Examinarea mersului Flashcards
1
Q
Generalitati
A
- necesita integrarea functiilor motorii cu cele senztivie
- poate fi singura modificare a examenului neurologic
- contraindictii mers
- hemoragie subarahnoidiana
- hemoragie intraparenchimatoasa
- fracturi, etc
- pasi egali, uniformi, cu balansul bratelor
- in linie dreapta, fara ezitari sau oscilatii laterale
2
Q
Modificari de mers
A
- simetrice
- asimetrice
3
Q
Mers parkinsonian
A
- trunchi anteflectat, fara balansul bratelor
- uneori dificultati de demaraj
- balansul poate fi asimetric/ absent/ unilateral
- in fazele precoce de boala Parkinson
- poate sa apara in terapia indelungata cu neuroleptice majore
4
Q
Mers pseudobulbar (marche a petits pas)
A
- trunchi drept, balans brate pastrat
- in leziuni cerebeloase difuze, bilaterale
- la pacienti cu lacunism cerebral
5
Q
Mers tipic ataxiei senzoriale
A
- baza larga
- pasi normali ca dimensiune
- miscare ampla a membrelor inferioare
- pasit dezordonat, neregulat, cu miscari bruste ale MI
- mereu atent la sol si la locul unde trebuie sa faca pasul
- miscare prea ampla a piciorului, lasat cu zgomot pe sol
- in tulburari de sensibilitate profunda din neuropatii perifice
- leziune bilaterala lobi parietali
- leziuni cordoane posterioare
6
Q
Ataxie cerebeloasa
A
- necoordonat, neregulat
- tendinta de deviere spre partea afectata
- pasi nesiguri, neregulati, cu baza larga
- deviatii laterale, oscilatii neprevazute
- intoxicatii cu alcool, SM, boli cerebrovasculare
7
Q
Mers forfecat
A
- membru mobilizat cu dificultate, lent, spastic
- mobilizat din articulatia genunchiului, soldului
- pasi regulati, dimensiunea nu poate fi marita la cerinta
- paralizii infantile
- SM
- compresii medulare
8
Q
Mers stepat
A
- ridica anormal de sus genunchiul pentru a nu se impiedica de varful piciorului
- piciorului nu poate executa flexia dorsala
- pasi regulati
- sol atins cu varful piciorului, apoi cu restuk
- paralizii de nerv peroneal comun
- radiculite L5
- paralizie muschi pretibial si peroneal
9
Q
Mers leganat
A
- greutatea corpului este sustinuta alternativ pe un picior si pe altul
- in deficite proximale
- miopatii
- displazii luxante de sold
10
Q
Apraxie
A
- pacientul pare sa fi uitat sa faca pasii
- pasi mici, ezitanti, avanseaza doar cu suport
- boli cerebrovasculare, localizare frontala
- hidrocefalice normotensiva
11
Q
Mers functional
A
- bizar, elaborat
- necaracteristic unei patologii
- mai putin spectaculos daca pacientul nu e observat
12
Q
Cauze modificari asimetrice mers (non-neurologice)
A
- existenta durerii => mers antalgic
- modificari osoase
13
Q
Teste suplimentare
A
- mers in linie dreapta
- mers pe varfuri (imposibil in paralizie de nerv peroneal sau deficit motor pentru gastrocnemian)
- mers pe calcaie (imposibil in paralizie nerv tibial sau deficit flexie dorsala a piciorului => mers stepat unilateral)
14
Q
Mers cosit (hemiparetic)
A
- nu face flexia membrului inferior la nivelul articulatiei genunchiului sau gleznei
- din cauza spasticitatii
- face o miscare de semicerc, cu MI in extensie
- atinge solul cu piciorul in permanenta
- in deficite motorii sau leziuni NMC, cauzate de
- SM
- AVC-uri
