cardio Flashcards
categorias de FARMACOS
ANTIHIPERTENSIVOS?
y su accion?
1.-Diuréticos, que disminuyen la presión arterial por eliminación de sodio del cuerpo y decremento del volumen sanguíneo, y tal vez por otros mecanismos.
2. Agentes simpaticolllicos, que disminuyen la presión arterial por decremento de la resistencia vascular periférica, inhibición de la función cardiaca y aumento de la acumulación de sangre venosa en vasos de capacitancia (los últimos dos efectos disminuyen el gasto cardiaco). Estos agentes se subdividen de acuerdo con sus sitios de acción en el arco reflejo simpático.
3. Vasodilatadores directos, que disminuyen la presión arterial. por relajación del músculo liso vascular, dilatando así los vasos de resistencia y aumentando tambien en grados variables la capacitancia.
**4. Agentes que bloquean la produccion o accion de la angiotensina: **y, por tanto, aminoran la resistencia vascular periferica y (potencialmente) el volumen sanguíneo
Mecanismos de acción
de los vasodilatadores y ejemplos?
**mecanismo **
liberacion de óxido nítrico por el farmaco o el endotelio; ejemplos: Nítroprusiato, hidralazina, nitratos, hístamina, acetilcolina
dismiinucion del ingreso de calcio; ejemplo: verapamil, diltiazen, nifedipina
Hiperpolarizacion de la membrana del músculo liso por abertura de los conductos de potasio; ejemplos: minoxidil, diazoxido
activacion de los receptores de dopamina, ejemplo: fenoldopam
subclases de los Fármacos usados en la hipertensión
- DIURETICOS
- SIMPATICOLITICOS DE ACCION CENTRAL
- BLOQUEADORES DE TERMINACIONES NERVIOSAS SIMPATICAS
- BLOQUEADORES alfa
- BLOQUEADORES beta
- VASODILATADORES
- AGENTES PARENTERALES
- INHIBIDORES DE LOS RECEPTORES DE ANGIOTENSINA
- INHIBIDOR DE RENINA
diureticos usados en la hipertensión?
DIURETICOS
- Tiazidas: hidroclorotiazida
- Diuréticos de asa: furosemida
- Espironolactona
- Eplerenona
Mecanismo de acción, del diuretico tiazida, HIDROCLOROTIAZIDA?
Bloquea al transportador
de Na/CI en el túbulo
contorneado distal renal
efectos del diuretico tiazida, HIDROCLOROTIAZIDA?
Disminuye el volumen sanguíneo
y tiene efectos vasculares mal
precisados
aplicaciones clinicas del diuretico tiazida, HIDROCLOROTIAZIDA?
Hipertensión,
insuficiencia cardiaca
leve
mecanismo de accion del Diurético de asa:
furosemida?
Bloquea al transportador de
Na/Kl2C1 renal en el asa
de Henle
efectos del Diurético de asa:
furosemida?
Como las tiazidas. con mayor eficacia
Disminuye el volumen sanguíneo
y tiene efectos vasculares mal
precisados
aplicaciones clinicas del Diurético de asa:
furosemida?
Hipertensión grave,
insuficiencia cardiaca
mecanismo de accion del diuretico Espirinolactona y eplerenona?
Bloquean al receptor de
aldosterona en el túbulo
colector renal
efectos de la espirinolactona y eplerenona?
Aumentan la excreción de Na y
disminuyen la de K· disminución
no bien definida de la mortalidad
por insuficiencia cardiaca
aplicaciones clinicas de la espirinolactona y eplerenona?
