para-benzoquinona-imina (NAPQI)

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35
Q

Abordaje de intoxicación por paracetamol

A

Paraclinicos: glucemia, BUN, creatinina, transaminasas, DHL, tiempos, gasometria arterial
Concentración sanguínea de paracetamol
Vigilancia de función hepática y renal

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36
Q

Dosis tóxica de paracetamol en adultos

A

10 gr

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37
Q

Dosis tóxica de paracetamol en niños

A

> 200 mg/kg

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38
Q

Factores pronósticos asociados a mortalidad en intoxicación por paracetamol

A

Acidosis metabólica
Daño renal (creatinina >3.3)
Fracaso de función sintética del hígado
Concentración serica de lactato >3.5

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39
Q

Niveles tóxicos de paracetamol a las 4 horas medidos en sangre

A

> 300 mcg/ml

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40
Q

Escala para establecer pronóstico de daño hepático secundario a paracetamol

A

Normograma Rumack-Mathew

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41
Q

Fases clínicas de la intoxicación por paracetamol

A

0.5-24 horas: anorexia, náuseas, vomito, elevación moderada de enzimas hepaticas
24-72 horas: dolor en HID, hepatomegalia, deshidratación, oliguria, aumento pronunciado de enzimas hepaticas, bilirrubinas y TP
72-96 horas: necrosis hepática, ictericia, coagulopatia, encefalopatia, daño renal agudo, muerte
96 horas - 14 días: resolución de daño hepático, recuperación completa

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42
Q

Manejo de la intoxicación por paracetamol

A 
Lavado gástrico <1 hora después  
Carbón activado <2 horas después 
Ayuno, soluciones IV 
Antídoto: N-acetilcisteina antes de las 8 horas 
Si no responde: trasplante hepático
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43
Q

Dosis VO de N-acetilcisteina para el manejo de una intoxicación por paracetamol

A

Carga de 140 mg/kg

Posteriormente 17 dosis de 70 mg/kg cada 4 horas por 72 horas

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44
Q

Dosis IV de N-acetilcisteina para el manejo de una intoxicación por paracetamol

A

Carga de 150 mg/kg
2da dosis: 50 mg/kg
3r dosis: 100 mg/kg

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45
Q

Manifestaciones de la intoxicación por etanol

A

Disminución de la TA, impulso ventilatorio y temperatura corporal, aumento en la FC

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46
Q

Clasificación de la gravedad de la intoxicación por etanol

A

Leve-moderada (<100-200 mg/dl): deshinibicion, euforia, alteración de la coordinación y juicio, sedación
Severo (>300 mg/dl): confusión, estupor, coma, depresión respiratoria, muerte
Crónico: Beriberi, cirrosis, pancreatitis, hepatitis

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47
Q

Manejo de la intoxicación por etanol

A

Atención de las heridas asociadas, hidratación con soluciones salina y glucosada, tiamina
Puede requerirse lavado gástrico
Hemodialisis en caso de inestabilidad hemodinamica, alteración de la función hepática o síntomas severos

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48
Q

Escala para evaluación de la severidad del Sx de abstinencia por alcohol

A

CIWA-AR
Leve: <10 puntos
Moderado: 10-20 puntos
Severo: >20 puntos

Repetir cada hora

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49
Q

Fármacos utilizados para el manejo del Sx de abstinencia por alcohol

A 
Benzodiacepinas 
Anticonvulsivos 
Simpaticoliticos 
Dopaminergicos
Tiamina
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50
Q

Metabolito tóxico del Metanol y característica principal

A

Ácido fórmico

El daño a la retina es lo más característico

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51
Q

Metabolito tóxico del Polietilenglicol y característica principal

A

Ácido oxálico

Daño renal es lo más característico

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52
Q

Antídoto para la intoxicación por alcoholes industriales (metanol y polietilenglicol)

