1
Q

categorias de FARMACOS

ANTIHIPERTENSIVOS?

y su accion?

A

1.-Diuréticos, que disminuyen la presión arterial por eliminación de sodio del cuerpo y decremento del volumen sanguíneo, y tal vez por otros mecanismos.

2. Agentes simpaticolllicos, que disminuyen la presión arterial por decremento de la resistencia vascular periférica, inhibición de la función cardiaca y aumento de la acumulación de sangre venosa en vasos de capacitancia (los últimos dos efectos disminuyen el gasto cardiaco). Estos agentes se subdividen de acuerdo con sus sitios de acción en el arco reflejo simpático.

3. Vasodilatadores directos, que disminuyen la presión arterial. por relajación del músculo liso vascular, dilatando así los vasos de resistencia y aumentando tambien en grados variables la capacitancia.

**4. Agentes que bloquean la produccion o accion de la angiotensina: **y, por tanto, aminoran la resistencia vascular periferica y (potencialmente) el volumen sanguíneo

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2
Q

Mecanismos de acción
de los vasodilatadores y ejemplos?

A

**mecanismo **

liberacion de óxido nítrico por el farmaco o el endotelio; ejemplos: Nítroprusiato, hidralazina, nitratos, hístamina, acetilcolina

dismiinucion del ingreso de calcio; ejemplo: verapamil, diltiazen, nifedipina

Hiperpolarizacion de la membrana del músculo liso por abertura de los conductos de potasio; ejemplos: minoxidil, diazoxido

activacion de los receptores de dopamina, ejemplo: fenoldopam

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3
Q

subclases de los Fármacos usados en la hipertensión

A
  • DIURETICOS
  • SIMPATICOLITICOS DE ACCION CENTRAL
  • BLOQUEADORES DE TERMINACIONES NERVIOSAS SIMPATICAS
  • BLOQUEADORES alfa
  • BLOQUEADORES beta
  • VASODILATADORES
  • AGENTES PARENTERALES
  • INHIBIDORES DE LOS RECEPTORES DE ANGIOTENSINA
  • INHIBIDOR DE RENINA
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4
Q

diureticos usados en la hipertensión?

A

DIURETICOS

  • Tiazidas: hidroclorotiazida
  • Diuréticos de asa: furosemida
  • Espironolactona
  • Eplerenona
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5
Q

Mecanismo de acción, del diuretico tiazida, HIDROCLOROTIAZIDA?

A

Bloquea al transportador
de Na/CI en el túbulo
contorneado distal renal

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6
Q

efectos del diuretico tiazida, HIDROCLOROTIAZIDA?

A

Disminuye el volumen sanguíneo
y tiene efectos vasculares mal
precisados

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7
Q

aplicaciones clinicas del diuretico tiazida, HIDROCLOROTIAZIDA?

A

Hipertensión,
insuficiencia cardiaca
leve

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8
Q

mecanismo de accion del Diurético de asa:
furosemida?

A

Bloquea al transportador de
Na/Kl2C1 renal en el asa
de Henle

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9
Q

efectos del Diurético de asa:

furosemida?

A

Como las tiazidas. con mayor eficacia

Disminuye el volumen sanguíneo
y tiene efectos vasculares mal
precisados

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10
Q

aplicaciones clinicas del Diurético de asa:

furosemida?

A

Hipertensión grave,
insuficiencia cardiaca

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11
Q

mecanismo de accion del diuretico Espirinolactona y eplerenona?

A

Bloquean al receptor de
aldosterona en el túbulo
colector renal

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12
Q

efectos de la espirinolactona y eplerenona?

A

Aumentan la excreción de Na y
disminuyen la de K· disminución
no bien definida de la mortalidad
por insuficiencia cardiaca

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13
Q

aplicaciones clinicas de la espirinolactona y eplerenona?

A

Aldosteronismo

insuficiencia cardiaca

hipertensión

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14
Q

CLASICOS EJEMPLOS DE SIMPATICOLITlCOS DE ACCIÓN CENTRAL

A

Clonidina
metildopa

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15
Q

MECANISMO DE ACCION DE SIMPATICOLITlCOS DE ACCiÓN CENTRAL Clonidina y metildopa

A

Activan adrenorreceptores alfa2

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16
Q

efectos de DE SIMPATICOLITlCOS DE ACCiÓN CENTRAL Clonidina y metildopa

A

Disminuyen el estimulo aferente
simpático central ·

disminuyen
la secreción de noradrenalina
dejas terminaciones nerviosas
noradrenérgicas

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17
Q

Aplicaciones clinicas de simpaticoliticos de accion central Clonidina y metildopa

