Anatomie du langage Flashcards
Où est située le langage?
Hémisphère dominant au sein de 2 aires corticales.
Quelles sont les aires corticales impliquées dans le langage?
Aire de Wernicke
Aire de Broca
Quel est l’hémisphère D chez 95% des droitiers ?
G
Quel est l’hémisphère D chez 60-70% des gauchers?
G
Où est située l’aire de Wernicke?
Localisation : situé en temporal postéro-supérieur (2/3 postérieur du gyrus
temporal supérieur) dans l’hémisphère dominant. Elle est située proche du cortex
auditif primaire, qui se situe dans le lobe temporal également.
Où est située l’aire de Broca?
Localisation : situé en frontal postéro-inférieur (portion operculaire et triangulaire
du gyrus frontal inférieur) dans l’hémisphère dominant.
Quel est le rôle de l’aire de Wernicke?
Compréhension des mots parlés ou écrits
Avec quelles régions communiquent l’aire de wernicke?
L’aire de Wernicke communique avec le gyrus supramarginal et le gyrus angulaire du
lobe pariétal, ainsi qu’avec d’autres régions du lobe temporal. Ces régions travaillent
en collaboration avec elle pour la compréhension du langage
Quelles sont toutes les fonctions de l’aire de Wernicke?
Autant au niveau de la production que de la compréhension du langage, ces
régions sont également responsables du lexique (association des sons à une
définition), du langage écrit et de la lecture
Quel est le rôle de l’aire de Broca?
production des mots parlés ou écrits
Avec quelles régions communique l’aire de Broca?
Communique avec d’autres régions du lobe frontal (cortex préfrontal, cortex
prémoteur, aire motrice supplémentaire) qui travaillent en collaboration avec elle
pour la planification et la formulation motrice du langage.
Quelles sont toutes les fonctions de l’aire de BRoca?
syntaxe et de la grammaire.
Qu’est-ce que le faisceau arqué?
Matière blanche qui établit une connexion entre les deux aires.
Quel est le rôle du faisceau arqué?
Répéter l’information
Quel est le rôle de l’HND dans le langage?
Reconnaissance et production des éléments émotifs du langage
Comment l’HND participe-t-il au langage?
Des connections via le corps calleux permettent à l’hémisphère non dominant de
participer au langage.
QSJ ?
Trouble du langage, causé par une dysfonction de l’hémisphère dominant, qui
affecte le langage parlé et le langage écrit.
L’examen du langage se fait en 6 étapes. Quelles sont-elles?
- Langage spontané (fluidité) : capable de faire des phrases complètes ?
articulation ? - Compréhension : donner des consignes au patient (ex : lever votre pouce)
- Répétition : faire répéter une phrase au patient
- Dénomination : montrer un objet et demander au patient c’est quoi (composante la plus importante à tester, car atteinte dans tous les types
d’aphasie) - Lecture
- Écriture
Quelle est la physiopathologie d’une aphasie de Broca?
Atteinte au niveau de l’aire de Broca ou structures adjacentes du lobe frontal dominant. La cause la plus fréquente est un infarctus de l’ACM.
Comment est le langage en aphasie de Broca?
. Langage spontané :
- Perte de fluidité du langage spontané :
- Phrases courtes (moins de 5 mots)
- Nombre de mots de contenu (ex : noms) > nombre de mots de fonction (ex : prépositions, déterminants)
- Perte de la prosodie (ton de voix très monotone)
- Patient peut avoir plus de facilité à effectuer des tâches semiautomatiques (ex. : nommer les jours de la semaine).
Comment est la compréhension en aphasie de Broca?
Relativement intacte sauf pour phrases plus complexes.
Comment est la répitition en aphasie de Broca?
Difficile, car il y a perte de la communication avec l’aire de Wernicke.
Comment est la dénomination en aphasie de Broca?
Difficile
Comment est la lecture à voix haute et l’écriture en aphasie de Broca?
Difficile
Quels sont les Sx svt associés à aphasie de broca?
- Dysarthrie
- Hémiparésie droite (surtout visage et bras)
- Absence de déficit des champs visuels
- Frustration, dépression : les patients comprennent et savent ce qu’ils veulent dire, mais ils ne peuvent pas le faire.
- Apraxie : affecte l’hémicorps ipsilatéral (non touché par l’hémiparésie)
Quelle est la physiopathologie d’une aphasie de Wernicke?
Lésion au niveau de l’aire de Wernicke ou des structures adjacentes des lobes
temporal et pariétal dominants. La cause la plus fréquente est un infarctus du
territoire irrigué par l’artère cérébrale moyenne gauche (division inférieure).
Comment est le langage dans l’aphasie de Wernicke?
Langage spontané :
- Bonne fluidité, prosodie normale, bonne structure grammaticale.
- Problèmes au niveau du lexique : langage dénué de sens, vide, plein
d’erreurs paraphasiques et de non-sens
- Erreurs paraphasiques sémantiques: substitution d’un mot
par un autre qui a une signification semblable (ex. orange au
lieu de citron)
- Erreurs paraphasiques phonémiques : substitution d’un mot
par un autre qui a une prononciation semblable (ex.
hipopame au lieu d’hippopotame)
- Néologismes : inventer des mots
Comment est la compréhension dans l’aphasie de Wernicke?
Perte de la compréhension : mauvaises réponses aux questions, ne
comprennent pas les commandes/ordres, etc.
Comment est la répétition dans l’aphasie de Wernicke?
Difficile
Comment est la dénomination dans l’aphasie de Wernicke?
Difficile
Comment sont la lecture à voix haute et l’écriture dans l’aphasie de wernicke?
Difficile
Quels sont les Sx souvent associés à l’aphasie de Wernicke?
- Perte visuelle controlatérale à la lésion surtout dans le quadrant supérieur
droit (atteinte des radiations optiques inférieures) - Apraxie (mais difficile à démontrer en raison de la mauvaise compréhension)
- Anosognosie : Absence d’auto-critique par rapport à leur condition.
Quelle est la physiopatho de l’aphasie de conduction?
Lésion dans la région péri-sylvienne, qui touche le faisceau arqué ou toute
autre structure responsable de relier l’aire de Broca et l’aire de Wernicke
Comment est le langage dans l’aphasie de conduction?
Comment est la compréhension dans l’aphasie de conduction?
Comment est la répétition?
La dénomination?
La lecture à voix haute et l’écriture?
Examen du langage : 1. Langage spontané : Bonne fluidité. 2. Compréhension : Bonne compréhension (unique différence avec l’aphasie de Wernicke). 3. Répétition : Très atteinte. 4. Dénomination : Difficile 5. La lecture et l’écriture peuvent être atteintes à divers degrés