A

Primera linea: Fomepizol
Segunda línea: Etanol
Última línea: hemoperfusion

53
Q

Fármacos que causan el Toxindrome sedativo-hipnótico

A

Benzodiacepinas

Barbitúricos

54
Q

Manifestaciones del Toxíndrome sedativo-hipnótico

A

FR y TA disminuidas, depresión del SNC, del estado mental, pupilas normales, ROTs normales o disminuidos

55
Q

Alcoholes industriales más importantes que pueden provocar intoxicación

A

Metanol

Polietilenglicol

56
Q

Quienes son más propensos a sufrir intoxicación por Barbitúricos

A

Epilepsia

57
Q

Manifestaciones de la intoxicación por Barbitúricos

A

Depresión respiratoria, hipotermia, NISTAGMUS, ataxia, “ausencia de actividad en EEG”

58
Q

Manifestaciones de la intoxicación por benzodiacepinas

A

Coma, alucinaciones, bradicardia, hipotension, depresión respiratoria, VISIÓN BORROSA

59
Q

Quienes son más propensos a sufrir intoxicación por Benzodiacepinas

A

Ancianos

60
Q

Tx de la intoxicación por benzodiacepinas

A

Carbón activado en la primera hora

Antídoto: flumazenil

61
Q

Quienes son más propensos a sufrir intoxicación por Opioides

A

Drogadictos

62
Q

Manifestaciones de la intoxicación por opioides

A

FR disminuida, depresión de SNC, miosis, edema pulmonar

Muerte por paro respiratorio o daño pulmonar agudo

63
Q

Tx de la intoxicación por opioides

A

Asegurar la vía aérea

Antídoto: Naloxona

64
Q

Agentes causantes del Toxíndrome simpaticomimético o adrenergico

A

Cocaina, anfetaminas, epinefrina, salbutamol, efedrina

65
Q

Manifestaciones del Toxíndrome adrenergico

A

FC, TA, temperatura elevadas
Agitación psicomotora, midriasis con reactividad conservada, diaforesis, convulsiones, rabdomiolisis, IAM
Muerte por convulsiones, paro cardiaco, hipertermia

66
Q

Tx del Toxíndrome adrenergico

A

Enfriamiento, hidratación
Diazepam
En caso de HTA: nitroglicerina y Nitroprusiato
Segunda línea: Fentolamina

67
Q

Agentes causantes del Toxíndrome anticolinesterásico (Colinergico)

A

Veneno de araña “viuda negra”
Hongos
Organofosforados
Carbamatos

68
Q

Manifestaciones del Toxíndrome Colinergico

A

Confusión, miosis, convulsiones, fasciculaciones, sialorrea, epifora, diarrea, vomito, aumento de la diuresis, insuficiencia respiratoria

69
Q

Para que Toxíndrome se utiliza la mnemotecnia SLUDGE

A

Para Toxíndrome Colinergico

Salivation, lacrimation, urination, defecation, gastric cramping, emesis

70
Q

Para que Toxíndrome se utiliza la mnemotecnia DUMBELS

A

Toxíndrome Colinergico

Diarrea, urination, miosis, brinchospasm, emesis, lacrimation, salivation

71
Q

Cuadros clínicos de la intoxicación por organofosforados

A

Crisis colinergica aguda inicial: inhibición de la acetilcolinesterasa, Sx muscarinico y nicotinico
Sx intermedio: insuficiencia respiratoria que no responde a atropina
Polineuropatia tardía: aparece en 7-21 días, dolor en gemelos, debilidad de músculos distales de la pierna y pequeños de la mano

72
Q

Pruebas Dx para intoxicación por organofosforados

A

Determinación de actividad de colinesterasa plasmatica o eritrocitaria (>75%: normal, <25%: severa)
Electromiografia: valor pronóstico (extensión de daño)
Medición de la actividad de la butirilcolinesterasa
Si es por Paraquat: diotionito de sodio en orina

