Toepassing - blok 2 Flashcards
Welke 5 stappen zitten er in het behandelplan?
- kennismaken, anamnese en eerste observaties:
eerste hypotheses (A) - nader en aanvullend onderzoek, foto’s, navraag, etc:
altijd relatie met hypotheses uit 1. Hypotheses
worden verworpen of (nog) niet of aangevuld (B) - diagnoses, prognoses: voor klachten, wensen,
observaties worden diagnoses gesteld (C) - behandelingen worden gekozen: effectief en efficiënt,
de drie thema’s afwegend – ook onderbouwing
(wetenschap) (D) - nazorg, evaluatie van behandeling, evaluatie van
zorg/behandeling (E)
Op welke factoren op gebied van de gezondheid let je in een casus? (3)
- mondgezondheid; klachten, wensen, diagnose en
prognose (dentitie) - algemene gezondheid:
invloed algemene gezondheid op mondgezondheid
invloed mondgezondheid op algemene gezondheid
invloed op (zelf) zorg en behandeling
invloed op welzijn en algemeen functioneren - individueel gedrag en rol sociale omgeving/
logistieke en organisatorische aspecten
Hoe kan de mondgezondheid invloed hebben op de algemene gezondheid?
Kwetsbaar (?) goede mondgezondheid nodig: denk aan
bacteriëmie, kauwfunctie, mondopening, maagklachten
Wat wil je vaak op lange termijn zien bij een behandeling?
Klachtenvrij, comfort: behoud dentitie
Zelfzorg wordt bemoeilijkt door trillende
handen. (waardoor?)
Kan eventueel Parkinson zijn
(Bij Alzheimer kan ook stijfheid/trillende handen ontstaan)
Wat kan een gevolg zijn van botafbraak en recessie?
Blootliggende tandhalzen: gevoeligheid, wortelcariës (afbreken), mobiel,verlies
Waar kan je aan denken als iemand verward overkomt
Dementie > Alzheimer
Als iemand al kwetsbaar is en zijn heup breekt, verwacht je dan dat die gene nog lang leeft?
Nee, vaak wordt iemand dan terminaal
Wat is de gemiddelde levensverwachting bij Alzheimer (in jaren)
6,5 jaar (kan meer of minder zijn: complicaties)
Wat is het doel van palliatieve en terminale zorg? (3)
- Zolang mogelijk behouden de hoogst mogelijke kwaliteit
van leven, zowel voor de patiënt als zijn familie. - De verlichting van symptomen zoals pijn
- Bestrijden van complicerende factoren.
Bij palliatieve en terminale zorg zijn 3 thema’s essentieel voor de mondzorg en -verzorging. Welke zijn dat?
- Pijnbestrijding
- Bestrijding van ongemak
- Het voorkomen van een slechte laatste herinnering
Wat valt er onder pijnbestrijding? (3)
- Noodvullingen
- Eenvoudige extracties
- Pijnbestrijding met pijnstillers bij ontstekingen
Wat valt er onder bestrijding van ongemakken? (3)
- Lippen regelmatig insmeren met vaseline of lippenbalsem
- Bestrijding van een droge mond met spoelvloeistoffen, vochtige wattenstaven of gaasjes.
- Orale slijmvliezen voorzichtig schoonmaken met een zachte tandenborstel of gazen gedrenkt in water of Nacl 0,9%
Wat valt er onder voorkomen van een slechte laatste herinnering? (3)
- Bestrijden van slechte adem door het goed schoonhouden van de mond en
- mondholte volgens protocol.
- In overleg met nabestaanden prothese/ PPP/frame terugplaatsen of juist niet
Wat staat er in het ‘Landelijke richtlijn advies mondzorg terminale fase’? (4)
- Tweemaal daags reinigen van het gebit volgens protocol (bekende richtlijnen)
- Bij pijn in de mond een mondonderzoek
- Driemaal daags (of vaker als nodig is) mondholte reinigen met een gaasje gedrenkt in water of NaCl 0,9%.
- Driemaal daags de lippen insmeren met vaseline
Waarvoor kan Parkinson zorgen als het gaat om de mond (1)
Beperkte mondopening
Een behandeling is een cyclisch proces, waarom?
Omdat je altijd weer opnieuw een anamnese afneemt, gezondheid verandert etc.
Wat kan er vallen onder aanvullend onderzoek?
Voor in de mond, andere professionals (toestemming)
Wat is de vervolgstap nadat je alle gegevens verzameld hebt?
Probleemstelling (waar houd ik rekening mee, wat speelt een rol). Dan probleemanalyse. De diagnose komt past hierna
Wat gebeurt er na de nazorg?
Evalueren: hoe is het gegaan, hoe gaan we verder
Wat is het verschil tussen het behandelplan en het zorgplan?
Behandelplan: wat ga ik nu doen, over een maand of halfjaar (korte termijn)
Zorgplan: wat is het uiteindelijk doel van alle behandelingen (lange termijn)
Wat kunnen 2 opties zijn voor de lange termijn?
- Behoud dentitie
- Vertraagde afbouw:
korte tandboog (ontstekingshaarden verwijderen)
volledige prothese
Wat ga je vragen bij de anamnese? Bedenk wat vragen
- Hoe gaat het en wie heb je meegenomen?
- Wat kan ik vandaag voor je doen (wensen en klachten meenemen)?
Voorbeeld: heb je ergens last van (mag ik het aan je zus vragen) - Hoe verzorg je je mond? Doorvragen (altijd vragen > habo, elbo)
- Gebruik je dezelfde medicijnen nog (pufje?)
- Hoe is je woonsituatie, doe je de mondverzorging nog zelf?
- Waar kunnen we rekening mee houden tijdens de behandeling?
- Hoe gaat het met de suikerziekte?
- Voeding
- tandheelkundige historie
Wat wil je nog meer weten op basis van de status?
- Hoe gaat de zelfzorg? wie doet dit? Hoe vaak poets je, welke tandpasta?
- Medicatie: droge mond? heb je hier last van?
- Voeding, dranken, snoepjes: zoetigheid (ook diabetes, droge mond)
- Zit op de wortelcariës plaque? Diabetes uit balans = afweer? Mondademhaling?
- X-foto’s? van eerder, verandering? wat is er aan de hand?
Hoe kunnen angulaire defecten ontstaan?
Bijvoorbeeld door knarsen: kracht op elementen (+parodontaalverval)