ROT Flashcards
1
Q
Motilitatea reflexa (definitie)
A
- raspuns motor la un stimul adecvat
- arcul reflex: stimul, cale aferenta, centru, cale eferenta, efector
2
Q
ROT
A
- miscare innascuta
- prin stimularea unui receptor senzitiv aferent unui fus neuro-muscular => sinapsa in C.A
- stimulare nerv motor => contractie musculara - se inchid in neuronul motor periferic - NMP sub control NMC
3
Q
Gradare raspuns ROT
A
- 0 = absent
- +/- = prezent doar dupa metode de dezinhibare
- 1+ = prezente, diminuate
- 2+ = normale
- 3+ = exagerate
- 4+ = clonoide
4
Q
Manevre dezinhibare
A
- strans din dinti
- tuse
- manevra Jendrassik: sa se apuce de maini si sa traga in sensuri diferite
- impins maini una in alta
- numarat in sens invers
5
Q
Reflex bicipital
A
- radacini C5-C6, nerv musculocutan
- pacientul sta in sezut la marginea patului
- pacient in decubit dorsal, cu bratele in semiflexie pe abdomen
- se produce flexia antebratului pe brat
6
Q
Reflex stilo-radial
A
- radacini C5-C6, nerv radial
- percutie apofiza stiloida a radiusului
- se produce flexia antebratului pe brat
7
Q
Reflex tricipital
A
- radacina C7, nerv radial
- percutie tendon tricipital in proximitatea olecranului - brat ridicat de examinator, cu antebratul cazand liber in unghi drept
- decubit dorsal: antebratul pacientului in unghi drept, antebrat la 90° in flexie pe abdomen
8
Q
Reflexul cubito-pronator
A
- radacini C8-T - percutie apofiza sitloida a cubitusului - miscare de pronatie a antebratului
9
Q
Reflex rotulian
A
- radacinile L3-L4, nerv femural
- tendon imediat sub rotula, usor in lateral
- extensie gambei pe coapsa
- pacient in sezut pe marginea patului sau
- in decubit sorsal, bratul examinatorului sub genunchii pacientului, in usoara flexie
10
Q
Reflexul achilean
A
- radacinile S1-S2, nerv tibial
- flexie plantara a piciorului
- daca e in decubit dorsal: membru inferior in pozitie de semiflexie si rotatie externa
- mana examinatorului la nivelul plantei, la 90°
11
Q
Clonusul - definitie
A
- raspuns exagerat, patologic la intinderea pasiva a unui tendon
- alternanre ritmica, rapida a contractiei si relaxarii muschiului
- asociat frecvent cu ROT polikinetice sau clonoide (la percutie => mai multe raspunsuri)
- nu apare fiziologic
12
Q
Clonus plantar
A
- examinatorul flecteaza usor membrul inferior
- o mana sub genunchi
- cealalta face dorsiflexia brusca a piciorului
- patologic: se inregistreaza contractii ritmice ale piciorului cat se tine tendonul ahilean in dorsiflexie
13
Q
Clonus rotulian
A
- decubit dorsal, MI intinse
- se tractioneaza brusc de tolua in jos
- se pune in tensiune tendonul cvadricepsului
- (+): contractii ritmice rotula => leziuni NMC
14
Q
ROT hiperreflexiv/ polikinetic/ clonoid
A
- leziune NMC -
deasupra nivelului de la care se obtine modificarea
- gradul de hiperreflexivitate nu e d.p cu importanta leziunii
15
Q
Absenta ROT generalizata
A
- sugereaza polineuropatie periferica
- mai rar in cadrul unor afectiuni genetice: Sindromul Addie
- sindromul Addie: hiperreflexie + pupilotonie + abolire reflex fotomotor
16
Q
Absenta ROT izolata
A
- posibil leziune radiculara sau afectare nerv periferic
17
Q
Absenta ROT bilaterala
A
- cel mai frecvent in neuropatiile periferice
- leziune laterala de radacina S1 la afectarea bilaterala achileana
- mai rar afectat nervul sciatic bilateral
18
Q
Diminuare ROT
A
- neuropatie periferica
- boli neuro-musculare
- sindrom cerebelos
- stadiu initial in afectare severa NMC, in faza de soc spinal
19
Q
Zona reflexogena intinsa
A
- ROT la percutia la distanta de la locul normal
- suprafata mult mai mare
- asociata cu hiperreflecitivtatea
20
Q
Inversarea reflexului
A
- absenta reflexului cautat (leziuni NMC segmentare)
- zona reflexogena intinsa pentru un nivel mai jos
