Tema 20. SOP Flashcards
Patogenia del SOP
A. Aumento de pulsos rápidos de GnRH: aumento de LH y aumento de testosterona
B. Disminución de pulsos lentos:
a. Disminución de FSH –> no madura folículo (anovulación con ovario con muchos quistes)
b. No estimulación de aromatasa: aumento de testoterona
Criterios dx de SOP
2/3:
- Alteraciones menstruales: ppalmente oligomenorrea con menorragia
- Hiperandrogenismo clínico o bioquímico
- Imagen ecográfica característica
Cómo se encuentra la relación LH/FSH en el SOP?
LH/FSH >2,5 porque hay mucha LH y poca FSH
(pero no es criterio dx)
El SOP aumenta el riesgo de un cáncer ginecológico, ¿cual?
Endometrio (prolifera mucho)
¿Cual es el primer escalón en el tto del SOP?
Dieta y pérdida de peso
En una paciente con SOP + acné, ¿qué tratamiento se pone?
Anticonceptivos combinados cuyo gestágeno tenga acción antiandrogénica potente:
- DIenogest
- NOrgestimato/NOmegestrol
- DrOspirenona
- Clormanidona
(DI NO a DROs granos señorONA)
En una paciente con SOP + hirsutismo, ¿qué tratamiento se pone?
Antiandrógeno: acetato de ciproterona
Tto de la esterilidad en el SOP
- Inducción de la ovulación: acetato de clomifeno (aumenta FSH)
- FSH recombinante + inseminación artificial
- FSH recombinante + FIV
ACO con acción antiandrogénica potente que se pone en endometriomas
Dienogest
ACO con acción antiandrogénica potente derivado de la espironolactona que se pone en el Sd premenstrual como diurético
Drospirenona
