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Fisiopatología Y Radiología > TEMA 9b > Flashcards

TEMA 9b Flashcards

1
Q

FACTORES DE CRECIMIENTO HEMATOPOYETICO

A
  • Condiciones normales el número y masa total de cada tipo de célula sanguínea se mantiene constante.
  • Regulado este crecimiento por citosinas vida media corta
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2
Q

CITOCINAS

A
  • EPO: Eritropoyetina (GR).
  • TPO: Trombopoyetina (trombocitos).
  • GM-CSF: factor estimulante de colonias de granulocitos- monocitos.
  • G-CSF: factor estimulante de colonias de granulocitos, =↑ neutrófilos.
  • M-CSF: factor estimulante de colonias de macrófagos.
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3
Q

Leucocitos:

A
  • Granulocitos: neutrófilos, eosinófilos, basófilos
  • Agranulocitos: linfocitos y monocitos/macrófagos
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4
Q

Número normal leucocitos

A

4500 y 10500 células/μl.

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5
Q

Deficiencia de leucocitos

A

Leucopenia

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6
Q

Trastornos proliferativos

A

Leucocitosis

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7
Q

NEUTROPENIA (Agranulocitosis)

A
  • Leucopenia; tipo específico neutrófilos
  • Mayor riesgo a infecciones
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8
Q

Neutropenia congénita:

A

Grupo de trastornos hemáticos hereditarios:

  • Neutropenia periódica o cíclica: a. dominante
    Cada 21 días dura 2-3 días durante décadas.
  • Síndrome de Kostmann: neutropenia congénita grave. Autosómico recesivo.
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9
Q

Neutropenia adquirida tras:

A
  • Quimioterapia.
  • Radioterapia.
  • Esplenomegalia (atrapamiento de neutrófilos en bazo)
  • Trastornos autoinmunitarios(rara,niños,benigna).
  • Reacciones farmacológicas
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10
Q

Evolución clínica NEUTROPENIA:

A
  • Riesgo de infección por bacterias y hongos.
  • Característica: lesiones bacterianas sin pus.
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11
Q

MONONUCLEOSIS INFECCIOSA

A
  • Herpes virus.
  • Transmisión por contacto estrecho, generalmente oral y persiste toda la vida.
  • Afecta casi al 90% de la población.
  • Disemina a tejido linfático BUCOFARÍNGEO.
  • Afecta a los Linfocitos B (virus linfotrópico B):
    Destrucción célula B infectada.
  • Virus permanece en células B en la región bucofaríngea tras la recuperación y de por vida
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12
Q

MONONUCLEOSIS INFECCIOSA evolución clínica:

A
  • Incubación: 4-8 semanas.
  • Mayoría recuperación total en 2-3 meses.
  • Periodo prodrómico: MEG, anorexia y escalofríos.
  • Esplenomegalia
  • Parálisis nervios
  • Leucocitosis 12.000 - 18.000 cel/μl (60% linfocitos).
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13
Q

MONONUCLEOSIS INFECCIOSA; recuperación

A

– 2-3 semanas (fase aguda).

– Letargo hasta 2-3 meses.

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14
Q

MONONUCLEOSIS INFECCIOSA; tratamiento

A

– Sintomático.

– Evitar deportes 3 meses

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15
Q

Leucemias:

A

Neoplasias malignas de las células derivadas originalmente de las células madre hematopoyéticas.

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16
Q

Leucemias; cuatro categorías principales:

A

▪ Leucemia linfocítica (linfoide) aguda (LLA): linfo inmaduros, infiltrados en el bazo, los ganglios linfáticos, el SNC y otros tejidos.

▪ Leucemia linfocítica (linfoide) crónica(LLC)

▪ Leucemia mielocítica (mieloide) aguda (LMA): indiferenciadas

▪ Leucemia mielocítica (mieloide) crónica (LMC): más diferenciadas y más maduras (67-72 añetes)

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17
Q

Leucemia; Etiología (Factores de riesgo):

A

▪ Predisposición genética (Síndrome de Down, anemia de Fanconi)

▪ Retrovirus. Virus de la leucemia de células T humana (HTLV-1 y HTLV-2).

▪ Traslocaciones (FILADELPHIA (Ph) translocación de material genético entre los cromosomas 22 y 9.

▪ Deleciones

▪ Inversiones.

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18
Q

Leucemia linfocítica aguda (LLA) (+-75% total)

A

Más frecuente entre la población infantil (25% tumores y 75% leucemias, con incidencia máxima entre 2 y 4 años).

▪ Causas: ↑ dosis de Rt y Qt.

▪ El 85% de las LLA se originan en las células precursoras B

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19
Q

Manifestaciones clínicas LLA

A
  • Leucostasis;
  • SIGNOS Y SINTOMAS pulmonares
  • MANIFESTACIONES neurológicas
20
Q

Tto LLA

A

Quimioterapia y radioterapia

21
Q

Leucemia mielocítica aguda (LMA):

A

▪ Comienzo brusco y grave.

