Microbiología - Hongos 🍄 Flashcards
Agente etiologico de la pitiriasis (tiña) versicolor
Malassezia Furfur
Clínica de la tiña versicolor
Máculas hipocromicas (la más frecuente) o hipercromicas irregulares con bordes definidos que pueden sobre-elevarse y cubrirse con una escama delgada
Lugares más frecuentemente afectados por la tiña versicolor
Parte alta del torso, hombros, brazos, cara y cuello
Cuál es el signo de Besnier
Del uñazo: descamación si se raspa la piel con una cureta o con la uña
Pruebas Dx de pitiriasis versicolor
Visualización directa de M. Furfur, levaduras y pseudomicelios en forma de espagueti con albóndigas
Lesiones con fluorescencia de color amarillento con la lámpara de wood
Tx de tiña versicolor
Tópico: ketoconazol en spray, crema o champú, Terbinafina, Bifonazol, Clotrimazol
VO (infecciones amplias o sin respuesta): Itraconazol, Fluconazol, Ketoconazol
Criterios de referencia de la pitiriasis versicolor
Casos refractarios
Asociado a inmunosupresion
Dx poco claro
Tipos de hongos parásitos queratinofilicos y queratinoliticos
Dermatofitos: Tricophyton, Mycrosporum, Epidermophyton
Criterios de referencia al segundo nivel en dermatofitosis
Enfermedad refractaria por 3-5 meses
Onicomicosis refractaria o en >5 uñas
Alteración de las PFH por Tx antimicotico
Clínica de la tiña del pie
Lesión primaria: ampollas en plantas, caras laterales y áreas intertriginosas que se secan y producen escamas
Lesión secundaria: infección bacteriana de las ampollas (maceración, fisuras)
Factores de riesgo para tiña del pie
Áreas urbanas, deportistas, militares, nadadores, uso de zapatos cerrados
Clínica de la tiña de la mano
Lesión primaria: ampollas eritematosas que confluyen en una placa, se secan y producen escamas
Lesión secundaria: infección bacteriana (inusual) puede diseminarse a las uñas
Patrón 2 pies y una mano
Tx de la tiña pedis y mannum
Terbinafina u otro agente azolico tópico
Clínica de tiña de la ingle
Lesiones primarias: placa eritematosa con bordes definidos en forma de abanico en ambas ingles muy pruriginosas
Lesión secundaria: hemorragia, costra, infección bacteriana, liquenificacion
Agentes más comunes de la tiña del cuerpo
Niños: M. Canis y T. Tonsurans
Adultos: T. Rubrum y M. Canis
Clínica de la tiña del cuerpo
Lesión primaria: policiclicas
Lesión secundaria: infección bacteriana del borde activo
Placas eritematosas y escamosas redondeadas y con bordes activos (lesiones circinadas)
Tx de tiña corporis y cruris
Elección: Terbinafina tópico
Alternativa: miconazol, Clotrimazol, ketoconazol tópicos
Agente más común de la tiña de la cabeza
Tricophyton tonsurans
Clínica de la tiña de la cabeza NO inflamatoria
Lesión primaria: placas grisáceas con escamas y cabellos rotos que forman áreas calvas en la parte posterior de la cabeza
Lesion secundaria: inflamación espontánea de una placa no inflamatoria (iatrogenico)
Clínica de la tiña de la cabeza Inflamatoria
Lesión primaria: placas pustulares redondas con escamas o cabellos rotos que forman áreas calvas en cualquier parte de la cabeza
Lesión secundaria: infección bacteriana, querión, cicatrización mínima
Dermatofitosis más común entre los niños a nivel mundial
Tiña de la cabeza
En que grupos es más frecuente la tiña de la cabeza
Áreas rurales, suburbanas, medio socioeconómico bajo
Niños 98% de los casos
Clínica de la tiña de la barba
Lesión primaria: lesiones típicas foliculares, pustulares, o masas inflamatorias profundas
Lesión secundaria: infección bacteriana
Tx de la tiña capitis y barbae
Elección: Terbinafina VO
Alternativa: Itraconazol VO
Onicopatia más frecuente
Onicomicosis
Clínica de la onicomicosis
Lesión primaria: desprendimiento distal y lateral con engrosamiento y deformidad subsecuentes
Lesión secundaria: infección bacteriana
Paquioniquia, estrías, fragilidad, cambios de coloración, onicolisis, hiperqueratosis subungueal
Tx de onicomicosis
Elección: Terbinafina VO
Alternativa: Itraconazol VO
Si fracasa: exceresis ungueal
Clínica de la Dermatofitide
Es la reacción alérgica a una infección por dermatofitos
Lesión primaria: erupción vesicular en manos y papulofolicular en el cuerpo (parecida a la pitiriasis rosada)
Lesión secundaria: excoriación e infección
Dx laboratorial de dermatofitos
Presencia de hifas fungicas por microscopia directa o aislamiento en cultivo con agar Saboraud
Agente etiologico de la Micosis Granulomatosa
Sporothrix Schenckii
Micosis subcutánea más frecuente de México
Esporotricosis linfocutanea