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MIR Ginecología > Tema 31. Patología mamaria > Flashcards

Tema 31. Patología mamaria Flashcards

1
Q

De qué estructura mamaria se origina la mayor parte de la patología mamaria (benigna y maligna)

A

Unidad terminal ducto-lobulillar

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2
Q

Paciente menopáusica con secreción hemática unilateral por pezón sin nódulo palpable

A

Papiloma intraductal

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3
Q

Secreción hemática puede ser

A
  • Cáncer
  • Papilomatosis
  • Papiloma intraductal
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4
Q

Causa +F de nodulo mamario en el varón joven

A

Ginecomastia fisiológica

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5
Q

Enfermedad mamaria +F en mujeres premenopáusicas

A

Mastopatía fibroquística

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6
Q

V o F
La mastopatía fibroquística tiene alto riesgo de desarrollo de carcinoma

A

F
Solo proliferativa con atipias (4%)

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7
Q

Tto mastopatía fibroquística

A

nada

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8
Q

Macrocalcificaciones es un signo de (benignidad/malignidad)

A

Benignidad

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9
Q

Microcalcificaciones es un signo de (benignidad/malignidad)

A

Malignidad

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10
Q

Calcificación en cáscara de huevo es un signo de (benignidad/malignidad)

A

Benignidad

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11
Q

Criterios benignidad mamografía

A

1- homogéneas
2- calcificaciones groseras
3- cáscara de huevo

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12
Q

Criterios benignidad ecografia

A

Regulares (anecoicas/ hiperecoicas)

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13
Q

Tumor benigno +F en mama <25 años

A

Fibroadenomas

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14
Q

V o F: los fibroadenomas no son tumores estrógeno dependientes

A

F: crecen con embarazo, lactancia y ACO

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15
Q

Tratamiento de fibroadenomas

A

No se tratan salvo >30 años, crecimiento rapido o >3 cm

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16
Q

Mutación adquirida +F tumor mama

A

p53

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17
Q

Mutación congénita +F tumor mama

A

BRCA1 y BRCA2

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18
Q

V o F
El gen BRCA1 se hereda de forma AR

A

F
Herencia AD

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19
Q

FR Cáncer de mama

A
  • Factores genéticos
  • Aumento estrógenos (menarquia precoz, menopausia tardía, nuliparidad, THS)
  • Irradiación
  • Sd Klinefelter
  • Obesidad (aumento estrona)
  • AP de otros cánceres (ovario, endometrio, colon (Sd Lynch II)
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20
Q

V o F
La lactancia materna >6m protege contra el ca mama

A

V

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21
Q

Manejo BiRADS 3

A

(probablemente benigno)
prueba de imagen en 6-12m

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22
Q

Manejo BiRADS 4-5

A

(probablemente maligno)
BAG

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23
Q

Screening mujer de 37 años

A

nada (está bien tener una de comparación)
Screening comienza a los 40a

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24
Q

Screening mujer 40-50a

A

Mamografía BIanual (cada 2a)

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25
Q

Screening mujer >50a

A

Mamografía anual

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26
Q

Ante sospecha clínica de Ca de mama

A

ECO axilar + RM bilateral

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27
Q

Prueba en mujer joven que se palpa nódulo

A

ECO*

*Tb durante el embarazo

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28
Q

Prueba imagen mujer con prótesis mamarias

A

RM

29
Q

La indicación principal de la RM es

A

Detectar multifocalidad

30
Q

Ante sospecha de metástasis en cáncer de mama, se deben hacer…

A

TC TAP
Gammagrafía ósea

31
Q

Localización +F mtx ca LOBULILLAR

A
  • Leptomeninges
  • Peritoneo
32
Q

Localización +F mtx ca DUCTAL

A
  • Pulmón
  • Hueso
33
Q

Inmunohistoquímica LUMINAL A

A

Her2 -
RE, RP +
Ki67 -

34
Q

Inmunohistoquímica LUMINAL B

A

Her2 -
RE, RP +
Ki67 +

35
Q

Inmunohistoquímica HER2

A

Her2 +

36
Q

Inmunohistoquímica BASAL LIKE/triple negativo

A

Her2 -
RE, RP -

37
Q

Orden mejor a peor pronóstico tipos cancer de mama

A

Luminal A> Luminal B> Her2+> Basal like

38
Q

Factores de mal pronóstico ca mama

A

1- gg afectos
2- >2cm
3- R estrogénicos -
4- < 35a
5- Sobreexpresión ERB2 (Her2)
6- Ki67>10 %

