TEMA 12.2 Flashcards
LA PRESIÓN ARTERIAL
Presión que ejerce la sangre sobre la pared de las arterias
OBJETIVO PRESIÓN ARTERIAL
Mantener el flujo sanguíneo constante en órganos vitales (corazón, cerebro, riñones)
SISTÓLICA
Refleja
Eyección rítmica de la sangre hacia la aorta.
SISTOLICA DEPENDE DE
- Cantidad de sangre enviada a la aorta (volumen sistólico).
- Velocidad de eyección.
- Propiedades elásticas de la aorta.
SISTOLICA
La presión sistólica aumenta:
- Eyección rápida de gran cantidad de volumen sistólico hacia la aorta.
- Aorta rígida.
DIASTÓLICA
Se mantiene debido a la energía almacenada en las paredes elásticas de la aorta durante la sístole.
DIASTÓLICA DEPENDE DE
- Estado de la aorta y grandes arterias (entre aortas y arteriolas)
- Capacidad de estirarse y almacenar energía.
- Competencia de la válvula aortica.
- Resistencia de las arteriolas.
La presión diastólica aumenta
- Aumenta la resistencia vascular sistémica: estimulación simpática
- Arterioesclerosis.
La presión diastólica disminuye
Insuficiencia aortica.
Determinantes de la presión arterial
- Volumen minuto cardiaco.
- Resistencia vascular periférica (RVP).
Volumen de eyección
Volumen de sangre que expulsa el ventrículo izquierdo durante la sístole: si el volumen de eyección aumenta, la PA se verá afectada con un aumento en sus valores y viceversa.
Distensibilidad de las arterias
Capacidad de aumentar el diámetro sobre todo de la aorta y de las grandes arterias cuando reciben el volumen sistólico y de eyección. Una disminución en la distensibilidad arterial se verá reflejada en un aumento de la presión arterial y viceversa.
Resistencia vascular
Fuerza que se opone al flujo sanguíneo al disminuir el diámetro sobre todo de las arteriolas y que está controlada por el SNA: un aumento en la resistencia vascular, periférica, aumentará la presión en las arterias y viceversa.
Volemia
Volumen de sangre de todo el aparato circulatorio. Puede aumentar y causar hipertensión, o disminuir y causar hipotensión.
Mecanismo renal (largo plazo)
Cantidad excesiva de líquido:
- Aumenta la PA
- Excreción de líquido
Volumen de líquido extrcelular (largo plazo)
Si flujo excesivo los vasos sanguíneos locales se CONTRAEN
Si el flujo deficiente los vasos sanguíneos se DILATAN
Neurológicos (corto plazo)
Parasimpáticos
Disminuye la FC
Simpáticos
Aumenta la FC, contractibilidad. Aumenta la RVS
Humorales (corto plazo)
Renina-angiiostensina-aldosterona
Vasoconstricción y ↑ de la RVS
Vasopresina:
Vasoconstricción
HIPERTENSIÓN ARTERIAL.
CONCEPTO:
Se define como hipertensión arterial una presión arterial sistólica de 140 mmHg o superior y/o una presión arterial diastólica de 90 mmHg o superior en adultos de más de 18 años y que no están tomando tratamiento hipertensivo.
Relación entre la HTA no controlada, junto con hipercolesterolemia, tabaco y diabetes.
➢ACV, IC, IR y EVP.
CLASIFICACIÓN hipertensión arterial
SEGÚN LAS CIFRAS DE TA
Normal <120 y <80
Prehipertensión 120-139 0 80-89
Hipertensión Estadio 1 140-159 o 90-99
Hipertensión Estadio 2 ≥160 ≥100
CLASIFICACIÓN hipertensión arterial
Según la repercusión visceral (VER ANEXO I)
FASE I
No existen alteraciones orgánicas
FASE II
Hipertrofia VI, estrechez arterias retinianas y proteinuria
FASE III
Insuficiencia VI, ACV+ Encefalopatía Hipertensiva y alteraciones oculares
CLASIFICACIÓN hipertensión arterial
Según su etiología (VER ANEXO I)
HIPERTENSIÓN ESENCIAL, PRIMARIA O IDIOPÁTICA
HIPERTENSIÓN SECUNDARIA
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
FACTORES ETIOLÓGICOS
No modificables: Herencia genética:
- Hay una correlación clara entre hipertensión y familia.
- Además de ser un factor genético en estos casos se añade el compartir hábitos de vida.
- Esta correlación es más frecuente en familiares de primer grado: dos o más familiares con HTA antes de los 55 años, tienen un riesgo 3,8 veces mayor de desarrollarla antes de los 50.
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
FACTORES ETIOLÓGICOS
No modificables: Sexo, edad y raza
- Antes de los 40 años predomina en los hombres, entre los 40 y 50 es igual y después de los 50 la hace en mujeres.
- Las cifras aumentan con la edad.
