TEMA 9b Flashcards
FACTORES DE CRECIMIENTO HEMATOPOYETICO
- Condiciones normales el número y masa total de cada tipo de célula sanguínea se mantiene constante.
- Regulado este crecimiento por citosinas vida media corta
CITOCINAS
- EPO: Eritropoyetina (GR).
- TPO: Trombopoyetina (trombocitos).
- GM-CSF: factor estimulante de colonias de granulocitos- monocitos.
- G-CSF: factor estimulante de colonias de granulocitos, =↑ neutrófilos.
- M-CSF: factor estimulante de colonias de macrófagos.
Leucocitos:
- Granulocitos: neutrófilos, eosinófilos, basófilos
- Agranulocitos: linfocitos y monocitos/macrófagos
Número normal leucocitos
4500 y 10500 células/μl.
Deficiencia de leucocitos
Leucopenia
Trastornos proliferativos
Leucocitosis
NEUTROPENIA (Agranulocitosis)
- Leucopenia; tipo específico neutrófilos
- Mayor riesgo a infecciones
Neutropenia congénita:
Grupo de trastornos hemáticos hereditarios:
-
Neutropenia periódica o cíclica: a. dominante
Cada 21 días dura 2-3 días durante décadas. - Síndrome de Kostmann: neutropenia congénita grave. Autosómico recesivo.
Neutropenia adquirida tras:
- Quimioterapia.
- Radioterapia.
- Esplenomegalia (atrapamiento de neutrófilos en bazo)
- Trastornos autoinmunitarios(rara,niños,benigna).
- Reacciones farmacológicas
Evolución clínica NEUTROPENIA:
- Riesgo de infección por bacterias y hongos.
- Característica: lesiones bacterianas sin pus.
MONONUCLEOSIS INFECCIOSA
- Herpes virus.
- Transmisión por contacto estrecho, generalmente oral y persiste toda la vida.
- Afecta casi al 90% de la población.
- Disemina a tejido linfático BUCOFARÍNGEO.
- Afecta a los Linfocitos B (virus linfotrópico B):
Destrucción célula B infectada.
- Virus permanece en células B en la región bucofaríngea tras la recuperación y de por vida
MONONUCLEOSIS INFECCIOSA evolución clínica:
- Incubación: 4-8 semanas.
- Mayoría recuperación total en 2-3 meses.
- Periodo prodrómico: MEG, anorexia y escalofríos.
- Esplenomegalia
- Parálisis nervios
- Leucocitosis 12.000 - 18.000 cel/μl (60% linfocitos).
MONONUCLEOSIS INFECCIOSA; recuperación
– 2-3 semanas (fase aguda).
– Letargo hasta 2-3 meses.
MONONUCLEOSIS INFECCIOSA; tratamiento
– Sintomático.
– Evitar deportes 3 meses
Leucemias:
Neoplasias malignas de las células derivadas originalmente de las células madre hematopoyéticas.
Leucemias; cuatro categorías principales:
▪ Leucemia linfocítica (linfoide) aguda (LLA): linfo inmaduros, infiltrados en el bazo, los ganglios linfáticos, el SNC y otros tejidos.
▪ Leucemia linfocítica (linfoide) crónica(LLC)
▪ Leucemia mielocítica (mieloide) aguda (LMA): indiferenciadas
▪ Leucemia mielocítica (mieloide) crónica (LMC): más diferenciadas y más maduras (67-72 añetes)
Leucemia; Etiología (Factores de riesgo):
▪ Predisposición genética (Síndrome de Down, anemia de Fanconi)
▪ Retrovirus. Virus de la leucemia de células T humana (HTLV-1 y HTLV-2).
▪ Traslocaciones (FILADELPHIA (Ph) translocación de material genético entre los cromosomas 22 y 9.
▪ Deleciones
▪ Inversiones.
Leucemia linfocítica aguda (LLA) (+-75% total)
Más frecuente entre la población infantil (25% tumores y 75% leucemias, con incidencia máxima entre 2 y 4 años).
▪ Causas: ↑ dosis de Rt y Qt.
▪ El 85% de las LLA se originan en las células precursoras B
Manifestaciones clínicas LLA
- Leucostasis;
- SIGNOS Y SINTOMAS pulmonares
- MANIFESTACIONES neurológicas
Tto LLA
Quimioterapia y radioterapia
Leucemia mielocítica aguda (LMA):
▪ Comienzo brusco y grave.
▪ Se caracteriza por una proliferación incontrolada de los mieloblastos
Manifestaciones clínicas LMA
- Lesiones induradas en la piel
- Aumento del tamaño de los ganglios
Leucemia linfocítica crónica (LLC):
Neoplasia de linfocitos B
Manifestaciones clínicas LLC
▪ Evolución lenta e indolente.
