Tema 9. Infecciones por parasitos (datos aleatorios) Flashcards
cual es la 2 causa de diarrea en el viajero en nuestro medio?
OJ OALERTA PELIGRO!!!
entamoeba histolytica
LA ENTAMOEBA TIEN DOS FORMAS, cual de las formas es la inefectiva y cual es la que tiene capacidad invasiva tisular?
Quiste: forma inefectiva
Trofozoito: forma con capacidad invasiva tisular
Cayetano es un estudiante de la UIC Barcelona de 20 años que hace unos meses habia hecho un voluntariado.
Te llega a urgencias por fiebre, dolor en hipocondrio derecho, tos, perdida de peso y leucocitosis.
¿como tratarias a Cayetano?
tinidazol seguido de paromomicina
Creemos que tiene una amabiasis extraintestinal (que se da sobre todo en hombres jovenes con esta clinica).
si no estuviera diseminada (solo clinica intestinal), dariamos unicamente paramoicina.
cual es la afectacion extraintestinal mas freuente de la ambebiasis?
EL ABSCESO HEPATICO!!
(Normalmente encontraremos afectacion intestinal, pero debemos tener en cuenta que sino habra que descartar el absceso)
como se transmite la leishmaniasis?
tiene 1 o 2 formas?
a traes del mosquito flebotomo
tiene 2 formas:
- promascitogote: forma extracel
- amastigote: forma intracel
como tratarias a este niño?
como pista: le ha picado un mosquito y tiene fiebre, pancitopenia y hipergammagloblulinemia policlonal
anfotericina B liposomal
(creemos qeu tiene leishmaniasis visceral o kala-azar (fiebre negra))
Crees que la lesion de la imagen duele? como se le llama a este nodulo?
como lo tratariamos?
es un nodulo que se va ulcerando NO doloroso que puede cicatrizar espontaneamente (por leishmaniasis cutanea) –> tambien llamado boton de oriente
tto: regimenes topicos (de eleccion), orales o sistemicos, dependiendo de la gravedad
como tratarias a este señor?
es una leishmaniasis mutilante o cutaneo- mucosa
tto: anfotericina B Liposomal
por que otro nombre conocemos la tripanosomiasis americana?
enfermedad de chagas (producida x trypanosoma Cruci)
como es el ciclo de la tripanosomiasis americana o enf de chagas?
la chince nos pica y como nos molesta nos rascamos, en este momento la chinche aprovecha para defectar y las heces pasan al torrente sanguineo
que clinica nos encontraremos normalmente en la enf de chagas?
70-80% asintomatico
- FASE AGUDA: puede aparecer el chagoma o el signo de romaña
- FASE INDETERMINADA O ASINTOAMTICA: se resuelve la enf aguda y tienes una parasitemia asntimatica. SI NO TTO DE LA FASE AGUDA UN 70-80% ENTRARAN EN FASE ASINTOMATICA
-
FASE CRONICA: De los qeu no se trataron en fase aguda un 10-30% tendran sintoams.
- digestivos (megaesofago, megacolon)
- cardiacos
- mixtos (raro)
que vemos en esta imagen?
chagonoma
(fase aguda de la enf de chagas)
que vemso en esta imagen?
signo de romaña
(fse aguda de enfermedad chagas o tripanosomiasis americana)
como trataremos la enfermedad de chagas?
BENZNIDAZOL
(“benzo” a la “enfermedad de chagas”)
- que 2 subespecies de protozoo te pueden dar la tripanosomiasis africana?
- normalmente que enfermedad producen?
- cual es su vector?
- Se puede curar?
- trypanosoma brucei: gambiense y rhodesiense
- causan la enfermeadd del sueño
- mosquito tze tse
- NO SE CURA–> solo se da tto de soporte, pero el curso de la enfermedad llevara a la muerte
tto toxoplasmosis
- congenita
- inmunocompetentes
- inmunosuprimidos
- congenita: espiramicina o sulfadiacina + pirimetamina (a partir de semana 18)
- inmunocompetentes: no tto (excepto si visceral o grave–> sulfadiacina + pirimetamina)
- inmunosuprimidos: sulfadiacina + pirimetamina + folinico 4-6 semanas
” el sultan de la piramide” (yo las piramides las relaciono con gatos –> toxoplasmosis)
niño con bruxismo con mucho picor anal por las noches
como le tratas?
1 dosis PAMOATO DE PIRANTEL O MEBENDAZOL
(repetir a las 2 semanas y tratr tambien a contactos y extremar medidas higiencias)
creemos que tiene enterobius vermicularis
donde vive el ascaris lumbracoides?
en el yeyuno (y como dato: vida media de 2 años)
si nos viene un paciente con sindrome de loffler, en principio qeu parasito crees que tiene?
ascaris lumbricoides
que caracteristica exclusiva tiene el strongyloides stercolaris?
cual es su tto?
es capaz de autoinfectarse
tto: ivermectina
cua es el tto de la filariasis?
dietilcarbamacina o ivermectina
como tratamos la filarias linfaticas? porque esta producido?
producido por wuchereria bancrofti 90% casos
tto: dietilcarbamacina
como trataremos la oncocercosis?
ivermectina
que enf puede producir edema de calabar?
OJO ALERTA PELIGRO
Loiasis (loa-loa)
tto triquinosis
albendazol o mebendazol
donde suele contagiarse la gente de esquistosomiasis?
agua dulce de rios y lagos (atraviesan la piel no protegida)
cuando nos podemos encontrar el sindrome de katayama?
en la fase aguda de la esquistosomiasis
(es una fiebre con eosinofilia significativa)
que complicacion urinaria puede producirse en la fase cronica de la esquistosomiasis?
OJO ALERTA PELIGRO!!!
CANCER DE VEJIGA!!!!
TTO ESQUISTOSOMIASIS
PRAZIQUANTEL
CESTODOS: en que casos tendras tenia y en que casos tendras quistes
tenia: cuando ingieres carne contamidanda con quistes (hospedador definitivo)
quistes: ingerir heces contaminadas con larvas (hospedador intermedio)
a que organo suele llegar el echinococcus hranulasusu (hidatosis) mas frecuentemente?
HIGADO!!!
CUAL ES LA LOCALIZACION MAS FRECUENTE DE echinococcus hranulasusu (hidatosis)?
OJO ALERTA PELIGRO!!!
HIGADO!!!!!
echinococcus hranulasusu (hidatosis): Tiene un signo patognomonico, cual es?
OJO ALERTA PELIGRO
dentro del quiste vemos distintos escolex
como dato echinococcus hranulasusu (hidatosis) suelen estar asintomaticos hasta 20 años
porque nos da miedo si se rompe el quiste?
porque se puede producir una diseminacion con hidatidosis secundarias, sobreinfeccion, urticaria o SHOCK ANAFILACTICO!!! (puede ser mortal)
echinococcus hranulasusu (hidatosis): diagnostico
veremos eosinofilia moderada e IgE altas (ademas podemos hacer tecnicas de iagen para ver si el quiste es hidatidico)
