Tema 16: Motilitat ocular Flashcards
Origen músculs
RL, RM, RI, RS - Anell de Zinn
OS - Sobre anell de Zinn
OI - Paret medial inferior de l’òrbita
Inserció músuls
RL, RM, RI, RS - Meitat anterior globus ocular
OS, OI - Meitat posterior globus ocular
Accions
verticlas, horitzontals i torsions
RL: - Abd -
RM: - Add -
RI: Depressió, Adducció, Exciclo
RS: Elvador, Adducció, Inciclotorsió
OS: Depressió, Abducció, Inciclotorsió
OI: Elvador, Abducció, Exciclotorsió
Ojo posicions diagnòstiques!!
RS - en superior + abducció
OI - en superior + adducció
RI - en inferior + abducció
OS - en inferior + adducció
Versions i vergència
versions - mov conjugats
vergència - mov no conjugats (convergencia, o divergència: sol al dormir)
Clínica paràlisis (3)
- DIPLOPIA BINOCULAR (Dxd estrabisme que és monocular)
- CONFUSIÓ
- ESTRABISME INCOMITANT
Paràlisi VI
muscul + clinica + causes
- Recte lateral: limitació Abducció
- endotropia per força del RM
- Diplopia horitzontal
- Microvasculars reversibles o altres
Paràlisi IV
muscul + clinica!!+ causes + test
- Oblic superior - funció inciclotorsió
- Amb retinografia exciclotorsió per força del OI
- Diplopia vertical
- TORTICOLIS COMPENSADOR COSTAT NO AFECTAT
- TEST BIELCHOWSKY: Positiu sobre la espatlla de l’ull afectat, en girar el cap apareix diplopia
- Causes: traumàtiques, congènites o microvasculars (reversibles)
Paràlisi III
Ull cap a fora (per força del RL) - exotropia depen una mica de l’afectació de cada múscul. També ptosis
Causes:
1. Lesions microvasculars - fibres internes N optic - NO midriasi
2. Lesions compressives - fibres externes N optic - Midriasis
Tractament paràlisis
3, davant quines causes?
Causes microvasculars úniques reversibles - Ho sabem amb proves de neuroimatge (TAC)
1. BOTOX - Per relaxar el múscul contrari i que durant la paràlisi no es contracturi.
2. PRISMES
3. QX - per recuperar posició del ull
