TEMA 3 Flashcards
El objetivo del tratamiento es obtener rl efcto beneficioso con efectos adversos minimos. el medico debe decidir cual es la mejor dosis para este logro. una estrategia para esto, combina los principios de la farmacocinetica con la farmacodinamica para aclarar la:
RELACION DOSIS- EFECTO DE UN FARMACO, QUE parte REGULA LA FARMACODINAMICA???
Y QUE parte REGULA LA FARMACOCINETICA???
FARMACODINAMICA: Regula la parte CONCENTRACION - EFECTO de la interaccion.
FARMACOCINETICA: trata con la parte DOSIS - CONCENTRACION
CUALES SON LOS PROCESOS FARMACOCINETICOS??? Y QUE DETERMINAN???
PROCESOS:
- ABSORCION
- DISTRIBUCION
- ELIMINACION
DETERMINAN:
QUE TAN RAPIDO Y CUANTO TIEMPO EL FARMACO APARECE EN EL ORGANO QUE PRODUCE EL EFECTO.
QUE DETERMINAN LOS CONCEPTOS FARMACODINAMICOS DE LA RESPUESTA MAXIMA Y SENSIBILIDAD AL FARMACO???
DETERMINAN:
LA MAGNITUD DEL EFECTO CON UNA CONCENTRACION PARTICULAR
LA IMPORTANCIA DE LA FARMACOCINETICA Y LA FARMACODINAMICA EN LA ATENCION AL PACIENTE RADICA EN:….?
EN:
LA MEJORIA DEL BENEFICIO TERAPEUTICO Y LA REDUCCION DE LA TOXICIDAD
LA DOSIS “ESTANDAR” DE UN FARMACO, EN QUE SE BASA??? Y ES ADECUADA PARA TODOS LOS PACIENTES??
SE BASA EN ESTUDIOS CON PACIENTES VOLUNTARIOS SANOS CON UNA CAPACIDAD PROMEDIO PARA ABSORBER, DISTRIBUIR Y ELIMINAR EL FARMACO; POR LO CUAL ESTA DOSIS NO ES ADECUADA PARA TODOS.
PROCESOS FISIOLOGICOS Y PATOLOGICOS DICTAN AJUSTES DE LA DOSIS CADA PACIENTE
CUALES SON LOS DOS PARAMETROS FARMACOCINETICOS BASICOS??
Y QUE SON?
SON:
- ELIMINACION: medida de la capacidad del cuerpo para eliminar el farmaco.
- VOLUMEN DISTRIBUCION: medida del espacio aparente en el cuerpo disponible para contener el farmaco.
QUE ES LA FARMACOCINETICA???
Estudia los procesos a los que un fármaco es sometido a través de su paso por el organismo.
Trata de dilucidar qué sucede con un fármaco desde el momento en el que es administrado hasta su total eliminación del cuerpo.
QUE ES LA FARMACODINAMICA???
Estudio de los efectos bioquímicos y fisiológicos de los fármacos y de sus mecanismos de acción y la relación entre la concentración del fármaco y el efecto de éste sobre un organismo.
Dicho de otra manera: Es el estudio de lo que le sucede al organismo por la acción de un fármaco.
Que es el VOLUMEN DE DISTRIBUCION (Vd)???
RELACIONA LA CANTIDAD DE FARMACO EN EL CUERPO CON LA CONCENTRACION (C) DEL MISMO EN LA SANGRE O PLASMA:
Vd= cantidad de farmaco en el cuerpo / C
es el volumen aparentemente necesario para contener la cantidad de farmaco de manera homogenea con la concentracion en la sangre,plasma o agua, es decir:
Volumen en el cual la cantidad administrada de fármaco necesitaría estar uniformemente distribuida para que en todos los órganos o compartimentos haya una concentración de éste igual a la que hay en el plasma sanguíneo.
en relacion al Volumen de Distribucion;
Que farmacos tienen concentraciones mas altas en el tejido extravascular que en el compartimento vascular??