Aldosteronismo
insuficiencia cardiaca
hipertensión
CLASICOS EJEMPLOS DE SIMPATICOLITlCOS DE ACCIÓN CENTRAL
Clonidina
metildopa
MECANISMO DE ACCION DE SIMPATICOLITlCOS DE ACCiÓN CENTRAL Clonidina y metildopa
Activan adrenorreceptores alfa2
efectos de DE SIMPATICOLITlCOS DE ACCiÓN CENTRAL Clonidina y metildopa
Disminuyen el estimulo aferente
simpático central ·
disminuyen
la secreción de noradrenalina
dejas terminaciones nerviosas
noradrenérgicas
Aplicaciones clinicas de simpaticoliticos de accion central Clonidina y metildopa
Hipertensión ·
Ia clonidina
también se usa en la
abstinencia de farmacos
de abuso
Farmacocinética, toxicidad, interacciones de de simpaticoliticos de accion central Clonidina y metildopa
Oral · Ia clonidina también
en parche ·
Toxicidad:
sedación · anemia
hemolítica por metildopa
clasicos ejemplos de BLOQUEADORES DE TERMINACIONES NERVIOSAS SIMPÁTICAS
- Reserpina
- Guanetidina
mecanismo de accion del bloqueador de terminaciones nerviosas simpaticas: reserpina
Bloquea al transportador
de aminas en nervios
noradrenérgicos y refleja la
reserva de transmisor
efectos del bloqueador de terminaciones nerviosas simpaticas: reserpina
Disminuye todos los efectos
simpáticos, en especial los
cardiovascula res y aminora la
presión arterial
aplicaciones clinicas del bloqueador de terminaciones nerviosas simpaticas: reserpina
Hipertensión, pero rara
vez se usa
Farmacocinética, toxicidad, interacciones del bloqueador de terminaciones nerviosas simpaticas: reserpina
Oral · duración prolongada
Toxicidad: reserpina:
depresión psiquiátrica,
trastornos gastrointestinales
(días)
mecanismo de accion del bloqueador de terminaciones nerviosas simpaticas: guanetidina
Interfiere con la emisión
de aminas y sustituye a la
noradrenalina en las vesículas
efectos del bloqueador de terminaciones nerviosas simpaticas: guanetidina
Igual que reserpina
Disminuye todos los efectos
simpáticos, en especial los
cardiova scula res y aminora la
presión arterial
aplicaciones clinicas del bloqueador de terminaciones nerviosas simpaticas: guanetidina
Igual que reserpina
Hipertensión, pero rara
vez se usa
Farmacocinética, toxicidad, interacciones del bloqueador de terminaciones nerviosas simpaticas: guanetidina
• Guanetidina: hipotensión
ortostática intensa ·
-disfunción sexual
clasicos ejemplos de bloqueadores alfa
- Prazosina
- Terazosina
- Doxazosina
mecanismo de accion de los bloqueadores alfa: Prazosina, Terazosina y Doxazosina
Bloquean selectivamente a
los adrenorreceptores alfa1
efectos de los bloqueadores alfa: Prazosina, Terazosina y Doxazosina
Impiden la vasoconstricción
simpatiica·
dism inuyen el tono
del músculo liso prostático
aplicaciones clinicas de los bloqueadores alfa: Prazosina, Terazosina y Doxazosina
- Hipertensión
- hiperplasia prostática benigna
Farmacocinética, toxicidad, interacciones de los bloqueadores alfa: Prazosina, Terazosina y Doxazosina
Oral ·
Toxicidad:
hipotensión ortostátíca
clasicos ejemplos de bloqueadores beta en hipetension
- Metoprolol, otros
- Carvedilol
- Propranolol: prototipo de bloqueador beta no selectivo
• Atenolol: bloqueador selectivo beta, inuy ampliamente usado; se asegura que tiene menor toxicidad en el sistema nervioso-central
mecanismo de accion de bloqueadores beta en hipetension; metoprolol (otros) y carvedilol
Bloquean receptores beta1;
el carvedilol también
bloquea receptores alfa.
efectos de bloqueadores beta en hipetension; metoprolol (otros) y carvedilol
Impiden la estimulación cardiaca
simpática
· disminuyen la
secreción de renina
aplicaciones clinicas de bloqueadores beta en hipetension; metoprolol (otros) y carvedilol
Hípertension
Insuficiencia cardíaca
capitulo. 10
ejemplos clasicos de VASODILATADORES
• Verapamil
• Diltiazem
• Nifedipina
• Amlodipina, otras
dihidropiridinas
• Hidralazina
• Minoxidil
mecanismo de accion de los vasodilatadores Verapamil y Diltiazem
Bloqueo no selectivo de
conductos del calcio del
tipo L
EFECTOS de los vasodilatadores Verapamil y Diltiazem
Aminoran la frecuencia y el
gasto cardiacos.
disminuyen la
resistencia vascular
APLICACIONES CLINICAS de los vasodilatadores Verapamil y Diltiazem
- Hipertensión
- angina
- arritmias
CAPITULO 12
mecanismo de accion del vasodilatador Nifedipina y Amlodipina y otras dihidropiridinas??’
