Paralysie de Bell

Question 1

Quelles sont les causes de cette paralysie?

Answer 1

Souvent inconnu.
Atteinte inflammatoire du nerf par un mécanisme immun asocié au virus herpès simplex.
L’herpès zooter est le second agent étiologique le plus souvent.

Question 2

Quelles sont les facteurs de risque?

Answer 2

Grossesse : 2-3x
Diabète 10-15% des cas
Pas de prédisposition géographie, raciale ou sexuelle

Question 3

De quoi est souvent précédé cette paralysie?

Answer 3

Douleur rétro-auriculaire ou mastoïdienne.

Question 4

Quelles sont les 4 Sx observés?

Answer 4

Faiblesse faciale unilatérale par une atteinte de MTN inférieur.
Hyperacousie : augmentation sensibilité de l’ouïe à certaines fréquences.
Yeux secs : diminution des sécrétions lacrymales et une fermeture incomplète de l’oeil (muscle orbiculaire)
Diminution du goût sur le 2/3 antérieur de la moitié de langue ipsilatérale.

Question 5

Quels sont les deux moyens d’investigation?

Answer 5

IRM : lésion structurale

EMG : déterminer la sévérité de L’atteinte et le potentiel de récupération

Question 6

Quel est le pronostic?

Answer 6

Généralement bon. Les atteintes sévères ont un moins bon pronostic.

Question 7

Quel est le Tx?

Answer 7

Stéroides oraux (10 jours) tôt après le début des Sx
Agents antiviraux
Gouttes oculaires
Occlusion mécanique pour avoir l’oeil fermé la nuit