TEMA 12.3

Question 1

PERICARDIO

Answer 1

Membrana fibroso-serosa con 2 capas:

- Pericardio fibroso, mantiene el corazón fijo.
- Pericardio seroso: hoja visceral/hoja parietal.

Su función primordial es mantener al corazón y grandes vasos en posición y evitar las dilataciones fisiológicas bruscas.

Protege al corazón de la fricción.

Question 2

Pericarditis.

Answer 2

Inflamación del pericardio.

Question 3

Derrame pericárdico.

Answer 3

Acumulación de líquido (> 50 ml) en el pericardio.

Question 4

Taponamiento cardiaco

Answer 4

Derrame pericárdico que produce obstrucción de la entrada de sangre en el corazón.

Question 5

PERICARDITIS.
ETIOLOGIA DE LA PERICARDITIS
Infecciosas

Answer 5

• Víricas, las más frecuentes (coxackie, influenza).
• Tuberculosa.
• Micótica.

Question 6

PERICARDITIS.
ETIOLOGIA DE LA PERICARDITIS
No infecciosas

Answer 6

• Infarto agudo de miocardio.
• Uremia.
• Neoplasias.
• Traumáticas.

Question 7

PERICARDITIS.
ETIOLOGIA DE LA PERICARDITIS
Autoinmunes

Answer 7

• Fiebre reumática
• Lupus eritematoso -
• Artritis reumatoide

Question 8

CLASIFICACIÓN CLINICA DE LA PERICARDITIS
Aguda

Answer 8

Dura menos de 6 semanas

Question 9

CLASIFICACIÓN CLINICA DE LA PERICARDITIS
Subaguda

Answer 9

dura entre 6 semanas y 6 meses.

Question 10

CLASIFICACIÓN CLINICA DE LA PERICARDITIS
Crónica

Answer 10

Dura más de 6 meses.

Question 11

TIPOS DE PERICARDITIS
Serosa y serofibrinosa

Answer 11

El derrame es de tipo seroso o con contenido de fibrina, el volumen aproximado es de 20cc.

Question 12

TIPOS DE PERICARDITIS
Purulenta

Answer 12

Producida por agentes infecciosos, el volumen puede aproximarse a los 50cc.

Question 13

TIPOS DE PERICARDITIS
Hemorrágica

Answer 13

Aparece después de la cirugía cardiaca o traumatismos, puede ocasionar taponamiento.

Question 14

TIPOS DE PERICARDITIS
Crónica constrictiva

Answer 14

• Engrosamiento y endurecimiento del pericardio, secundario a una inflamación prolongada.
• Se desarrolla tejido fibroso, cicatricial de granulación.
• Secundario a una infección (pericarditis aguda) o a un derrame pericárdico crónico.
• El pericardio se encuentra rígido, y con menor elasticidad. No puede distenderse, lo que
  impide que las cámaras del corazón se llenen.
• Menor llenado de los ventrículos y disminución del gasto cardiaco

Question 15

MANIFESTACIONES DE LA PERICARDITIS CRONICA CONSTRICTIVA

Answer 15

Astenia

Anorexia

Otras: sudoración nocturna, artralgias, mialgias, cefaleas.

Question 16

MANIFESTACIONES CLINCAS DE LAS PERICARDITIS

Answer 16

Dolor:
- Agudo.
- Aumenta con la inspiración, tos y cambios de postura.
- Localización retroesternal y/o precordial izquierda.
- Se puede irradiar a espalda y MMSS.
- Puede estar ausente (causa neoplásica o tuberculosa).

Roce o frote pericárdico: manifestación auscultatoria característica.

Fiebre.

Leucocitosis.

Signos y síntomas de IC: disnea, edemas:
- Compresión cardiaca.
- Taponamiento cardiaco*.

Question 17

TAPONAMIENTO CARDIACO.

Answer 17

Acumulo de líquido, pus y sangre. Aumenta la presión del saco pericárdico y comprime al corazón.

Question 18

La gravedad del taponamiento está relacionada con:

Answer 18

• Aumento de la presión intracardiaca o Limita el llenado ventricular o Disminución del volumen de eyección y GC.
• Cantidad de liquido
• Rapidez de su desarrollo.

Question 19

MANIFESTACIONES CLÍNICAS DEL TAPONAMIENTO CARDIACO

Answer 19

• Disminución de la PA
• Elevación de la PVC, se aprecia por la ingurgitación yugular.
• Ruidos cardiacos leves
• Aparición de pulso paradójico: PA más débil durante la inspiración y más fuerte durante
  la espiración.
• En los taponamientos crónicos aparece clínica de ICC.