39
Q

Tto adyuvante ca mama sin factores de mal pronóstico tratado con tumorectomía

A

RT

40
Q

Tto adyuvante ca mama sin factores de mal pronóstico tratado con mastectomía

A

nada

41
Q

CI de la tumorectomía

A
  • RT previa (la MAS IMP)
  • Ca inflamatorio
  • Multicéntrico
  • Tumor muy grande en relación con la mama (mal resultado estético)
  • Localmente avanzado >1cm
42
Q

Indicaciones de linfadenectomía axilar

A
  • Ganglio palpable o visible con ECO
  • BSGC+
  • Ca inflamatorio
  • Cx o RT previa sobre axila
43
Q

Indicaciones de RT

A

-Tumorectomía SIEMPRE
-Mastectomía si invasión de piel, musculo o pared torácica o linfadenectomía axilar

44
Q

Si se realiza linfadenectomía axilar, ¿se da RT en la axila?

A

SI

45
Q

Tto adyuvante mujer 40a ca mama RE-, Her2-, BSGC + tratado con mastectomía

A

Linfadenectomía axilar + QT

46
Q

Tto adyuvante 27a ca mama BSGC-, RE+, Her2+, Ki67- tratado con mastectomía

A

QT + tamoxifeno + trastuzumab

47
Q

Tto ca inflamatorio

A

QT neoadyuvante + Mastectomía + linfadenectomía axilar + RT

48
Q

V o F
El carcinoma inflamatorio es de mal pronóstico por su rápida diseminación hematógena

A

F
Rápida diseminación LINFÁTICA + simula mastitis, retrasando el diagnóstico

49
Q

Tto Her2+

A

Trastuzumab +/- Pertuzumab

50
Q

Contemplar QT neoadyuvante si

A
  • tumor triple negativo
  • HER2 +
  • HER2- >2cm con gg+
51
Q

Hormonoterapia de elección en premenopáusicas

A

Tamoxifeno

52
Q

Hormonoterapia de elección en postmenopáusicas

A

Inhibidores de aromatasa

53
Q

Raloxifeno vs Tamoxifeno

A

Mismo efecto antiestrogénico pero sin estimulación endometrial (futuro jeje)

54
Q

V o F
El tamoxifeno se puede usar tanto en pre como postmenopausicas

A

V

55
Q

V o F
Los inhibidores de la aromatasa se pueden usar tanto en pre como postmenopáusicas

A

F
En premenopáusicas se debe asociar a ANÁLOGOS de GNRH o con ooforectomía bilateral

56
Q

Tto de ca de mama en varones

A

MASTECTOMÍA radical con RT si hay afectación de gg

57
Q

¿Es más frecuente la mutación de BRCA1 o 2?

A

1

58
Q

La mutación que más se asocia a cancer de ovario es

A

BRCA1

59
Q

V o F
La terapia hormonal disminuye la aparición de patología benigna de mama

A

V

60
Q

Qué marcador tumoral eleva el cancer de mama

A

Ca15.3 > > CEA

61
Q

EA tamoxifeno

A

Ca endometrio

Tamoxifeno es anti-estrógeno en mama, pro-estrógeno en endometrio y hueso (tto de osteoporosis)

62
Q

EA trastuzumab y antraciclicas

A

Toxicidad cardiaca

63
Q

EA taxanos

A

Linfopenia y alopecia

64
Q

EA Inhibidores de la aromatasa

A

Osteoporosis

65
Q

Cánceres asociados a BRCA

A

Mama y ovario

66
Q

Cánceres ginecológicos asociados a Sd Lynch II

A

Ovario y endometrio

67
Q

Efecto de la RT y la QT en el Ca de mama

A

RT: disminuye recurrencias
QT: aumenta supervivencia global

68
Q

V o F: el tamoxifeno disminuye el riesgo de Ca de mama contralateral y de enfermedad coronaria

A

V

MIR Ginecología (26 decks)

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