- extindere pe muschi antagonisti
- ex: bicipital absent, prezent tricipital
21
Q
Reflexe pendulare
A
- in leziuni cerebeloase
- mai usor evidentiabile la ROT rotulian
22
Q
Reflexele cutanate abdominale
A
- apar fiziologic
- controlate de NMC, polisinaptice
- apar contractii unilaterale, de aceeasi parte cu stimulul
1. Superior, sub rebord costal (inchis la T7)
2. Mijlociu, la nivelul ombilicului (T10)
3. Inferior, paralel cu arcada inghinala (T12) - absenta: posibil NMC
23
Q
Situatii particulare absenta reflexe cutanate abdominale
A
- chirurgie abdominala
- sarcini multiple
- varsta inaintata
- abdomen destins
- musculatura flasca
24
Q
Reflexul cutanat plantar
A
- L4-S2
- excitarea marginii externe a plantei, cu un obiect bont - dinspre calcai pana la baza degetelor
- pe marginea laterala
- normal: flexie degete
25
Q
Reflex cremasterian
A
- L1-S2
- atingere cu ac bont, de sus in jos pe tegumentul regiunii supero-interne a coapsei
- contractie muschi cremaster => ridicarea homolaterala a testiculului
- (-): afectiuni testiculare, leziuni piramidale
26
Q
Reflexul bulbo-cavernos
A
- S3-S4
- contractie muschi bulbo-cavernos, simtit prin palparea perineului inapoia scrotului
- in acelasi timp ciupirea glandului intre police si index
27
Q
Reflexul anal
A
- S3-S5
- contractia sfinterului anal extern prin excitarea tegumentelor perianale
28
Q
Semnul Babinski
A
- reflex cutanat plantar cu raspuns patologic
- extensie haluce si flexie celelalte degete, rasfirate
- sugereaza leziune NMC
29
Q
Semnul Oppenheim
A
- se coboara pe fata anterioara a tibiei
- compresie cu policele si indexul
- (+): extensie haluce
- sugereaza leziune NMC
30
Q
Semnul Schaeffer
A
- se ciupeste tendonul lui Achile
- extensie haluce
- sugereaza leziune NMC
31
Q
Semnul Gordon
A
- compresie musculatura gambiera
- extensie haluce
- sugereaza leziune NMC
32
Q
Semnul Rossolimo
A
- percutia cu ciocanul la baza degetelor, pe fata plantara
- flexie degete
- leziune NMC
33
Q
Semnul Hoffmann
A
- se tine mana pacientului, relaxata
- cu cealalta mana se apuca falaga distala deget 2/3 si flecteaza puternic si aplica un stimul prin piscare pe unghie
- rezulta flexie si adductie police
- suferinta NMC
34
Q
Semnul Marinescu-Radovici (palmo-mentonier)
A
- la excitarea eminentei tenare cu un obiect bont
- miscare a mentonului pe aceeasi parte
- leziuni superioare ale NMC
- sindrom pseudo-tubular
- rar la indivizi normali (mai ales varstnici cu ATS cerebrala)
35
Q
Semnul Troemner
A
- se apuca intre police si index falanga proximala a degetului mijlociua pacientului
- se sustine mana acestuia si cu degetul mijlociu de la cealalta mana loveste falanga distala a degetului mijlociu la nivel palmar
- rezulta flexie si adductie police
- leziune de cai piramidale
36
Q
Reflexul de apucare fortata (grasping)
A
- atingere sau percutie palma => flexia fortata degete pacient si prindere obiect cu forta
- fara posibilitatea de a desface degetele (leziuni frontale bileterale)
37
Q
Reflexul de sugere
A
- apar miscari de supt
- la percutia buzelor
- leziuni difuze fronto-temporale
- dementa prin leziuni traumatice, anoxice, degenerative
38
Q
Reflexul de tuguiere a buzelor (Touluse)
A
- se percuta buza superioara sau spatiul dintre nas si buza superioara
- apare grimasa a fetei, cu protruzia buzelor
- leziuni corticopontine
39
Q
Reflexul glabelei
A
- se percuta fruntea pacientului intre sprancene
- apar miscari de clipire autolimitate
- in patologic miscarile persista
- lezare conexiuni dintre cortexul frontal si nucleul facial pontin
40
Q
Reflexul de tripla flexie
A
- apare la excitatii nociceptive cutanate ale membrului inferior
- decubit dorsal, MI intinse
- nivelul superior la care se obtin reflexele de automatism medular reprezinta nivelul inferior al leziunii medulare
