Profilácticos y antivirales Flashcards
características generales más importantes de los virus.
1.- Los virus son parásitos intracelulares obligados.
2.- Su replicación depende de los procesos metabólicos celulares.
3.- La inhibición de la replicación viral, inhiben algunas de las funciones celulares.
4.- El antiviral es efectivo solo en el proceso de replicación por lo que debe administrarse
antes de aparecidas las manifestaciones clínicas..
5.- La profilaxia es el medio mas efectivo y eficiente contra los virus.
mecanismos de acción de los virus sobre las células susceptibles.
- Adsorción y penetración a células susceptibles.
- Síntesis de proteínas iniciales no estructurales.
- Síntesis de proteínas posteriores estructurales.
- Maduración de las partículas virales y su salida celular.
características farmacológicas más importantes de los antivirales que inhiben la adsorción y penetración viral.
- *La Gamaglobulina**
1. - Contiene anticuerpos específicos contra los antígenos de superficie de un virus en particular.
2. - Bloquean la penetración celular del virus a la célula.
3. - Debe inyectarse durante el periodo de incubación.
4. - Se usa en casos de: Sarampión, hepatitis, rabia, poliomielitis y otras virosis.
5. - Dosis usual es de 0.025 a 0.25 ml/kg por vía parenteral.
6. - La protección dura de 2 a 3 semanas - *La Amantadina y Rimantadina**
1. - Son adamantanaminas simétricas tricíclicas.
2. - Inhiben la penetración celular bloqueando la fusión de la envoltura viral con la célula, también pueden inhibir la liberación de la partícula viral.
3. - Se absorben bien por vía oral, excretan por riñones
4. -.Se usa en casos de algunos mixovirus como la: influenza A, rubeola, tumorales
5. - Dosis usual de 200 mg V.O, 2 a 3 dias antes de la infección e igual dosis 6 a 7 días después de la infección.
6. - Produce insomnio, habla farfullante, mareo, ataxia.
características farmacológicas más importantes de los antivirales que** inhiben la síntesis de ácidos nucleicos.**
La Ribavarina
1.- Es un análogo de la guanosina, que inhibe la replicación del virus, al inhibir la formación de guanosin trifosfato.
2.- Actúa sobre los virus: Influenza A y B, parainfluenza, virus sincitiales respiratorios y paramixovirus, hepatitis C y HIV-1.
3.- Mejora la clínica bronquial de los recién nacidos con influenza tipo A y B. Puede usarse en también en casos de hepatitis C.
4.- Cuando se aplica en aereosol 20 mg/ml. por 18 horas al día, mejora la sintomatología respiratoria de los lactantes, pero puede producir conjuntivitis y bronquitis irritativa.
5.- Se usa la vía endovenosa para disminuir la mortalidad por fiebre hemorrágica y fiebre de Lassa, pero puede producir depresión medular con anemia.
La Vidarabina
1.- Fue el menos toxico, más eficaz antiviral de los análogos de las purinas.
2.- Es un análogo de las purinas y pirimidinas que inhibe la DNA-polimerasa viral.
2.- Sirve en: herpes y queratitis vacunal, encefalitis herpética, herpes simple, herpes zoster, hepatitis activa crónica,
3.- Se usa por vía endovenosa de 10 a 15 mg/kg/dia, para el tratamiento del herpesvirus sistémico y en forma tópica como pomada al 3% para las queratitis herpética y vacunal.
El Aciclovir
1.- Es un análogo de la guanosina que inhibe una DNA-polimerasa especifica.
2.- Actúa sobre los Herpes virus: Herpes simple, herpes zoster.
3.- Puede usarse en caso de herpes simple: por vía endovenosa 15 mg/kg/dia ó por vía oral 200 mg 5 veces al día o 400 mg cada 8 horas. Se administra de 5 a 18 días. En forma de unguento al 5 % para el uso tópico.
4.- Puede usarse en caso de Herpes Zoster usar una dosis de 800 mg 5 veces al día..
5.- Puede producir nefrotoxicidad, encefalopatia, depresión medular, alteraciones de la función hepática.
El Ganclovir
1.- Penetra a la célula infectada con citomegalovirus y se fosforila, el trifosfato de ganciclovir inhibe una DNA-polimerasa del citomegalovirus y este no puede replicarse.
2.- Actúa sobre pacientes con rinitis, neumonía, gastroenteritis producida por los citomegalovirus.
3.- Se administra por vía endovenosa de 5 a 10 mg/kg/día durante 14 días. Se usa dosis de sostén de 5 mg/kg/día de 3 a 5 veces a la semana para evitar recidivas.
4.- Puede producir: Leucopenia, neutropenia, trombocitopenia, alteración de la función renal y convulsiones.
La Zidovudina (Azidotimidina, AZT)
1.- Es un dideoxinucleósido sintético, que actua sobre una DNA-polimerasa (transcriptasa inversa) del virus, inhibiendo la síntesis de DNA y la replicación viral.
2.- Se abdorve por vía digestiva. Se distribuye en todos los tejidos y líquidos corporales (LCR). Su vida media intraceluar es de 3 horas. Se glucuroniza y es excretada por riñon.
3.- Es el antiviral mas estudiado y más utilizado, debido a su utilidad sobre el SIDA.
4.- Se administra por vía oral de 100 a 200 mg 3 a 5 veces al día, por 6 meses o mas para evitar recidivas.
5.- Puede suprimir la producción de HIV, reducir la morbimortalidad y la gravedad de las infecciones oportunistas.
6.- Puede producir efectos graves como: Supresión de la médula ósea con anemia severa, granulocitopenia y a veces trombocitopenia. Efectos poco importantes como:
Cefalea, agitación, insomnio, gastrointestinal intolerancia, diarrea, exantema y fiebre.
7.- No se debe asociar con acetaminofeno, antiinflamatorios no esteroideos. Betalactamicos, sulfonamidas, fluconazol, rifampicina. Benzodiacepinas, fenitoina, fenobarbital.
características farmacológicas más importantes de otros antivirales. como:
El Interferón y La Rifampicina
- *El Interferón**
1. - Es un grupo de proteínas antivirales. En el humano son el IFN alfa, beta, gama
2. - Inhibe a una proteincinasa, fosfodiesterasa y la oligoisoadenilatosintetasa.
3. - Actúa sobre: Herpes zoster, citomegalovirus. Hepatitis crónica activa B y C, neoplasmas (sarcoma de Kaposi, papilomas laríngeos). Podría usarse la rabia y fiebre hemorragia
4. - Puede usarse: por vía endovenosa en dosis usual de 106 a 109 unidades.
5. - Puede producir: anemia, neutropenia, fiebre, mialgias y fatiga. - *La Rifampicina**
1. - Inhibe la RNA-polimerasa. Evita su unión con partículas virales cuando ocurre la formación de la envoltura y la liberación viral.
2. - Actua sobre los poxvirus, solo en forma tópica.
3. - Puede usarse solo para tratamiento de lesiones posvacunales.
