Otros antimicrobianos de uso frecuente: Sulfonamidas, Trimetroprim, metronidazol Flashcards

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Q

características farmacológicas más importantes de las sulfonamidas.

A

1.- Fueron introducidas por primera vez en 1935.Tienen una estructura química similar al ácido paraaminobenzoico (PABA), que les permite una inhibición competitiva como su mecanismo de acción.
2.- Actúan sobre el requerimiento extracelular de PABA de la bacteria, para producir ácido dihidrofólico indispensable para su desarrollo..
3.- Las sulfonamidas son bacteriostáticos que inhiben a las bacterias Gram(+) y Gram(-) como: Nocardia, Chlamydia trachomatis, E. Coli, Klebsiella, Salmonella, Shiguella y Enterobacter.
4.- La mayoría de las sulfonamidas se absorben por vía oral y se distribuyen en los tejidos y líquidos corporales. Se fijan a las proteinas en un 20 a 90%. Se excretan por
orina.
6.- Las sulfonamidas sirven para el tratamiento de pocas infecciones como: la neumonía por Neumocystis carinii, toxoplasmosis y nocardiosis. La sulfazalacina se utiliza
ampliamente en la colitis ulcerativa, enteritis.
7.- Sus efectos adversos son importantes, lo que limita su uso terapeutico.
8.- Su resistencia es frecuente en la actualidad, esta mediada por mutación que lleva a una superproducción de PABA por parte de la bacteria.

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2
Q

características farmacológicas más importantes de la asociación del sulfametoxazol y trimetroprim.

A

1.- Inhiben la reductasa del ácido dihidrofólico en forma secuencial lo que potencializa su acción antibacteriana.
2.- Actúan sobre el requerimiento extracelular de PABA de la bacteria, para producir ácido dihidrofólico indispensable para su desarrollo..
3.- La asociación sulfametoxazol a trimetroprim es bacteriostática que inhiben a las bacterias Gram(+) y Gram(-) como: Neumocystis carinii, E. Coli, Klebsiella,
Salmonella, Shiguella, Serratia y Enterobacterias.
4.- Se usa el trimetroprim asociado al sulfametoxazol debido a su vida media similar, su buena absorción oral y su distribución en los tejidos y líquidos corporales. Se fijan a las proteinas en un 65 a70%. Se excretan por orina.
6.- La asociación sulfametoxazol (400mg.) a trimetroprim (80mg.) sirve para el tratamiento de infecciones como: la neumonía por Neumocystis carinii, enteritis por shiguelosis, Salmonelosis (fiebre tifoidea), infecciones urinarias y prostatitis. La dosis
usual es de 1 tableta cada 12 hrs.
7.- Sus efectos adversos no son importantes, generalmente: nauseas, vómitos fiebre medicamentosa, vasculitis, daño renal y transtornos del SNC.
8.- Su resistencia es frecuente en la actualidad, esta mediada por mutación que lleva a una superproducción de PABA por parte de la bacteria.

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Q

características farmacológicas más importantes del metronidazol como antibacteriano.

A

1.- Es principalmente un antiprotozoario derivado de los nitroimidazoles.
2.- Actúa sobre las bacterias anaeróbicas, incluyendo bacteroides y clostridios.
3.- Se absorbe bien por vía oral y se distribuyen en los tejidos y líquidos corporales (liquido cefalorraquídeo). Se metaboliza en el hígado.
4.- Sirve para el tratamiento de infecciones como: Infecciones anaeróbicas y mixtas, vaginitis por Trichomonas y Gardnerella, enterocolitis asociadas al uso de antibióticos, abscesos cerebrales asociados a penicilinas o cefalosporinas, preparación del colon
para cirugía.
5.- Sus efectos adversos son: nauseas, diarrea, estomatitis, neuropatía periférica.
7.- No asociar con el alcohol por que produce reacción disulfirámica.

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