Tema 9.2: Sup Ocular II. CORNIA Flashcards
Capes còrnia (5)
que trobem o de que estan formades? forma cèl última capa?
- epiteli escamós estratificat no queratinitzat (cel mare al limb esclero-cornial amb empallissades de Vogt
- mb Bowman: mb fibrosa
- Estroma: coagen, proteoglicans i keratosits - fibres colagenes en paralel
- mb Descemet: mb fibrosa fina )colagen)
- Endoteli (únca capa de cèl hexagonals
Innervació + irrigació còrnia
V PC i avascular!! - no contacte amb el SI, resistent a m. autoimmunes.
f(x) innervació còrnia
Psubneurotrofisme - manté creixement cel epitelials - interfereix en reflex de parpalleig i secreció de llagrima
Signes inflamació cornial (6)
- EROSIÓ EPITELIAL: pèrdua de l’epiteli corneal
- FILAMENTS MUCOSOS: moc i cèl. epitelials mortes (sd ull sec)
- EDEMA CORNEAL (perdua transparència)
- NEOVASCULARITZACIÓ (inf crònica i hipòxia)
- ULCERES I INFILTRATS CORNIALS (opacitats - taques blanquinoses)
- PLECS MB DESCEMET (arrugues per inflamació)
Quan no realitzem oclusió de l’ull en tt cornial?
En infeccions!! ambient anaerobi augmenta el creixement bacterià!!
nom patologia còrnia?
Queratitis
Queratitis bacteriana
microorg + pacient més freq + clinica + tt
- P. aeruginosa i S. Aureus
- persona jove portadora de lents de contacte
- infiltrats prop del limb esclero-cornial de color blanc + pèrdua de transparència + hipòpion (material inflamatori en camera anterior)
- Cefalosporina + Vancomicina
Queratitis fungica
microorg + clinica + tt
- Candida / Aspergillus o Fusarium
- Infiltrats cornials amb un nivell de hipòpion:
- Q. filamentosa: infiltrat gris
- Q. candida: infiltrat blanc - groc
- TT: Voriconazol
Queratitis vírica x Herpes simple
- 1a causa de LEUCOMA/OPACITAT
- Acantonat al gangli trigemin
- úlceres dendrítiques amb prolongacions dilatades (forma dendrites neurona)
- TT: Aciclovir
Queratitis vírica x Herpes Zoster
- Afectació ocular:
- úlceres dendrítiques amb prolongacions fines i afilades
- queratitis disciforme i infiltrats blanquinosos - queratitis numuar - Afectació cutania: quana afecta a la punta del nas ** Signe de Hutchingson**
Queratitis protozoaria: Achantamoeba
úlcera per achantamoeba - evolcuciona a infiltrat en anell + opacitat densa + perdua visió severa!!
tt: clorhexidina + voriconazol!!
Queratitis Disciforma
microorg + clinica
Causada per el virus herpes simple
- infiltrat blanquinós + edema cornial + plecs endotelials + defecte epitelial + visió borrosa, halos i sense dolor!!
- pot quedal LEUCOMA
Queratitis inflamatòria Ull sec
Nervi + 2 mecanismes + DX (2)
- VII PC (llagrimeig)
1. no es produeix el llagrimeig (ull sec hiposecretor o lacrimodeficient - SD SJOGREN m autoimmune que ataca les gl llagrimals
2. evaporació ràpida llagrima (ull sec evaporatiu o lacrimosuficient per atrofia gl Meibomio o per dèficit de aprpalleig.
DX: temps de ruptura llagrimal amb fluoresceïna i Test de Schimer paper de filtre mullat 10mm minim