73
Q

Tx de la intoxicación por organofosforados

A 
Leve: vigilancia en el hogar 
Descontaminación con agua y jabón 
Protección de vía aérea 
Lavado gástrico 
Carbón activado (primeras 2 horas) 
Atropina en la fase colinergica inicial 
Oximas: obidoxima, pralidoxima
Si es por Paraquat: metilprednisolona y ciclofosfamida
74
Q

Población en la que es común la intoxicación por organofosforados

A

Agricultores

75
Q

Agentes que causan el Toxíndrome anticolinergico

A

Atropina
Antihistaminicos
Fenotiazinas
Antidepresivos triciclicos

76
Q

Manifestaciones del Toxíndrome anticolinergico

A

FC y temperatura elevadas
Depresión del estado mental, psicosis, ataxia, síntomas extrapiramidales, midriasis con disminución de la reactividad, piel seca y enrojecida, retención urinaria, hipertermia, convulsiones, disritmias, rabdomiolisis
(Loco=Sombrerero, Seco=Hueso, Ciego=Murciélago, Rojo=Betabel, Caliente=Liebre)

77
Q

Tx del Toxíndrome anticolinergico

A

Enfriamiento, soporte
Carbón activado
Antídoto: fisostigmina

78
Q

Antídoto para el Toxíndrome anticolinergico

A

Fisostigmina: inhibidor de la acetilcolinesterasa

79
Q

Agentes que causan Toxíndrome serotoninergico

A 
Meperidina
Dextrometorfano 
IMAO
ISRS 
Antidepresivos triciclicos 
Anfetaminas
80
Q

Manifestaciones del Toxíndrome serotoninergico

A

Alteración del estado mental, hipotonia muscular, hiperreflexia, mioclonias, hipertermia

81
Q

Tx del Toxíndrome serotoninergico

A

Enfriamiento, soporte
Lorazepam
Ciproheptadina?

82
Q

Agentes que causan Toxíndrome extrapiramidal

A

Haloperidol
Metoclopramida
Fenotiazinas

83
Q

Manifestaciones del Toxíndrome extrapiramidal

A

Parkinsonismo (rigidez, temblor)
Acatisia: el más frecuente, hay agitación motora, urgencia por moverse
Distonia: contracciones involuntarias de grupos musculares mayores (torticolis, crisis oculogíricas, opistotonos)
Crisis oculogíricas

84
Q

Tx del Toxíndrome extrapiramidal

A

Biperideno o Difenhidramina IM o IV

También puede usarse benztropina

85
Q

Manifestaciones de la intoxicación por antidepresivos triciclicos

A

Manifestaciones anticolinergicas, convulsiones, delirio, arritmias fatales, hipotension, hipoperistaltismo significativo

86
Q

Dosis fatal de los antidepresivos triciclicos

A

> 20-35 mg/kg

87
Q

Manifestaciones de la intoxicación por ISRS

A

Depresión del SNC, convulsiones, coma, agitación, temblor, nistagmo, hipertensión, vomito, hepatotoxicidad

88
Q

Manifestaciones de la intoxicación por IMAO

A

Hiperestimulacion del SNC, convulsiones, rigidez muscular, inestabilidad de la TA, rabdomiolisis
Ingesta concomitante de aminas bioactivas: EVC, convulsiones, hipertensión severa

89
Q

Abordaje del paciente intoxicado con antidepresivos

A

EKG de 12 derivaciones

Si se emplea bicarbonato solicitar niveles de potasio

90
Q

Antídoto e indicaciones en la intoxicación por benzodiacepinas

A

Flumazenil
Es desencadenante de convulsiones
Solo en caso de depresión respiratoria o compromiso cardiovascular

91
Q

Manejo de la intoxicación por antidepresivos

A

Lavado gástrico, carbón activado

Arritmias o estrechamiento del QRS: bicarbonato, o Lidocaina, atenolol, propanolol, magnesio

