TEMA 2: ANESTESIA GENERAL Flashcards
Se consideran pacientes de riesgo los de ASA
III, IV y V
Que es la clasificacion de Mallampati
Predice la facilidad de intubación según si vemos la úvula o no . I fácil y IV dificil.
Exámenes preoperatorios recomendados en hombres menores de 40
Ninguno
Exámenes preoperatorios recomendados en hombres de 40 a 64
ECG
Exámenes preoperatorios recomendados en mujeres de menores de 49
Test de embarazo
Exámenes preoperatorios recomendados en mujeres de 49-64
ECG
Exámenes recomendados en personas mayores de 65
Hto, creatininemia, ECG.
Y en mayores de 75 glicemia y Rx de torax.
Suspensión de diuréticos, hipoglucemiantes y antihipertensivos
1 dia antes
Premediación antinflamatoria
Cuando administrar
Administrar antes de que se liberen los mediadores o antes de la cirugia.
Cuando se recomienda premedicacion antibiotica
- Insuficiencias renal, hepatica, inmunitaria.
- Riesgo de endocarditis, diabetes mal controlada, prótesis articulares, adictos a drogas y con by-pass.
- Operaciones prolongadas superiores a una hora.
Pre-oxigenacion
Se hace en la inducción para aumentar la tolerancia a la hipoxia de 2,8 min a 9,9 min.
1->Fases de la anestesia general
- Inducción
- Mantenimiento
- Recuperación
Componentes de la fase de induccion
- Colocación de paciente en mesa de operaciones.
- Monitorización de signos vitales
- Preoxigenacion
- Administración de droga i. V. Hipnótica
- Administración de relajante muscular -> control vía aérea con intubacion.
- Logro de un plano quirurgico adecuado
Coeficiente de partición
Relación de la concentracion del anestésico en dos fases. EJM sangre/gas.
Concentracion alveolar minima
La concentración que induce inmovilidad ante incisión en el 50% de los pacientes.
1->Farmacos anti-nociceptivos
- Opiaceos
- Morfina
- Fentanilo
- Remifentanilo
- Naloxona