College 2 en 3 Flashcards
Wat is pathologie?
Ziek makende factoren
Wat is fysiologie?
De gezonde situatie
Is ouder worden voornamelijk fysiologisch of pathologisch?
Voornamelijk fysiologisch (slijtage door veroudering)
Wat zijn veranderingen die kunnen optreden bij het ouder worden? (4)
- Tast: handen en voeten
- Proeven, ruiken
- Geheugen (korte termijn)
- Zicht
Wat is de factor die voor veranderingen in het lichaam zorgt?
Celschade
Waarom ontstaat cariës bij ouderen sneller in dentine dan in glazuur?
Door minder collageen in de gingiva, wordt het slapper en trekt het zich terug. Tandhalzen komen dan bloot te liggen.
Naarmate men ouder wordt matureert het glazuur (volwassen en sterk). Het dentine wordt juist brosser, waardoor het minder bestand is tegen de zuuraanvallen (pulpa verkleint, meer tertiair dentine)
Waarom is er bij ouderen meer tertiair dentine aanwezig?
Dentine bros > meer zuuraanvallen > afweerreactie pulpa > tertiair dentine > pulpa verkleind
Is crowding fysiologisch of pathologisch?
Fysiologisch, kan wel pathologisch worden
Wat komen we vaak tegen bij veroudering van de mond? (7)
– Glazuur matureert
– Dentine bros
– Pulpa verkleint
– Parodontaal verarmt
– Veel wortelhalzen bloot/ recessies
– Speeksel ?
– Behandelgeschiedenis – lappendeken
Fysiologie <-> pathologie
Hoe is de fysiologie parodontaal gezien bij ouderen?
Afweer, herstel en ontsteking worden minder
immuunrespons?
Wordt er vaker parodontitis of gingivitis bij ouderen gezien?
Gingivitis
Dit gaat vaak niet over naar parodontitis, de afweer bij ouderen is heel anders.
Paro wordt wel gezien, maar vooral vanuit de historie
Hoe is parodontitis apicalis bij ouderen vaak?
Meestal niet acuut, de pulpa is kleiner
Wat is kan een slecht gevolg van recessie zijn?
Wortelcariës
Wat zijn de risico’s van peri-implantaire en parodontale ontstekingen?
Pijn, verlies elementen
Zijn slijmvliesafwijkingen in het algemeen fysiologisch of pathologisch?
Fysiologisch > celdeling
Welke slijmvliesafwijkingen worden vaak bij ouderen gezien? (10)
- Candidose (candidiasis, opportunistisch)
- Cheilitis angularis
- Gevolgen n.a.v. straling hoofd/halsgebied
- Mondbranden (chronisch branderig gevoel)
- Afte (ulceratie, soms herpes inf.)
- VP (drukplekken, fibromen, stomatitis prothetica)
- Herpes simplex (koortslip, ook in de mond)
- Orale lichen planus (chronische ontsteking)
- Slijmvliespemfigoïd (chronische sub-epitheel blaar)
- Mondholte-carcinoom
Wat is Candidose (candidiasis) eigenlijk?
Een opportunistische afwijking: hierbij gaan commensalen in de mond woekeren. Het evenwicht raakt verstoord
Schimmelinfectie – antischimmelmedicatie (interactie!)
Hoe ziet Candidose (candidiasis) eruit?
Wit beslag, rood uiterlijk
Wat is Cheilitis angularis?
Een vorm van candidiasis in de mondhoeken
Op welke wijze van candida worden bestreden (4)
- Miconazol
- Mond reinigen met gaasjes en/ of poetsen
- Schone tandenborstel/ opzetborstel
- Eventueel aanwezige prothese en bakje ook reinigen met chloorhexidine (ivm herinfectie)
Reinigen zorgt voor terugbrengen van evenwicht
Waarmee dien je rekening te houden als miconazol wordt voorgeschreven?
Dat het interactie heeft met antistolling medicatie > werking wordt sterker