92
Q

Manifestaciones de la intoxicación por Fenotiazinas y Haloperidol

A

Inician 6-24 horas después

Hipotensión ortostatica, acatisia, distonia, hipertermia, parkinsonismo, discinesia, retención urinaria

93
Q

Abordaje de la intoxicación por Fenotiazinas y Haloperidol

A

EKG: evaluar prolongaciones del intervalo QT y cambios en el segmento ST

94
Q

Tx específico para intoxicación por IMAO

A

Hipertensión: Nitroprusiato
Rigidez muscular e hipertermia: benzodiacepinas y bloqueo muscular
Monitorizacion de creatinina, electrolitos, mioglobina urinaria

95
Q

Reacción farmacológica idiosincratica sería que se desarrolla durante el primer mes de Tx con antipsicoticos o litio

A

Sx neuroleptico maligno

96
Q

Tx del Sx neuroleptico maligno

A

Retiro del fármaco relacionado
Soporte con ventilación y oxigenación, rehidratación, control térmico agresivo, soporte nutricional, profilaxis tromboembolica
Antibioticoterapia empírica
Intubación
Antídoto específico: bromocriptina (o dantroleno)

97
Q

Criterios Dx del Sx neuroleptico maligno

A

Rigidez muscular severa y temperatura elevada
>2 de: diaforesis, disfagia, temblor, incontinencia, cambio del nivel de consciencia (confusión, coma), mutismo, taquicardia, labilidad de la TA, leucocitosis, daño muscular (elevación de CCK)

98
Q

Manifestaciones de la intoxicación por antihistaminicos

A

Estimulación del SNC, hipotension, arritmias, hiperpirexia, paro respiratorio
Los de 2da generación pueden prolongar el QT

99
Q

Antídoto para la intoxicación por antihistaminicos

A

Fisostigmina

100
Q

Manejo de la intoxicación por antihistaminicos

A

Monitorizacion EKG
Carbón activado en <4 horas
Fisostigmina
Si arritmias: bicarbonato, magnesio, propanolol

101
Q

Manifestaciones de la hipoglucemia

A

Alteración del estado mental, diaforesis, taquicardia, convulsiones

102
Q

Estados de México donde es más elevada la incidencia de las picaduras de alacrán

A

GUERRERO, Nayarit, Jalisco

Colima, Durango, Morelos

103
Q

Género de alacrán más frecuente en México

A

Centuroides: son pequeños y amarillos

104
Q

Componente más importante en el veneno de alacrán y cómo actúa

A

Escorpomina: Neurotoxinas proteicas
Actúa en los canales rápidos de sodio de las membranas neuronales: ensanchan el potencial de acción, hiperexcitabilidad membranal con liberación de neurotransmisores

105
Q

Clínica de la intoxicación por picadura de alacrán

A

Da dignos y síntomas secundarios a la estimulación simpática y parasimpáticas

106
Q

Grados de intoxicación por picadura de alacrán

A

Leve: dolor, parestesias locales, inquietud
Moderado: llanto persistente, epifora, conjuntivitis, rinorrea, hiperestesia cutanea, prurito, sequedad en la boca, sensación de cuerpo extraño en faringe, disfagia
Severo: fasciculaciones linguales, hipertensión o hipotension, fiebre, miosis o midriasis, nistagmo, arritmias, convulsiones, trastorno del centro regulador y muerte

107
Q

Manifestacion respiratoria más importante en la picadura de alacrán

A

Edema pulmonar

108
Q

Tx de la picadura de alacrán

A

ABCDE
Ayuno y Tx de sostén
Anticuerpo polivalente dirigido a escorpaminas (dosis dependiendo la severidad y en las poblaciones de alto riesgo)

