Tema 21. Control de la fertilidad Flashcards
Contraindicaciones DIU
Antecedentes personales de EIP
Infección genital activa
Neoplasia uterina / cervical
Alteraciones de la coagulación
Cuando estan indicados los anticonceptivos con solo gestagenos?
Cuando están contraindicados los estrógenos:
- Riesgo tromboembólico alto
- Migraña con aura
- Embarazo y lactancia hasta 6 m
- Obesidad
Contraindicaciones de anticonceptivos hormonales
- Tabaco > 35 años
- Antecedentes de tromboembolismo o trombofilia congénita o adquirida
- Tumor hormonodependiente
- DM con vasculopatía o neuropatía
- AP ictus o cardiopatía
- HTA no controlada
- Alteración hepática severa o activa
V o F
Los anticonceptivos disminuyen en riesgo de infección gonocócica
V
(tb de EIP)
Cómo se valora la reserva ovárica
- Recuento de folículos antrales por ecografía (N>9)
- FSH
- hormona antimulleriana
El efecto cardiovascular de los anticonceptivos hormonales, ¿se debe al efecto gestágeno o estrógeno?
Estrógeno: beneficioso
Gestágeno: ateromatoso
El método anticonceptivo más eficaz a día de hoy es…
Implante de levonogestrel
(NEW)
Orden de efectividad de los distintos anticonceptivos
- Implante
- Vasectomía
- DIU o ligadura
- ACO con gestágenos y combinados
Beneficios ginecológicos del los anticonceptivos hormonales
- Disminuyen riesgo de Cancer mama + endometrio + ovario
- Disminuyen quistes de ovario y patología mamaria benigna
- Disminuyen riesgo EIP
- Disminuyen riesgo de ETS (gonococo)
Beneficios no ginecológicos del los anticonceptivos hormonales
- Disminuyen riesgo cancer de colon
- Disminuyen osteoporosis y mejoran AR
Diferencia esterilidad vs infertilidad
Mujer esteril: no puede quedarse embarazada
Mujer infertil: se queda embarazada pero tiene abortos
Prueba en estudio de fertilidad en el varón
Seminograma (REM: recuento espermatozoides móviles)
Pruebas estudio de fertilidad en mujer
- ECO
- Histerosonosalpingografía
- Estudio de función ovárica
- Estudio de reserva ovárica
Ante mujer que no puede tener hijos y con trompas permeables la primera actitud es
Inducir ovulación con acetato de clomifeno o FSH + BHCG
Indicaciones de inseminación artificial
- Mujer con anovulación y trompas permeables tras fallo inducción de ovulación x6
- Impotencia en varón
