TEMA 14.3

Question 1

INCONTINENCIA URINARIA

Answer 1

Pérdida involuntaria de orina suficiente como para representar un problema para el paciente

Question 2

Incontinencia de esfuerzo

Answer 2

Te haces pipi asociada a cosas que ↑ presión abdominal

Question 3

Incontinencia de urgencia

Answer 3

Urgencia miccional y tenesmo vesical asociados con hiperactividad del músculo detrusor; puede implicar pérdida involuntaria de orina o no

Question 4

incontinencia por rebosamiento

Answer 4

Llenado excesivo de la vejiga con escape de orina

Question 5

CAUSAS INCONTINENCIA URINARIA DE ESFUERZO

Answer 5

• Se debe al aumento repentino de la presión intraabdominal (toser, levantar pesos, defecar o reir).
• Se observa principalmente en mujeres con debilidad del musculatura pélvica (suelo pélvico) a menudo asociado a los cambios que se producen durante el embarazo, parto y menopausia. También influye la práctica de deportes de impacto como por ejemplo el tenis.

Question 6

INCONTINENCIA URINARIA DE URGENCIA

Answer 6

Pérdida involuntaria de orina asociada con un deseo intenso de orinar (urgencia miccional).
Síndrome clínico que no solo implica incontinencia de urgencia sino también la urgencia miccional, el tenesmo vesical, la disuria y nicturia.

Question 7

INCONTINENCIA URINARIA DE URGENCIA

Answer 7

Pérdida involuntaria de orina asociada con un deseo intenso de orinar (urgencia miccional).
Síndrome clínico que no solo implica incontinencia de urgencia sino también la urgencia miccional, el tenesmo vesical, la disuria y nicturia.

Question 8

INCONTINENCIA URINARIA POR REBOSAMIENTO

Answer 8

Pérdida involuntaria de la orina que se produce cuando la presión intravesical supera la presión uretral máxima a causa de la distensión de la vejiga cuyo detrusor está inactivo.

• Puede asociarse con retención de orina debido a lesiones del sistema nervioso o a la obstrucción del cuello vesical
• En los hombres una de las causas más frecuentes de obstrucción es la hiperplasia prostática
• Otras causas de incontinencia: disminución de la distensibilidad de la vejiga (radioterapia, cirugía pelviana radical, cistitis intersticial)

Question 9

DIAGNÓSTICO DE INCONTINENCIA URINARIA

Answer 9

• Anamnesis y examen físico
• Análisis de sangre y orina
• Puede llevarse un registro de micciones para determinar la frecuencia, horarios, cantidad de orina eliminada y otros factores relacionados
• Determinar si el paciente toma fármacos que puedan afectar a la función vesical
• Estimar el Volumen residual posmiccional (VRP)
• Suele ser necesaria la realización de estudios urodinámicos para determinar presiones urinarias y velocidad de flujo
• Teína y cafeína

Question 10

HIPOSPADIAS

Answer 10

Anomalía congénita (1 de cada 300 recién nacidos) caracterizada por el desarrollo incompleto de la uretra anterior.
El orificio uretral se sitúa en un nivel distinto a lo largo de la parte ventral del pene.
Esta situación anómala del meato uretral generalmente condiciona una obstrucción miccional.

Question 11

TRATAMIENTO HIPOSPADIAS

Answer 11

Quirúrgico

Question 12

EPISPADIAS

Answer 12

Asimismo una anomalía congénita de la uretra, caracterizada por su desembocadura en la parte dorsal del pene.
Es una malformación muy poco frecuente.

Question 13

Estenosis del meato uretral.

Answer 13

Aunque se trata de una alteración poco frecuente, debe revisarse el meato uretral en todo recién nacido.
Si se demuestra un orificio estenótico se debe proceder con sumo cuidado a su dilatación.