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Neuro > Sciences cliniques du SNP > Flashcards

Sciences cliniques du SNP Flashcards

1
Q

Que signifie parésie?

A

Faiblesse musculaire

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Q

Que signifie plégie?

A

Perte totale de la force musculaire

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3
Q

Qu’est ce qu’une atteinte 0/5?

A

Absence de contraction musculaire

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4
Q

Qu’est ce qu’une atteinte 1/5?

A

Contraction musculaire visible sans mouvement du membre

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5
Q

Qu’est ce qu’une atteinte 2/5?

A

Mouvement actif du membre sans gravité

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6
Q

Qu’est ce qu’une atteinte 3/5?

A

Mouvement actif du membre contre la gravité, sans résistance mise par
l’examinateur

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7
Q

Qu’est ce qu’une atteinte 4/5?

A

Mouvement actif du membre et maintien d’une certaine résistante

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8
Q

Qu’est ce qu’une atteinte 5/5?

A

Force musculaire normale (examinateur incapable de vaincre le patient, sauf
pour certains muscles des mains et des pieds)

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9
Q

Lors d’une faiblesse d’origine centrale :

  • Atteinte du cerveau :
  • Atteinte de la moelle :
  • Atteinte du MTN sup :
A
  • Atteinte du cerveau : hémiparésie
  • Atteinte de la moelle : paraparésie
  • Atteinte du motoneurone supérieur : faiblesse prédominante aux
    muscles extenseurs et distalement
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10
Q

Faiblesse d’origine périphérique :
Faiblesse qui origine d’une ______ ou d’une lésion à un ___________.

-
-

A

Faiblesse d’origine périphérique : Faiblesse qui origine d’une radiculopathie ou d’une lésion à un nerf périphérique.

  • Généralement proximale
  • Diffuse
  • Plutôt symétrique
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11
Q

Un engourdissement touche les nerfs ____.

A

Touche les nerfs sensitifs

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12
Q

QSJ ?
Difficulté à effectuer les mouvements volontaires
Maladresse, sans perte de force ni présence de sensations anormales

A

Incoordination motrice

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13
Q

Donne un exemple d’incoordination motrice.

A

Le patient est incapable de boutonner sa chemise correctement.

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14
Q

Comment peut-on définir la faiblesse musculaire?

A

Le muscle est moins endurant. Perte d’énergie du muscle.

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15
Q

Quelles peuvent être les causes de faiblesse musculaire? (5)

A 
o Endocriniennes (hypothyroïdie)
o Anémie
o Infectieuses
o Néoplasiques
o Psychiques
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16
Q

Quels sont les signes et sx d’une atteinte du MTN supérieur?

A
  • Faiblesse musculaire
  • Spasticité (augmentation du tonus)
  • Réflexes ostéo-tendineux (ROT) vifs
  • Réflexe cutané plantaire en extension (signe de Babinski)
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17
Q

Si j’ai une atteinte au cerveau (MTN sup ) quels sont les sx observés? (5)

A
  • Hémiparésie/hémiplégie/troubles sensitifs controlatéraux à la lésion
  • Atteinte faciale fréquente (atteinte du motoneurone supérieur du VIIe nerf
    crânien)
  • Atteinte de l’état de conscience (si atteinte bi-hémisphérique)
  • Aphasie/confusion/céphalées/troubles visuels/héminégligence
  • Atteinte suit le territoire vasculaire
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18
Q

Si j’ai une atteinte du TC (MTN sup) quels sont les sx observés? (3)

A
  • Atteinte des nerfs crâniens : variable selon la région du tronc atteinte
    (mésencéphale, protubérance, bulbe)
  • Atteinte du SNA sympathique : diminution de la fréquence cardiaque, de la
    fréquence respiratoire et de la tension artérielle
  • Syndrome alterne :
    Combinaison d’une atteinte motrice/sensitive ipsilatérale à la lésion
    au niveau facial et controlatérale à la lésion pour le reste du corps
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19
Q

Une atteinte de la moelle (MTN sup) entraîne une atteinte motrice et sensitive ____.

A

Bilatérale

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20
Q

La moelle est souvent tranchée au complet lors d’un ____. Cela entraîne de la ____ ou de la ____ selon le niveau de la lésion.

A

Paraplégie/quadraplégie selon le niveau de la lésion

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21
Q

V OU F : le visage n’est pas épargné lors d’une lésion de la moelle.

A

FAUX

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22
Q

Nomme des Sx orientant vers une atteinte de la queue de cheval. (6)

A
  • Incontinence urinaire
  • Rétention urinaire
  • Tonus rectal diminué
  • Hypoesthésie niveau génital et sacral
  • Incontinence rectal
  • Impuissante
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23
Q

QSJ ? Atteinte du motoneurone inférieur au niveau de la lésion

A

Syndrome lésionnel.

24
Q

QSJ ? Atteinte du motoneurone supérieur (atteinte des longs faisceaux
descendants de la moelle)

A

Syndrome sous-lésionnel.

25
Q

QSJ ? Signes à distance de la lésion

A

Syndrome sous-lésionnel.