A

Hipertensión ·

Ia clonidina
también se usa en la
abstinencia de farmacos
de abuso

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18
Q

Farmacocinética, toxicidad, interacciones de de simpaticoliticos de accion central Clonidina y metildopa

A

Oral · Ia clonidina también
en parche ·

Toxicidad:
sedación · anemia
hemolítica por metildopa

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19
Q

clasicos ejemplos de BLOQUEADORES DE TERMINACIONES NERVIOSAS SIMPÁTICAS

A
  • Reserpina
  • Guanetidina
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20
Q

mecanismo de accion del bloqueador de terminaciones nerviosas simpaticas: reserpina

A

Bloquea al transportador
de aminas en nervios
noradrenérgicos y refleja la
reserva de transmisor

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21
Q

efectos del bloqueador de terminaciones nerviosas simpaticas: reserpina

A

Disminuye todos los efectos
simpáticos, en especial los
cardiovascula res y aminora la
presión arterial

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22
Q

aplicaciones clinicas del bloqueador de terminaciones nerviosas simpaticas: reserpina

A

Hipertensión, pero rara
vez se usa

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23
Q

Farmacocinética, toxicidad, interacciones del bloqueador de terminaciones nerviosas simpaticas: reserpina

A

Oral · duración prolongada

Toxicidad: reserpina:
depresión psiquiátrica,
trastornos gastrointestinales

(días)

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24
Q

mecanismo de accion del bloqueador de terminaciones nerviosas simpaticas: guanetidina

A

Interfiere con la emisión
de aminas y sustituye a la
noradrenalina en las vesículas

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25
Q

efectos del bloqueador de terminaciones nerviosas simpaticas: guanetidina

A

Igual que reserpina

Disminuye todos los efectos
simpáticos, en especial los
cardiova scula res y aminora la
presión arterial

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26
Q

aplicaciones clinicas del bloqueador de terminaciones nerviosas simpaticas: guanetidina

A

Igual que reserpina

Hipertensión, pero rara
vez se usa

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27
Q

Farmacocinética, toxicidad, interacciones del bloqueador de terminaciones nerviosas simpaticas: guanetidina

A

• Guanetidina: hipotensión
ortostática intensa ·
-disfunción sexual

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28
Q

clasicos ejemplos de bloqueadores alfa

A
  • Prazosina
  • Terazosina
  • Doxazosina
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29
Q

mecanismo de accion de los bloqueadores alfa: Prazosina, Terazosina y Doxazosina

A

Bloquean selectivamente a
los adrenorreceptores alfa1

30
Q

efectos de los bloqueadores alfa: Prazosina, Terazosina y Doxazosina

A

Impiden la vasoconstricción
simpatiica·

dism inuyen el tono
del músculo liso prostático

31
Q

aplicaciones clinicas de los bloqueadores alfa: Prazosina, Terazosina y Doxazosina

A
  • Hipertensión
  • hiperplasia prostática benigna
32
Q

Farmacocinética, toxicidad, interacciones de los bloqueadores alfa: Prazosina, Terazosina y Doxazosina

A

Oral ·

Toxicidad:
hipotensión ortostátíca

33
Q

clasicos ejemplos de bloqueadores beta en hipetension

A
  • Metoprolol, otros
  • Carvedilol
  • Propranolol: prototipo de bloqueador beta no selectivo

• Atenolol: bloqueador selectivo beta, inuy ampliamente usado; se asegura que tiene menor toxicidad en el sistema nervioso-central

34
Q

mecanismo de accion de bloqueadores beta en hipetension; metoprolol (otros) y carvedilol

A

Bloquean receptores beta1;
el carvedilol también
bloquea receptores alfa.

35
Q

efectos de bloqueadores beta en hipetension; metoprolol (otros) y carvedilol

A

Impiden la estimulación cardiaca
simpática

· disminuyen la
secreción de renina

36
Q

aplicaciones clinicas de bloqueadores beta en hipetension; metoprolol (otros) y carvedilol

A

Hípertension

Insuficiencia cardíaca

capitulo. 10

37
Q

ejemplos clasicos de VASODILATADORES

A

• Verapamil
• Diltiazem
• Nifedipina
• Amlodipina, otras
dihidropiridinas
• Hidralazina
• Minoxidil

38
Q

mecanismo de accion de los vasodilatadores Verapamil y Diltiazem

A

Bloqueo no selectivo de
conductos del calcio del
tipo L

39
Q

EFECTOS de los vasodilatadores Verapamil y Diltiazem

A

Aminoran la frecuencia y el
gasto cardiacos.

disminuyen la
resistencia vascular

40
Q

APLICACIONES CLINICAS de los vasodilatadores Verapamil y Diltiazem

A
  • Hipertensión
  • angina
  • arritmias

CAPITULO 12

41
Q

mecanismo de accion del vasodilatador Nifedipina y Amlodipina y otras dihidropiridinas??’

