Tema 8. Patología médica durante la gestación

Question 1

¿Cuál es la clínica típica de la colestasis intrahepática?

Answer 1

Prurito palmoplantar nocturno sin lesiones dermatológicas

Question 2

¿Cuál es la clínica típica del hígado graso del embarazo?

Answer 2

Anorexia, nauseas y vómitos, dolor en hipocondrio derecho e ictericia.
NO PRURITO

Question 3

Analítica de una embarazada con colestasis intrahepática

Answer 3

Aumento de ácidos biliares
Puede haber aumento leve de transas o bilirrubina

Question 4

Analítica de una embarazada con hígado graso agudo

Answer 4

Aumento muy marcado de FA y bilirrubina, moderado de transaminasas.
Puede asociar alteraciones de la coagulación si es grave

Question 5

Recurrencia de hígado graso agudo vs colestasis intrahepática del embarazo

Answer 5

La colestasis intrahepática recurre en los siguientes embarazos, el hígado graso agudo no.

Question 6

Tto colestasis intrahepática gestacional

Answer 6

> 37 semanas: finalizar embarazo
< 37 semanas: antihistamínicos + ácido ursodesoxicólico

Question 7

Tto hígado graso agudo del embarazo

Answer 7

Finalizar gestación independientemente de la edad gestacional (urgencia)

Question 8

En pacientes cardiópatas se prefiere el parto por vía

Answer 8

Vaginal (se pierde más sangre en una cesárea)

Question 9

Ante un exudado en la semana 35-37 positivo para SGB, ¿cual es la actitud?

Answer 9

Penicilina o ampicilina iv a la madre en el parto
(streptococo= penicilina)

Question 10

Cardiopatías que son CI de gestación

Answer 10

1. Marfan
2. Miocardiopatía dilatada del periparto
3. HTP primaria
4. Cardiopatías congénitas
   - Valvulopatía aórtica
   - CoA
   - Fallot
   - Cualquiera si Eissenmenger

Question 11

Indicaciones de profilaxis por Strepto B

Answer 11

• Urocultivo + para SGB en cualquier momento del embarazo
• Hijo previo con sepsis por SGB
• Exudado 35 - 37 sem positivo
• Exudado desconocido si pretérmino, fiebre intraparto o rotura prematura de membranas >18 h