26
Q

QSJ ? Permet de localiser le niveau de la lésion dans la moelle (thoracique,
cervicale ou bulbaire)

A

Syndrome lésionnel.

27
Q

Qu’est-ce qui permet de distinguer une lésion de la moelle et une polyneuropathie?

A

Aucune neuropathie périphérique ne donne des

engourdissements en haut des genoux. Atteinte sensitive haute des membres inférieurs (ex : cuisse)

28
Q

Nomme des indices qui permettent de suspecter une atteinte de la moelle épinière (MTN sup).

A 
ROT vifs
Paraparésie rapide
Troubles sphinctériens
Déficits sensitifs au niveau du tronc
Babinski
29
Q

Quels sont les signes et sx d’une atteinte du MTN inférieur? (6)

A 
o Faiblesse musculaire
o Hypotonie (diminution du tonus)
o Réflexes ostéo-tendineux (ROT) diminués
o Réflexe cutané plantaire en flexion
o Atrophie
o Fasciculations
30
Q

Une lésion du MTN inférieur peut toucher 5 structures. Quelles sont-elles?

A 
Racine
Plexus 
Nerf
Jct NM
Muscle
31
Q

L’atteinte d’une racine est une atteinte ______ et ____.

A

Motrice et sensitive

32
Q

Une atteinte d’une racine nerveuse cause :
Sensation de brûlement ou de picotement dans le _____ touché.
_____ peuvent être diminuées.
Faiblesses des _____ touchés.

A
  • Sensation de brûlement ou de picotement dans le dermatome de la
    racine atteinte.
  • Sensations peuvent être diminuées.
  • Faiblesse des myotomes touchés.
33
Q

L’atteinte complète du plexus entraîne _____.

A

Membre totalement flasque et insensible

34
Q

L’atteinte partielle du plexus entraîne _____.

A

une perte de fonction des muscles innervés par les troncs touchés.

35
Q

Une atteinte du plexus est _____ >______.

A

Atteinte davantage motrice que sensitive.

36
Q

V OU F : l’atteinte du plexus est très circonscrite.

A

FAUX : atteinte diffuse, car plusieurs nerfs seront touch.s.

37
Q

Une neuropathie peut atteindre de façon prédominante les _____, la ______ ou les deux.

A

Axone

Gaine de myéline

38
Q

V OU F : la neuropathie peut entraîner un déficit moteur et sensitif.

A

VRAI : si le nerf touché est mixte.

39
Q

Qu’est-ce qu’une mononévrite?

A

Lésion unique d’un nerf périphérique (atteinte focale)

40
Q

Nomme des causes de mononévrite.

A

Trauma
Compression mécanique prolongée
Maladies auto-immunes ex : diabète

41
Q

Qu’est-ce qu’une mononévrite multiple?

A

Lésion de plusieurs nerfs périphériques (atteinte

multifocale)

42
Q

Nomme des causes de mononévrite multiple.

A 
Diabète
Connectivite
Vasculite
Virus
Sarcoïdose
Amyloïdose
Paranéoplasie
43
Q

Qu’est-ce qu’une polyneuropathie?

A

Atteinte bilatérale, symétrique et synchrone de plusieurs

nerfs périphériques (atteinte généralisée

44
Q

Dans une polyneuropathie, l’atteinte est davantage _____.

A

Distale.

45
Q

Dans quel cas l’atteinte de polyneuropathie est davantage proximale.

A

Polyneuropathie démyélinisante

46
Q

Nomme d’autres Sx observés en lien avec une polyneuropathie.

A
  • Réflexes diminués
  • Déficits moteurs et/ou sensitifs ascendants, généralement au niveau
    des jambes (bras rarement atteints)
  • Troubles sensitifs en gants et chaussettes (diabète, maladies
    métaboliques)
  • Ataxie sensitive
47
Q

QSJ ? Une lésion de moi entraîne seulement une atteinte motrice. (2)

A

Jct neuromusculaire

Muscle

48
Q

QSJ ? J’entraîne une fatigue pire en fin de journée qui augmente avec l’usage répété d’un muscle.

A

Atteinte de la jonction NM

49
Q

Comment sont les réflexes dans une atteinte de la JCT NM?

A

Normaux

50
Q

Donne des exemples d’atteintes de la jonction neuromusculaire.

A

Myasthénie grave

Botulisme

51
Q

Dans une atteinte de la jonction NM, l’atteinte est plus proximale/distale.

A

Proximale

52
Q

V OU F : l’atteinte d’une jonction NM est très douloureuse.

A

FAUX. Pas douloureux

53
Q

V OU F: l’atteinte d’un muscle est très douloureuse.

A

VRAI

54
Q

Dans une atteinte musculaire, la fatigue est constante/inconstante.

A

Constante

55
Q

Comment sont les réflexes dans une atteinte musculaire?

A

Normaux

56
Q

Dans une atteinte musculaire, la faiblesse est typiquement plus sévère en proximal/distal.

A

Proximal

57
Q

Quel Sx est observée dans une atteinte musculaire?

A

Myotonie : relaxation lente du muscle après utilisation

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