Y Que farmacos se conservan por completo en el volumen vascular?
Los farmacos con volumenes de distribucion muy altos, osea, que no estan distribuidos en forma homogenea.
Los que se concentran en el compartimiento vascular tienen un volumen de distribucion posible minimo, igual al componente sanguineo en el cual se distribuyen (0.04 L/kg)
A que se refiere el parametro de ELIMINACION (CL)???
ES EL FACTOR QUE PREDICE LA VELOCIDAD DE DEPURACION CON RESPECTO A LA CONCENTRACION DEL COMPUESTO:
CL= velocidad de eliminacion/C
Puede definirse con relacion a sangre, plasma o agua igual q el Vd.
En que organos pueden ocurrir los procesos de depuracion de un farmaco??? y Cuales son los mas importantes??
puede ocurrir en:
- riñon
- higado
- pulmones
- sangre
- musculo
los sitios mas importantes son:
riñones e higado
A q se refiere con elimInacion sistemica???
Es el resultado de la suma de las eliminaciones en cada organo ( la elimacion de un organo es igual a la division de la velocidad de eliminacion en cada organo entre la concentracion del farmaco)
CLsistemica= CLrenal + CLhepatica + CLotras vias
A que se refiere con depuracion de primer orden???
La Eliminacion no es saturable, y la velocidad de eliminacion del farmaco es directamente proporcional a la concentracion.
Velocidad de eliminacion= CL * C
puede estimarse mediante el acalculo del **AREA BAJO LA CURVA (AUC) TIEMPO - CONCENTRACION DESPUES DE UNA DOSIS. **
ELIMINACION= DOSIS / AUC
COMO SE CONOCE A LA ELIMINACION LIMITADA POR LA CAPACIDAD???
COMO SATURABLE, dependiente de la dosis o de la concentracion, no lineal y eliminacion de Michaelis -Menten. (la eliminacion varia segun la concentracion del farmaco que se alcance)
La mayor parte de las vias de eliminacion farmacologica se saturan si La dosis es lo bastante alta.
Si la administraicon rebasa la capacidad de eliminacion, no puede alcanzarse el estado de equilibrio, y la concentracion aumenta mientras continue la administracion.
El patron de eliminacion limitada por la capacidad es importante para tres farmacos de uso frecuente??’
- ETANOL
- FENITOINA
- ACIDO ACETILSALICILICO
en los cuales AUC no puede utilizarse
A QUE SE REFIERE CON ELIMINACION DEPENDIENTE DEL FLUJO???
Algunos compuestos se depuran con facilidad por el organo de eliminacion, pueden llamarse de “alta extraccion”, el organo extrae casi por completo de la sangre.
Siendo el flujo sanguineo el principal factor, pero tambien esta la union a proteinas plasmaticas y la distribucion en la celulas sanguineas.
QUE SE ENTIENDE POR VIDA MEDIA???
TIEMPO NECESARIO PARA REDUCIR A LA MITAD LA CANTIDAD DE FARMACO EN EL CUERPO DURANTE LA ELIMINACION (O DURANTE LA ADMINISTRACION CONSTANTE)
Tiempo necesario para eliminar el 50% del fármaco del organismo,o el tiempo que tarda la concentración plasmática del fármaco en reducirse a la mitad de sus niveles máximos.
t1/2= (0.7 * Vd) / CL
DE QUE DEPENDE EL TIEMPO QUE PERMANECE UN COMPUESTO EN EL CUERPO???
DE:
- VOLUMEN DE DISTRIBUCION E
- ELIMINACION
PORQ ES UTIL LA VIDA MEDIA???
PORQ INDICA EL TIEMPO NECESARIO PARA ALCANZAR EL EQUILIBRIO DE 50%, O PARA DISMINUIR A UN ESTADO DE EQUILIBRIO DE 50%, DEPUES DE UN CAMBIO EN LA VELOCIDAD DE ADMINISTRACION DEL MEDICAMENTO.
