TEMA 15.2 Flashcards
DIARREA
Aumento de volumen, fluidez o frecuencia de las
deposiciones en relación con el hábito intestinal de cada
individuo.
DIARREA
Causas:
- Microorganismos infecciosos
- Intolerancia a los alimentos
- Drogas
- Enfermedad intestinal.
DIARREA
Tipos:
-
Aguda: dura menos de 15 días.
– Infecciosa (+ frec.): (rotavirus, E. coli, Salmonella,
Shigella,…) y son autolimitadas.
– No infecciosa: Fármacos, alergias, intox., estrés, … -
Crónica: Persisten por 3-4 semanas. Causadas
por enfermedad inflamatoria intestinal,
síndrome de colon irritable.
DIARREA AGUDA:
- INFLAMATORIA (volumen pequeño).
- NO INFLAMATORIA (volumen grande).
– E. Coli, S. Aureus, Vibrio Cholerae, Giardia.
DIARREA CRÓNICA
Una clasificación fisiopatológica habitual sería:
- Diarrea osmótica.
- Diarrea secretora.
- Diarrea motora.
- Diarrea exudativa o inflamatoria.
DIARREA CRÓNICA: (persiste >3-4 semanas). 3 Tipos:
1.- Diarrea acuosa
2.- Diarrea exudativa
3.- Diarrea por malabsorción
Diarrea osmótica
Exceso solutos no absorbidos, retienen agua = heces acuosas
Cesa con el ayuno, < 200 ml/24 h.
Diarrea secretora
Heces acuosas, no cesa con el ayuno, >200 ml/24 h.
Diarrea motora
-
Aumento peristaltismo(hipermotilidad):
Intestino delgado y el colon recibe más líquido del que puede absorber. Intestino grueso vaciamiento prematuro.
- Reducción peristaltismo (hipomotilidad): se produce sobrecrecimiento bacteriano.
Diarrea exudativa
Inflamatoria, infecciosa o neoplásica
Enfermedades que cursan con inflamación de la mucosa (Crohn, colitis, tumores, m.o,…)
Diarrea por malabsorción
PROBLEMA → GRASAS
Esteatorrea
Diagnóstico DIARREAS
-Análisis de heces (bioquímica, microbiológico, escala de Bristol (ver))
-Imágenes (Rx, endoscopias,..).
Tratamiento diarrea:
-Rehidratación oral.
-Dieta astringente (manzana, arroz, patata)
-Farmacológico: Fortasec= opiáceos.
ESTREÑIMIENTO
Reducción de la frecuencia de los movimientos intestinales con heces duras y difíciles de evacuar una reducción del volumen de heces, y retención de heces en recto (fecaloma o fecalito).
DEFECTO de llenado del recto:
- Obstáculos mecánicos: tumor…
- Hipomotilidad intestinal
DEFECTO en el vaciado rectal:
Disfunción recto-anal
OBSTRUCCIÓN INTESTINALA AGUDA
El íleo paralítico o adinámico
Fallo de la peristalsis
Sin o con dolor silencioso
Íleo mecánico
Dolor cólico e intenso
Íleo Intestinal: (paralítico y mecánico)
Manifestaciones
Se interrumpe la progresión distal en el intestino de alimentos
- Por debajo de la estenosis: No heces y de gases por el ano
- Por encima de la estenosis:
– Abombamiento abdominal – Vómitos: fecaloideos.
Íleo Intestinal
Tratamiento:
CIRUGIA
- ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL (EEI):
- Concepto: Afectación inflamatoria crónica
- Etiopatogenia: No se conoce.
ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL (EEI)
Incluye:
A. Colitis ulcerosa: Mucosa del recto y del colon.
B. Enfermedad de Crohn: Puede afectar cualquier tramo del tracto digestivo desde la boca hasta el ano
EEI
Características comunes:
- Inflamación crónica y recurrente del tubo digestivo.
- Largos periodos de remisión separados con episodios de inflamación aguda
- Ambas pueden ser debilitantes, ↑ riesgo cáncer colonorrectal a partir de los 8-10 años de evolución, según zona y extensión.
Características CROHN y COLITIS ULCEROSA
Edad: 15-30 y 60-60
Tipos de inflamación: granulomatosa y ulcerosa y exudativa
Grado de afectación: >Submucosa (transmural) y >Mucosa
Tabaquismo: No protege y protege, alivia o evita