Terapia sistémica em oncologia : QT e HT

Question 1

Fármacos prevenção

Answer 1

• Tamoxifeno- uma mulher com cancro da mama de um lado, tem maior risco de o desenvolver também na mama contralateral. O tamoxifeno pode auxiliar na prevenção deste desenvolvimento contralateral;
• Finasteride- é discutivel se previne ou apenas atrasa o desenvolvimento do cancro da próstata por ter propriedades anti- androgénicas;
• Aspirina e outros AINEs- poderão ter um efeito protetor sobre o desenvlovimento de pólipos e cancro do cólon

Question 2

Rastreios

• mama
• colo do utero
• colorretal
• prostata
• pulmão

Answer 2

• mama: 1 mamografia de 1/2 anos após 40/45 A
• colo do utero - esfregaço cervical a cada 2/3 anos
• colorretal - sangue oculto nas fezes ou colonscopia dps dos 50A
• prostata - toque retal e PSA
• pulmão - TC tórax na população de alto risco

Question 3

QT ideia ou QT real

Answer 3

QT ideal

• alta eficácia
• boa seletividade
• baixa toxicidade

QT real
- mt tóxica

Question 4

Evolução da resposta

Answer 4

• Resposta completa quando há uma regressão completa de todas as lesões
• Resposta parcial quando existe uma redução superior a 30% do diâmetro somado de todas as lesões alvo, sem novas lesões
• Doença estável quando há uma redução dimensional inferior a 30% ou há um crescimento das lesões inferior a 20%, sem novas lesões
• Progressão de doença quando
  há um aumento superior a 20% no
  diâmetro somado de toda as lesões alvo ou quando há desenvolvimento de novas lesões

Question 5

Evolução da sobrevivência

Answer 5

• Sobrevivência global é o intervalo de tempo entre a data de diagnóstico ou inicio de um tratamento até que o doente falece;
• Sobrevivência livre de progressão é o intervalo de tempo desde o inicio de tratamento até que o doente tenha progressão da doente, isto é, o intervalo de tempo que o doente permanece sem progressão;
• Sobrevivência livre de doença é um parâmetro que se usa quando o doente foi submetido a um tratamento curativo e queremos avaliar o intervalo de tempo em que não aparece doença, não há recaídas

Question 6

PS 0 a 5

Answer 6

0 assintomático
1- sintomatico mas ambulatorio
2- sintomatico, <50% do tempo na cama
3- sintomático, > 50% na cama
4- Deitado
5- Morte