Nervul trigemen (V)

Question 1

Clinic

Answer 1

• fracturile masivului facial sau de la nivelul craniului pot determina leziunea ramurilor periferice → anestezie în zona de distribuţie
• nevralgia trigeminală esenţială (tic doloureux)
  
  • una din cele mai imp. patologii ale n. V
  • durere lancinantă cu durată de secunde de etiologie neelucidată

Question 2

Examinarea clinică
Sensibilitatea

Answer 2

• tactilă, termică, dureroasă
• la nivelul feţei
• în teritoriul de distribuţie a celor 3 ramuri
• se atinge cu o bucăţică de vată sau o periuţă specială fiecare teritoriu al trigemenului şi în stânga şi în dreapta
• pacientul spune dacă senzaţia este percepută la fel pe ambele părţi
• se repetă cu un ac bont pentru sensibilitate dureroasă şi cu eprubete cu apă rece şi caldă pentru sensibilitate termică

Question 3

Examinarea clinică
Palparea punctelor Valleix

Answer 3

• punctele Valleix de emergenţă a celor 3 ramuri
  
  • supraorbitar
  • maxilar
  • mentonier

Question 4

Examinarea clinică
Componenta motorie

Answer 4

• pacientul strânge din dinţi în timp ce se palpează mm. maseteri şi temporari
  
  • se apreciază contracţia şi simetria acesteia
• mobilizează activ mandibula în toate direcţiile cu şi fără rezistenţă
• deschide gura şi se observă deviaţiile mandibulei faţă de linia mediană
  
  • paralizia m. pterigoidian va determina deviaţia mandibulei spre partea paralizată

Question 5

Examinarea clinică
Reflexul cornean

Answer 5

• pacientul priveşte în sus şi în afară
• examinatorul atinge cu un fitil de vată suprafaţa corneei de la ochiul opus venind cu mâna dinspre lateral a.î. pacientul să nu vadă
• apare reflexul de clipire la ochiul examinat şi la celălalt ochi
• se repetă pentru ambii ochi