Bloqueo de conductos
del calcio vasculares >
conductos del calcio
cardiacos
Efectos y aplicaciones clinicas del vasodilatador Nifedipina y Amlodipina y otras dihidropiridinas??’
efecto:
- Disminuyen la resistencia vascular
aplicacion clinica:
- Hipertensión
mecanismo de accion del vasodilatador Hidralazina?
Causa emisión de óxido
nítrico
efectos del vasodilatador Hidralazina?
Vasodilatación. disminuye la
resistencia vascular .Ias arteriolas
son más sensibles que las venas.
taquicardia refleja
aplicaciones clinicas del vasodilatador Hidralazina?
Hipertensión
farmacocinetica y toxicidad del vasodilatador hidralazina
Oral: ToxÍcidad: angina,
taquicardia . hidralazina:
síndrome similar al lupus
eritematoso
mecanismo de accion del vasodilatador Minoxidil?
Metabolito que abre
condudos de K en el
músculo Iiso vascular
efectos y aplicacion clinica del vasodilatador Minoxidil?
Vasodilatación. disminuye la
resistencia vascular .Ias arteriolas
son más sensibles que las venas.
taquicardia refieja
Hipertensión · el minoxidil
también se usa para tratar
la pérdida de cabello
toxicidad del vasodilatador minoxidil?
Minoxidil: cefalea, sudacion e hipertricosis
agentes parenterales usados en la hipertension?
- Nitroprusiato
- Fenoldopam
- Diazóxido
mecanismo de accion del agente parenteral Nitruprusiato?
Libera óxido nítrico
mecanismo de accion del agente parenteral Fenoldopam?
Activa receptores D1
mecanismo de accion del agente parenteral Diazoxido?
Abre los conductos de K
efectos y aplicaciones clinicas de los agentes parenterales usados en hipertension ( nitruprusiato, fenoldopam y diazoxido)
efecto: Vasodilatación potente
Aplicacion clinica: Urgencias hipertenslvas
farmacocinetica y toxicidad de los agentes parenterales usados en hipertension ( nitruprusiato, fenoldopam y diazoxido)
Parenteral. duracion breve ·
Toxicidad: hipotensión
excesiva, choque
IECA mas usado en hipertension?
captopril
mecanismo de accion del IECA Captopril?
Inhibe a la enzima
convertidora
de angiotensina
efectos de IECA Captopril?
Disminuye la cifra de
angiotensina II · amInora la
vasoconstriccion y la secreción
de aldosterona · aumenta la
bradicinina
aplicaciones clinicas del IECA Captopril?
Hlpertension · lnsuficfencia
cardiaca, diabetes
farmacocinetica y toxicidad del IECA Captopril?
Oral. Toxicidad: tos,
angioedema · teratogénico
antagonista de los receptores de angiotensina mas usado en hipertension
losartan
mecanismo de accion del ARA LOSARTAN
Bloquea receptores de
angiotensina AT1
efectos del losartan (antagonista de los receptores de angitensina)
iqual que inhibidores de la ACE. (Disminuye la cifra de
angiotensina II· amInora la
vasoconstriccion y la secreción
de aldosterona)
pero sin aumento de bradicinina
aplicaciones clinicas del losartan (antagonista de los receptores de angitensina)
Hlpertension · insuficiencia
cardiaca
farmacocinetica y toxicidad del losartan (antagonista de los receptores de angitensina)
Oral · Toxicidad: igual que los
Inhlbidoresde la ACE, pero sin tos
angioedema · teratogénlco
inhibidor de renina usado en la hipertension?
aliskireno
mecanismo de accion del inhibidor de renina Aliskireno
Inhibe la actividad
enzimatica de la renina
efectos y aplicacion clinica del inhibidor de renina Aliskireno
efectos: Disminuye la angiotensina I y II y
la aldosterona
AC: Hipertensión
farmacocinetica y toxicidad del inhibidor de renina Aliskireno
Oral · Toxiddad:
hiperpotasemia, alteracion
renal. teratógeno potencial
