Tests Dx Flashcards
Qu’est-ce que l’électroencéphalogramme?
Examen non invasif qui donne des informations sur l’activité électrique du cerveau.
EEG : Présence d’une série d’_______ positionnées sur le ____ ______ du patient à des endroits prédéterminés.
Présence d’une série d’électrodes positionnées sur le cuir chevelu du patient à des endroits prédéterminés.
EEG : Les différences de ____ ______ entre les électrodes sont mesurées, analysées par ordinateur et
retranscrites sous forme d’un tracé nommé _____.
Les différences de potentiel électrique entre les électrodes sont mesurées, analysées par ordinateur et
retranscrites sous forme d’un tracé nommé électroencéphalogramme.
Qu’est-ce qui fait varier les caractéristiques du tracé EEG normal?
L’âge du patient
État d’éveil du patient
Yeux ouverts ou fermés du patient
Quelle est la principale indication de l’EEG?
ÉPILEPSIE
Quelles sont les autres indications de l’EEG?
- Altération de l’état de conscience, coma
- Comportement anormal récent
- Encéphalopathie
- Encéphalite
- Trouble du sommeil
- Mort cérébrale
Électromyographie et étude de conduction nerveuse :
Ce sont deux outils diagnostiques qui permettent de ______, de déterminer la ____, la _____ et le cours temporel de diverses lésions touchant le système nerveux ______.
Ce sont deux outils diagnostiques qui permettent de localiser, de déterminer la cause, la
sévérité et le cours temporel de diverses lésions touchant le système nerveux périphérique.
Électromyographie et étude de conduction nerveuse :
Radiculopathie :
Puisque la lésion nerveuse se situe au niveau d’une racine, la conduction nerveuse ne fluctue pas le long des nerfs périphériques, l’______ ______ serait plus utile. Pour cette raison, il est plus utile d’aller évaluer directement les muscles du ______ correspondant afin d’y trouver des signes de ____.
Électromyographie et étude de conduction nerveuse :Radiculopathie :
Puisque la lésion nerveuse se situe au niveau d’une racine, la conduction
nerveuse ne fluctue pas le long des nerfs périphériques, l’EMG à l’aiguille serait plus utile. Pour cette raison, il est plus utile d’aller évaluer directement les muscles du myotome correspondant afin d’y trouver des signes de dénervation.
Électromyographie et étude de conduction nerveuse :
Polyneuropathies :
Puisqu’il y une prédominance et une précocité d’apparition des symptômes
______ par rapports aux symptômes _____, l’____ serait plus utile.
Puisqu’il y une prédominance et une précocité d’apparition des symptômes
sensitifs par rapports aux symptômes moteurs, l’ECN serait plus utile
Électromyographie et étude de conduction nerveuse :
Myopathies
Une atteinte des muscles peut démontrer à l’___ des potentiels de petite _____avec recrutement ____.
Une atteinte des muscles peut démontrer à l’EMG à l’aiguille des potentiels de petite amplitude avec recrutement précoce.
Électromyographie et étude de conduction nerveuse :
Désordre de la jonction neuro-musculaire :
- Enregistrement de conductions _____ après stimulation répétée ou après
un effort.
- Des stimulations répétitives à faible ou à haute fréquence peuvent mettre en
évidence un désordre pré-synaptique (______) ou post-synaptique (______) de la jonction neuromusculaire.
Désordre de la jonction neuro-musculaire
Enregistrement de conductions motrices après stimulation répétée ou après
un effort
Des stimulations répétitives à faible ou à haute fréquence peuvent mettre en
évidence un désordre pré-synaptique (syndrome myasthénique de Lambert-
Eaton) ou post-synaptique (myasthénie grave) de la jonction neuromusculaire.
Qu’est- ce l’EMG?
Étude des unités motrices musculaires à l’aiguille
QSJ ? Constituée du neurone de la corne antérieure, son axone avec ses jonctions neuromusculaires et toutes les fibres musculaires innervées par ce neurone.
EMG
Quelle est l’utilité de l’EMG?
Permet de distinguer les lésions neuropathiques des lésions myopathiques selon la morphologie des potentiels d’action retrouvés sur le tracé.
