Tema 30. Cáncer de ovario Flashcards
V o F
La nuliparidad protege del desarrollo de cáncer de ovario
F
La MULTIPARIDAD protege
(al existir menos reglas existe menor riesgo de mutaciones)
V o F
El SOP protege del desarrollo de cáncer de ovario
V
(tienen menos reglas)
V o F: los ACO son FR de Ca ovario
F (son Factor protector)
Diseminación cáncer de ovario
Siembra peritoneal
V o F
El cáncer ginecológico al que más se asocia el Sd de Lynch es el cáncer de ovario
F
Es el cáncer de endometrio
(el grinch es verde con e de endometrio)
Tipo histológico +F de ca de ovario
Epitelial-> SEROSO
Tipos histológicos ca ovario estrogenosensibles
- Endometroide
- De células claras
Cuerpos de Psamoma
PSaMoma
- Papilar de tiroides
- Seroso de ovario
- Meningioma
Células Exner (PAS+) propias de
Tumores de la granulosa
(Exner - Estrógenos)
Tumores ovario que elevan HCG
- Coriocarcinoma
- Cáncer embrionario
Tumor ovárico germinal +F
Teratoma
Tumor germinal RADIOSENSIBLE y de peor pronóstico
Disgerminoma (seminoma femenino)
Tipo tumores ováricos +F en <25 años
Germinales
Cuerpos de Schiller-Duval
Tumor de seno endodérmico
Tumor con dientes, pelos
Teratoma
Tumor con dientes, pelos y elementos neuroectodérmicos y embrionarios
Teratoma inmaduro
Tumor ovárico que eleva Ca19.9 y CEA
Tumor mucinoso
Tumores ováricos que elevan Ca125
Epiteliales:
- Seroso
- Mucinoso
- Brenner (urotelio)
- Endometrioide
- Células claras
Sd Meigs (fibrotecoma)
Masa ovarica palpable
Ascitis
Hidrotorax
Manejo ante sospecha de cáncer de ovario
CIRUGÍA con doble intención: diagnóstico + estadiaje (según hallazgos)
+ QT adyuvante
Cirugía de tumor resecable
HT total + doble anexectomía + LF pélvica y paraaórtica + omentectomía + biopsia zonas sospechosas
Manejo ante implantes retroperitoneo y diafragma
1- Biopsias + cierre
2- QT neoadyuvante 3 ciclos + reevaluación
Posible: Cirugía de intervalo (se completa la cirugía si posible)
no posible: QT hasta 6 ciclos
Paciente IA/IB G1 con deseo genésico
Cirugía conservadora (tumorectomía/anexectomía)
Terminar cirugía cuando deseo cumplido
Casos en los que se debe hacer estudio de BRCA
- SEROSOS
- Endometrioide de alto grado
- Trompa de Falopio
- primario peritoneal
(estos 2 últimos tienen la misma histología que el cáncer de ovario)
Requisitos Olaparib, niraparib (inhibidores PARP)
- Respuesta a QT
- Mutación BRCA (somática o germinal)
Tto mantenimiento en ca ovario estadios avanzados
Bevacizumab (antiVEGF)
Marcador Ca ovario SEROSO
HE4
Tumor de Krukenberg
Tumor gástrico metastásico a ovario con céls en anillo de sello
