Tonusul muscular Flashcards
1
Q
Tonusul muscular
A
- stare de contractie involuntara
- reglata prin reflexul miotatic dependent de NMC
- NMP dependent de NMC
2
Q
Examinarea tonusului muscular
A
- pacient relaxat
- miscari pasive cu viteze diferite
- se urmareste rezistenta usoara normala sau aparitia tendintei de opozitie involuntara
3
Q
Tonus muscular membru superior
A
- se prinde mana pacientului si se executa initial miscari de pronatie si supinatie
- se fixeaza antebratul si se executa miscari de flexie si extensie ale pumnului, sau rotatie in articulatie pumnului
4
Q
Tonus muscular membru inferior
A
- se aseaza o mana sub genunchi si se ridica rapid genunchiul, urmarind calcaiul
- apoi se face flexia si extensia gambei
- se face flexia si extensie labei piciorului la nivelul gleznei
5
Q
Normotonie
A
- o usoara rezistenta la miscarile executate
- la flexia antebratului pe brat, pumnul nu atinge umarul
- calcaiele se ridica putin de pe planul patului la miscarea brusca de ridicare a genunchilor
- calcaiul nu atinge fesa la miscarea de flexie pe coapsa
6
Q
Hipotonie
A
- scaderea rezistentei normale la miscarile pasive examinate
- atingerea umarului cu pumnul situat in prelungirea antebratului, la flexie acestuia
- mentinerea calcaielor pe planul patului la ridicarea brusca a genunchilor
- calcaiele ating fesa la flexia gambelor pe coape
- o hipotonie marcata = flaciditate
- in leziuni de NMC, leziuni cerebeloase, rar miopatii, soc spinal, coree
7
Q
Hipertonie
A
- cresterea tonusului muscular
- hipertonie de tip piramidal
- hipertonie de tip extrapiramidal
8
Q
Spasticitate
A
- hipertonie de tip piramidal
- predomina pe flexori pe MS si extensori pe MI
- MS are tendinta de a sta in flexie
- MI are tendinta de a sta in extensie
- la miscarile de opozitie, apare rezistenta, mai ales la miscarea de extensie, care cedeaza in mod brusc, in “lama de briceag”
- poate fi foarte dificila flexia gambelor pe coapse
9
Q
Rigiditate
A
- hipertonie de tip extrapiramidal
- repartizata pe flexori si extensori
- inconstanta
- cedeaza in “roata dintata”
- mai ales in articulatia pumnului
- tinut in pozitie intermediara, la miscari de flexie si extensie => miscare sacadata
- pumnul lui Noica: blocarea miscarii pasive in articulatia pumnului cand bolnavul e rugat sa mobilizeze membrul inferior de aceeasi parte
- in sindroame extrapiramidale si boala Parkinson
10
Q
Tonusul muscular de postura
A
- Tonusul necesar mentinerii anumitor posturi
11
Q
Reflexele de postura
A
- apar in muschi dupa priorea unei miscari pasive de flexie, prin revenirea la pozitia initiala a segmentului respectiv
- se examinaeaza flexia pasiva a halucelui, plantei => in mod normal revin la pozitia initiala
- persistenta: patologica
- sindrom extrapiramidal
- boala Parkinson
12
Q
Reflexele posturale (de adaptare posturala)
A
- apar la modificarea de pozitie, cu alterarea echilibrului
- tractionare pacient aflat in pozitie ortostatica spre spate
- in mod normal, prin cresterea tonusului gambierului anterior pacientul isi pastreaza pozitia
- daca e hipotonic: nu se produce redresarea si pacientul se deplaseaza inapoi
- adoptarea pozitiei ghemuite, in mod normal calcaiele se desprind de sol tractionate de triceps sural
- hipotonie: toata talpa e in contact cu solul
13
Q
Tonusul de actiune
A
- la miscari voluntare
- prin cresterea tonusului in anumite grupe musculare
- asigura adaptarea posturala in raport cu miscarea efectuata
- se examineaza in cursul diferitelor miscari
14
Q
Sindromul de NMC (caracteristici)
A
- deficit motor extins la o jumatate de corp sau la mai multe grupe musculare
- hipertonie de tip spastic
- ROT vii, polikinetice, uneori clonoide sau cu arie reflexogena intinsa
- prezenta reflexelor patologice
- abolirea reflexelor cutanate abdominale
- absenta atrofiilor (sau aparitia tardiva a lor) sau a fasciculatiilor
15
Q
Sindromul de NMP (caracteristici)
A
- afectarea unor muschi izolati sau grupe musculare restranse
- hipotonie in teritoriul afectat
- ROT abolite sau diminuate in teritoriul afectat
- absenta reflexelor patologice
- atrofii marcate in teritoriul muschilor afectati
- fasciculatii