A

Bloqueo de conductos
del calcio vasculares >
conductos del calcio
cardiacos

42
Q

Efectos y aplicaciones clinicas del vasodilatador Nifedipina y Amlodipina y otras dihidropiridinas??’

A

efecto:

  • Disminuyen la resistencia vascular

aplicacion clinica:

  • Hipertensión
43
Q

mecanismo de accion del vasodilatador Hidralazina?

A

Causa emisión de óxido
nítrico

44
Q

efectos del vasodilatador Hidralazina?

A

Vasodilatación. disminuye la
resistencia vascular .Ias arteriolas
son más sensibles que las venas.
taquicardia refleja

45
Q

aplicaciones clinicas del vasodilatador Hidralazina?

A

Hipertensión

46
Q

farmacocinetica y toxicidad del vasodilatador hidralazina

A

Oral: ToxÍcidad: angina,
taquicardia . hidralazina:
síndrome similar al lupus
eritematoso

47
Q

mecanismo de accion del vasodilatador Minoxidil?

A

Metabolito que abre
condudos de K en el
músculo Iiso vascular

48
Q

efectos y aplicacion clinica del vasodilatador Minoxidil?

A

Vasodilatación. disminuye la
resistencia vascular .Ias arteriolas
son más sensibles que las venas.
taquicardia refieja

Hipertensión · el minoxidil
también se usa para tratar
la pérdida de cabello

49
Q

toxicidad del vasodilatador minoxidil?

A

Minoxidil: cefalea, sudacion e hipertricosis

50
Q

agentes parenterales usados en la hipertension?

A
  • Nitroprusiato
  • Fenoldopam
  • Diazóxido
51
Q

mecanismo de accion del agente parenteral Nitruprusiato?

A

Libera óxido nítrico

52
Q

mecanismo de accion del agente parenteral Fenoldopam?

A

Activa receptores D1

53
Q

mecanismo de accion del agente parenteral Diazoxido?

A

Abre los conductos de K

54
Q

efectos y aplicaciones clinicas de los agentes parenterales usados en hipertension ( nitruprusiato, fenoldopam y diazoxido)

A

efecto: Vasodilatación potente

Aplicacion clinica: Urgencias hipertenslvas

55
Q

farmacocinetica y toxicidad de los agentes parenterales usados en hipertension ( nitruprusiato, fenoldopam y diazoxido)

A

Parenteral. duracion breve ·
Toxicidad: hipotensión
excesiva, choque

56
Q

IECA mas usado en hipertension?

A

captopril

57
Q

mecanismo de accion del IECA Captopril?

A

Inhibe a la enzima
convertidora
de angiotensina

58
Q

efectos de IECA Captopril?

A

Disminuye la cifra de
angiotensina II · amInora la
vasoconstriccion y la secreción
de aldosterona · aumenta la
bradicinina

59
Q

aplicaciones clinicas del IECA Captopril?

A

Hlpertension · lnsuficfencia
cardiaca, diabetes

60
Q

farmacocinetica y toxicidad del IECA Captopril?

A

Oral. Toxicidad: tos,
angioedema · teratogénico

61
Q

antagonista de los receptores de angiotensina mas usado en hipertension

A

losartan

62
Q

mecanismo de accion del ARA LOSARTAN

A

Bloquea receptores de
angiotensina AT1

63
Q

efectos del losartan (antagonista de los receptores de angitensina)

A

iqual que inhibidores de la ACE. (Disminuye la cifra de
angiotensina II· amInora la
vasoconstriccion y la secreción
de aldosterona)
pero sin aumento de bradicinina

64
Q

aplicaciones clinicas del losartan (antagonista de los receptores de angitensina)

A

Hlpertension · insuficiencia
cardiaca

65
Q

farmacocinetica y toxicidad del losartan (antagonista de los receptores de angitensina)

A

Oral · Toxicidad: igual que los
Inhlbidoresde la ACE, pero sin tos

angioedema · teratogénlco

66
Q

inhibidor de renina usado en la hipertension?

A

aliskireno

67
Q

mecanismo de accion del inhibidor de renina Aliskireno

A

Inhibe la actividad
enzimatica de la renina

68
Q

efectos y aplicacion clinica del inhibidor de renina Aliskireno

A

efectos: Disminuye la angiotensina I y II y
la aldosterona

AC: Hipertensión

69
Q

farmacocinetica y toxicidad del inhibidor de renina Aliskireno

A

Oral · Toxiddad:
hiperpotasemia, alteracion
renal. teratógeno potencial

70
Q
A