Quelle est la méthode de fonctionnement de l’EMG?
On introduit une fine aiguille dans le muscle à explorer.
L’enregistrement de l’activité électrique des unités motrices peut se faire tant au repos que lors d’une contraction musculaire.
V OU F: il y a une stimulation électrique dans l’électromyographie.
FAUX. Pas de stimulation électrique.
Quelles sont les indications de l’électromyographie?
o Radiculopathie o Sclérose latérale amyotrophique (SLA) o Syndrome de Guillain-Barré o Syndrome de Charcot-Marie-Tooth o Mononeuropathies, mononévrites multiples et polyneuropathies de toutes sortes o Myasthénie grave o Syndrome myasthénique d’Eaton-Lambert o Polymyosite et dermatomyosite o Dystrophie myotonique o Etc
Qu’observe-t-on à l’EMG normal au repos?
Aucune activité électrique.
Qu’observe-t-on à l’EMG normal à l’effort?
Unités motrices de 2 à 3 phases; plus la contraction musculaire est forte, plus le
nombre d’unités motrices recrutées augmente.
Qu’observe-t-on à l’EMG avec atteinte d’un nerf « neuropathie » en phase aigue?
Fibrillations au repos
Qu’observe-t-on à l’EMG avec atteinte d’un nerf « neuropathie » en phase subaigue?
Unités motrices polyphasiques de durée augmentée secondairement à la réinnervation progressive des unités motrices lésées par les axones sains
Qu’observe-t-on à l’EMG avec atteinte d’un nerf « neuropathie » en phase chronique?
Les potentiels tendent à redevenir plus simples mais possèdent une grande amplitude. Le recrutement demeure pauvre à l’effort mais les potentiels sont géants.
Qu’observe-t-on à l’EMG avec atteinte d’un muscle « myopathie » en phase chronique?
Unités motrices parfois polyphasiques mais de courte durée et de petite amplitude. Recrutement précoce : plein de petites unités motrices déchargent pour un effort léger.
ECN : Permet de dépister, de localiser et de caractériser une lésion au sein de _____.
Nerf périphérique
ECN : Permet d’évaluer la présence et la sévérité des neuropathies, en plus de déterminer
si la neuropathie est _____ ou ______.
Permet d’évaluer la présence et la sévérité des neuropathies, en plus de déterminer si la neuropathie est axonale ou démyélinisante.
Quelle est la méthode de fonctionnement de l’ECN?
Appliquer une stimulation _______ en surface d’un nerf périphérique à l’aide d’une électrode et enregistrer la réponse motrice ou sensitive associée. On répète la stimulation électrique à plusieurs endroits pour qu’il soit ensuite possible de faire le calcul de la _____ selon la distance entre les points de ______ et de déterminer l’endroit de la lésion (bloc de_______) dans le cas d’une neuropathie compressive.
Appliquer une stimulation électrique en surface d’un nerf périphérique à l’aide d’une électrode et enregistrer la réponse motrice ou sensitive associée. On répète la stimulation électrique à plusieurs endroits pour qu’il soit ensuite possible de faire le calcul de la vitesse selon la distance entre les points de stimulation et de déterminer l’endroit de la lésion (bloc de conduction) dans le cas d’une neuropathie compressive.
Quelles sont les variables étudiées dans l’ECN?
Amplitude : la hauteur de l’onde enregistrée
Vitesse: division de la distance à parcourir de l’influx nerveux par le temps de latence (temps entre lequel on donne un choc et la contraction du muscle)
Généralement, on évalue l’ECN sur un nerf mixte.
On enregistre la réponse motrice en enregistrant la _____ du muscle par une électrode collée sur le ____du muscle. Calcul du temps entre la _____ (décharge) et la _____ du muscle
On enregistre la réponse sensitive par des _____ autour du _____ . Elles captent l’influx nerveux dans les branches nerveuses directement sous la peau.
On enregistre la réponse motrice en enregistrant la dépolarisation du muscle par une électrode collée sur le ventre du muscle. Calcul du temps entre la stimulation (décharge) et la dépolarisation du muscle
On enregistre la réponse sensitive par des électrodes autour du doigt. Elles captent l’influx nerveux dans les branches nerveuses directement sous la peau.
