Tema 4. Control del bienestar fetal

Question 1

¿Cómo tiene que ser un RCTG para considerarlo tranquilizador / bienestar fetal?

Answer 1

RAF+ (tiene que cumplir las 4)
- FC fetal 120-160
- Variabilidad ondulatoria
- Con aceleraciones
- Sin deceleraciones

Question 2

Si un RCTG es no estresante y RAF+, ¿cual es la actitud?

Answer 2

Dejar evolucionar

Question 3

Si un RCTG es estresante y RAF+, ¿cual es la actitud?

Answer 3

Dejar evolucionar

Question 4

Si un RCTG es no estresante y RAF-, ¿cual es la actitud?

Answer 4

Hacer una prueba de Pose (provocar contracciones con oxitocina iv)

Question 5

Si un RCTG es estresante y RAF-, ¿cual es la actitud?

Answer 5

Mirar la dilatación cervical
- 0-1cm: cesárea urgente
- 1-9.9cm: microtoma
- >10 cm: extracción fetal urgente

Question 6

Tras realizar un microtoma, ¿que debemos hacer?

Answer 6

• si pH< 7.20: extracción fetal urgente (cesárea porque no ha dilatado 10cm)
• si pH 7.21-7.24: repetir en 15-20 min
• si pH >7.25: normal, repetir en 1h

Question 7

¿Qué situaciones contraindican hacer un microtoma?

Answer 7

Sospecha de coagulopatía fetal
Infección VIH, VHC, VHS

Question 8

¿Qué es un DIP I o deceleraciones PRECOCES?

Answer 8

Presencia de deceleraciones fisiológicas por compresión de la cabeza fetal donde las deceleraciones del feto COINCIDEN con las contracciones de la madre

Question 9

¿Qué es un DIP II p deceleraciones TARDÍAS?

Answer 9

Presencia de deceleraciones fetales que NO COINCIDEN con las contracciones maternas. Indican hipoxia fetal, mal pronóstico

Question 10

Hay 2 excepciones en las que ante un RCTG debemos realizar una extracción fetal urgente, ¿cuales son?

Answer 10

• RCTG con patrón sinusoidal
• RCTG con bradicardia fetal mantenida (>10min)

Question 11

Condiciones para considerar prueba de oxitocina negativa

Answer 11

Tres contracciones cada 10 min con RAF+