TEMA 15.3 Flashcards
Flujo sanguíneo de entrada higado
Doble:
Vena portal y arteria hepática
Flujo de salida venoso
Venas hepáticas a vena cava inferior.
Ictericia
Acumulación anormal de bilirrubina en la sangre que provoca la coloración amarillenta de la piel y los tejidos profundos.
Normal <1,2mg/dl
Tipos de ictericia
- Ictericia hemolítica (prehepática): se produce cuando los GR son destruidos. Hemolisis de GR
- Ictericia hepatocelular (intrahepática): culpa del higado, porque es incapaz de metabolizar la hemoglobina.
- Ictericia obstructiva o colestásica (posthepático): No puede ser eliminada por obstrucción. Piedras en el riñón duelen un montón.
Colestasis
Acumulación de bilirrubina, de colesterol, ácidos biliares
Tipos colestasis
Intrahepática o extrahépatica
Manifestaciones colestasis
Prurito e ictericia
Hepatitis
Inflamación del hígado
Hepatitis puede ser
Aguda o crónica
Causas hepatitis
- Hepatitis vírica aguda
- Hepatopatía autoinmunitaria
- Reacción a medicamentos y toxinas (poco frecuente)
- Enfermedades infecciosas
Hepatitis viral aguda
- Más famosas: A B C
- Algunos transmisión, algunos ADN o ARN
- Cada uno difiere o varía diferentemente
- Todos tienen 3 fases
3 fases hepatitis viral aguda
- Preictérica o prodrómica (1-21 días): contagioso
- Ictérica (2-4 semanas): amarillo
- Postictérica o convalencia (2-4 meses)
Complicaciones hepatitis
- Insuficiencia hepática fulminante (B y A)
- Hepatitis crónica (B y C)
- Cirrosis hepática
- Carcinoma hepatocelular
Prevención hepatitis
Vacuna HA (2 dosis)
Vacuna HB ( 3 dosis)
Insuficiencia hepática
Higado no puede llevar todas sus funciones
Progresivo e irreversible
Manifestaciones insuficiencia hepática
- Encefalopatía
- Hedor hepático
- Anemia, leucopenia, defectos de coagulación (porque se carga toda la sangre que pasa)
Causas insuficiencia hepática
- Alcoholismo.
- Hepatitis viral.
- Reacciones tóxicas a drogas, sustancias químicas (fármacos,…)
- Hemocromatosis (depósito de hierro).
- Enfermedad de Wilson (depósito de cobre).
- Cirrosis biliar primaria y secundaria.
Mecanismos insuficiencia hepática
- Lesiones focales: solo cuando son muy extensas
- Agresión difusa: de forma directa tóxicos (fármacos, alcohol) o indirecta inmunológia (enf autoinmunes)
- Desestructuración de la arquitectura hepática: cirrosis
Complicaciones insuficiencias hepáticas
- Hipertensión portal
- Encefalopatía hepática
- Síndrome hepatorrenal
Diagnóstico insuficiencia renal
Prueba de producción y secrección: bilirrubina, urobilinógeno
Enzimas en suero: transaminasas
Metabolismo proteico: albumina, gloulina
Consecuencias hipertensión portal
- Esplenomegalia: como no puede tirar la sangre al hígado se hace grande.
- Derivación o colateralidad portosistémica a VCS o VCI: como no pueden salir, buscan otros caminos.
- Ascitis: como está duro, las venas se dilatan, y el agua acaba saliendo fuera.
- Provocan descenso de las células sanguíneas
Ascitis
Aumento del líquido peritoneal
Diagnostico ascitis
Paracentesis: pincha la barriga para diágnostica y para sacarle líquido
Tratamiento ascitis
Médico: se le saca líquido
Poca sal y se le da diuréticos para tener menos líquido