▪ Se caracteriza por una proliferación incontrolada de los mieloblastos

22
Q

Manifestaciones clínicas LMA

A
  • Lesiones induradas en la piel
  • Aumento del tamaño de los ganglios
23
Q

Leucemia linfocítica crónica (LLC):

A

Neoplasia de linfocitos B

24
Q

Manifestaciones clínicas LLC

A

▪ Evolución lenta e indolente.

25
Q

Diagnostico LLC

A

Aumento linfocitos B

Rx

TAC

26
Q

Tto LLC

A

Quimioterapia

27
Q

Leucemia mielocítica crónica (LMC) FASES

A
  • Fase crónica
  • Fase acelerada
  • Fase de crisis blástica (está chungo)
28
Q

Linfomas:

A

Tumores sólido del tejido linfoide (linfocitos o histiocitos)

  • Neoplasias de células B (+-90%) + frec
  • Neoplasias de células T y células NK (+-10%)

Tratamiento:

■ Radioterapia.
■ Quimioterapia.
■ Inmunoterapia o terapia biológica (Acs monoclonales, inhibidores del controlinmunológico, vacunas, células CAR-T y CAR-NK...)
■  Trasplante de m.o.
29
Q

TIPOS DE LINFOMAS

A
  • Enfermedad de Hodgkin (poco común).
  • Linfoma no Hodgkin (+frec)
30
Q

Tratamiento linfomas

A

▪ Radioterapia.

▪ Quimioterapia.

▪ Trasplante de m.o.

31
Q

Linfoma de Hodgkin:

A

▪ Neoplasia maligna caracterizada por la proliferación de células gigantes anormales y multinucleadas llamadas células de Reed Sternberg

▪ Incidencia bimodal: 15-35 años y después de los 55 años.

32
Q

LINFOMA DE HODGKIN

A
  • Linfoma de Hodgkin nodular con predominio de
    linfocitos    :
    Células de Reed-Sternberg raras llamadas células en “rosetas de maíz” o “L&H”, linfohistiocíticas.
  • Linfoma de Hodgkin típico o clásico: Se han descrito cuatro variantes.
33
Q

LINFOMA DE HODGKIN; manifestaciones clínicas

A

Adenopatías

34
Q

De acuerdo a los síntomas se clasifica en: (linfoma hodgkin)

A

Estadio A: Ausencia de síntomas constitucionales definidos (B)

Estadio B: Presencia de signos y síntomas clínicos definidos:

     Fiebre-escalofríos (>38ºC durante más de 2 semanas). 
     Sudoración nocturna profusa (diaforesis)
     Pérdida de peso (>10% en 6 meses anteriores).
35
Q

Estadio I

A

Afectación de un solo ganglio linfático o de un grupo localizado de ganglios linfáticos.

36
Q

Estadio II

A

Afectación de 2 o más regiones ganglionares localizadas al mismo lado del diafragma.

37
Q

Estadio III

A

Afectación de varias regiones ganglionares localizadas a ambos lados del diafragma que afecta a ganglios linfáticos o al bazo.

38
Q

Estadio IV

A

Afectación de órganos extraganglionares, como la médula ósea, pulmón, hígado.

39
Q

Linfoma hodgkin tratamiento

A

▪ Radioterapia
▪ Quimioterapia.
▪ Trasplante

40
Q

Linfoma no Hodgkin

A
  • Se localiza en diferentes ganglios periféricos.
  • Se disemina de forma no predecible.
  • Es frecuente la afección extraganglionar.
  • Existen treinta subtipos de linfoma no Hodgkin.
  • Es más común en personas mayores de 60 años de edad , pero puede predominar en varones de edad entre 20 y 40 años.
41
Q

Discrasias de células plasmáticas. Gammapatías monoclonales:

A

MUCHOS ANTICUERPOS

1.-Gammapatía monoclonal

2.-Mieloma Múltiple.

3.- Amiloidosis primaria

4.-Linfoma linfoplasmocítico (macroglobulinemia de Waldenström)

42
Q

Mieloma múltiple

A
  • Neoplasia maligna de linfocitos B
  • ↑ un tipo de Ig
43
Q

Si solo hay un tumor de células plasmáticas

A

Plasmocitoma aislado o solitario

44
Q

Si hay más de un tumor

A

Mieloma múltiple.

45
Q

MIELOMA MULTIPLE diagnostico

A

Triada clásica:

– Plasmocitos en m.o..

– Lesiones osteolíticas.

– Espiga de proteínas M sérica (IgG o IgA) o proteínas de Bence Jones en orina.

Fisiopatología Y Radiología (16 decks)

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