109
Q

Poblaciones de alto riesgo en picadura de alacrán

A 
<5 o >65 años
Asma
Desnutrición
HTA
DM 
Embarazadas
110
Q

Tx de intoxicación leve por picadura de alacrán en poblaciones de bajo riesgo

A

1 envase de anticuerpo dirigido a escorpaminas

111
Q

Tx de intoxicación moderada por picadura de alacrán en poblaciones de bajo riesgo

A

2 envases de anticuerpo dirigido a escorpaminas

112
Q

Tx de intoxicación severa por picadura de alacrán en poblaciones de bajo riesgo

A

4 envases de anticuerpo dirigido a escorpaminas

113
Q

Tx de intoxicación leve por picadura de alacrán en poblaciones de alto riesgo

A

2 envases de anticuerpo dirigido a escorpaminas

114
Q

Tx de intoxicación moderada por picadura de alacrán en poblaciones de alto riesgo

A

4 envases de anticuerpo dirigido a escorpaminas + oxigeno

115
Q

Tx de intoxicación severa por picadura de alacrán en poblaciones de alto riesgo

A

6 envases de anticuerpo dirigido a escorpaminas + oxigeno

116
Q

Complicaciones de la picadura de alacrán

A

Insuficiencia cardiaca y respiratoria
Pancreatitis
Reacciones alérgicas al anticuerpo (Corticoides o antihistaminicos)

Deben recibir un frasco extra de anticuerpo

117
Q

Antídotos de la intoxicación por Fenotiazinas y Haloperidol

A

Benztropina

Difenhidramina

118
Q

Indicaciones de referencia al segundo nivel en picadura de alacrán

A

Complicaciones, somnolencia, convulsiones, fiebre, taquicardia
No tener un acceso venoso (se envía posterior a 1 dosis de faboterapia IM)

119
Q

Manifestaciones locales de las mordeduras de serpientes venenosas

A

Orificios de la mordedura, dolor, edema, sangrado flictenas, necrosis, parestesias locales

120
Q

Manifestaciones sistemicas de las mordeduras de serpientes venenosas

A

Náusea, vomito, taquicardia, dolor abdominal y torácico, somnolencia, hematuria, hipotension, choque

121
Q

Manejo de la mordedura por serpiente venenosa

A

Traslado con la extremidad afectada inmovilizada y elevada
NO torniquetes (si ya lo tiene puesto no quitárselo hasta administrar el seroterapeutico)
Hielo intermitente
Evaluar circunferencia del área cada 15-20 min
Opioides
Profilaxis antitetanica
Tx específico: fracciones Fab de anticuerpos

122
Q

Otra forma en la que se conoce a la Loxosceles Reclusa

A

Araña violinista

123
Q

Tx de la intoxicación por barbitúricos

A

Si es por fenobarbital: varias dosis de carbón activado y bicarbonato para aumentar la excreción
Dosis grandes: hemodialisis

124
Q

Manejo de la mordedura de araña violinista

A

Aseo local
Elevación de la extremidad
Si toxicidad significativa: prednisona y dapsona
En caso de tener el antídoto específico aplicar

125
Q

Manifestaciones de la mordedura de araña violinista

A

Indolora inicialmente, a las 6 horas hay dolor, eritema, prurito local, flictenas de color azul con halo eritematoso
Algunas desarrollan escara necrotica central y ulceración los días siguientes
Manifestaciones sistemicas 2-3 días después con síntomas gripales, convulsiones, erupción cutánea

126
Q

Otra forma en la que se conoce a la Latrodectus Mactans

A

Araña viuda negra

127
Q

Manifestaciones de la mordedura de araña viuda negra

A

Pinchazo con círculo pequeño eritematoso o de induración local
Envenenamiento: espasmos musculares y diaforesis, dolor abdominal o de espalda, edema facial, cefalea, daño renal, priapismo

128
Q

Manejo de la mordedura de araña viuda negra

A 
Aseo local 
Benzodiacepinas para el espasmo muscular
Analgésicos
Profilaxis antitetanica 
Antídoto específico: se pueden dar hasta 3 dosis

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