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Psychiatrie E > TED > Flashcards

TED Flashcards

1
Q

Quelle est la triade des troubles ds l’autisme?

A
  • communication
  • socialisation
  • comportement
    + TB ASSOCIES +++
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Q

l’autiste est hypersensible à certaines textures ou certains bruits

A

Vrai

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3
Q

Quels sont les tb associés à l’autisme en dehors de la triade?

A
  • retard mental 70%
  • troubles sensoriels (auditifs 20%, visuels 10% )
  • épilepsie 10%
  • troubles du sommeil
  • Malformations congénitales 3%
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4
Q

Prévalence des tb du spectre autistique

A

1%, surtt les garçons (x4)

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5
Q

Les enfants présentant un TSA ont une communication non verbale riche

A

Faux, au contraire, très pauvre, peu d’expression facial et de gestuelle

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6
Q

Qu’est ce que le langage idiosyncrasique?

A

Fqt ds le TSA.

L’enfant invente un langage qui lui est propre (mot ou structure verbale) et l’utilise de façon stable

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7
Q

Comment réagi un enfant atteint de TSA face au changement?

A
  • intolérance au changement +++ (= besoin d’immuabilité)

- routine ++

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8
Q

Comment appelle-t-on l’interet que porte un enfant TSA à un objet?

A

Attachement idiosyncratique à des objets insolites

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9
Q

Quelles sont les particularités sensorielles ds TSA?

A

Hypo ou hyperréactivité à certaines stimulations sensorielles ou intérêt inhabituel pour les aspects
sensoriels de l’environnement

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10
Q

Risque de régression du développement sociocommunicatif ds le TSA?

A

Oui, ds 1/3 des cas, stagnation ou regression du dvp vers 12-24M (surtt oral et interactions sociales)

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11
Q

Quels sont les tb du neurodvpmt svt asso au TSA?

A
  • handicap intellectuel
  • trouble de l’attention avec hyperactivité (TDAH)
  • troubles de l’acquisition du langage oral
  • troubles de l’acquisition des coordinations motrices,
  • troubles spécifiques des apprentissages,
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12
Q

Un sd catatonique peut être associé au TSA?

A

Vrai

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13
Q

Comment faire le dg + de TSA?

A
  • examen clinique multidisciplinaire du dvpt de l’enfant (langage, communication, intelligence, motricité…) ;
  • entretiens semi structurés avec les parents (ADI–R : Autism Diagnostic Interview-Revised version, qui examine la symptomatologie actuelle ainsi que l’histoire développementale de l’enfant) ;
  • observation semi structurée de la symptomatologie de l’enfant (ADOS : Autism Diagnostic Observation Scale).
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14
Q

Si le TSA est pris en charge + précocemment, une meilleure évolution est alors possible?

A

Vrai

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15
Q

Vers quelles cs spé est-il nécessaire d’orienter un enfant avec TSA?

A
  • ORL
  • neuropédiatrie
  • génétique médicale
  • métabolique
    SYST +++
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16
Q

Le Sd de Rett peut être associé à un TSA?

A

Vrai

17
Q

Quelles patho organiques sont les diagn diff de TSA?

A

Hypoacousie et surdité !

==> tjs faire PEA et audiogramme

18
Q

Comment faire la diff entre TSA et troubles de l’acquisition du langage?

A

ds les troubles de l’acquisition du langage, tb bien compensé par la communication non verbale et les capacités relationnelles

19
Q

la schizophrénie à début précoce est un diagn diff de TSA?

A

Vrai

20
Q

Quel bilan à la recherche de comorbidités est indiqué ds un TSA?

A
  • bilan psychologique : évaluation du QI, du comportement adaptatif (échelle de Vineland) et des capacités attentionnelles ;
  • bilan orthophonique : évaluation du niveau de communication verbale et non verbale (compré-
    hension et expression) et de la pragmatique du langage
  • bilan psychomoteur : évaluation des coordinations motrices, des praxies et du graphisme ;
  • EEG de veille et de sommeil : recherche d’une épilepsie
21
Q

Quels sont les 2 ex permettant le dg + de TSA?

A

ADOS et ADI

22
Q

Qu’est ce qui détermine la sévérité d’un TSA?

A

sévérité clinique sur les 2 domaines cliniques:

  • anomalies de la communication et des interactions sociales,
  • caractère restreint et répétitif des comportements, des intérêts et des activités.
23
Q

Quelles sont les Structures dédiées à la prise en charge des TSA?

A
  • CMP, CMPP et Centre d’action médico sociale précoce (CAMSP): soins à proximité du domicile.
  • SESSAD spé dans les TSA = services d’éducation et de soins à domicile réalisant une prise en charge multidisciplinaire et intégrée (dans le milieu scolaire, au domicile, et dans les locaux de la structure).
  • IME agréées pour les TSA, permettent l’éducation, les soins, et l’enseignement
  • Centres ressources autisme (CRA) et cs spé hospitalières (Centre de diagnostic et d’évaluation) sont des centres d’évaluation et d’orientation positionnés en 3e ligne et spécialement dédiés à ce trouble dans les cas complexes.
24
Q

Quel est le but de la thérapie du dvpt ds TSA?

A

Synchronisation socio-émotionnelle ==> relance de la trajectoire développementale.

25
Q

En quoi consiste la PEC ortophonique ds le TSA?

A
  • pictogrammes +++
26
Q

Comment sera scolarisé un TSA d’intensité légère sans autre tb associé?

A

Scolarisation conventionelle

  • PAP (projet d’accompagnement personnalisé) et PPS (projet personalisé de scolarisation)
  • +/- AVS (auxilliaire de vie scolaire)
27
Q

Comment sera scolarisé un TSA d’intensité légère, avec trouble neurodéveloppemental associé (par exemple, une déficience intellectuelle légère), et avec un retentissement fonctionnel léger ou modéré ?

A
  • classes ULIS (classes à petit effectif ds les matières avec difficultés, sinn les autres matières, ds une classe ordinaire)
  • SESSAD
28
Q

Comment sera scolarisé un TSA d’intensité modérée à sévère, avec tb neurodéveloppemental associé (par exemple, une déficience intellectuelle modérée), et avec un retentissement fonctionnel modéré ou sévère?

A
  • IME
29
Q

Faut-il faire une demande pr PPS, AVS, ULIS…?

A

Oui, notification à la MDPH (sauf PAP, pas besoin, validé par médecin scolaire)

30
Q

Quel est le ttt pharmaco du TSA?

A
  • antipsychotiques de 2ème génération si hétéro et auto agressivité sévère
  • antidepresseurs IRS pr symptômes obsessionnels et
    compulsifs sévères
31
Q

Quel ttt si tb du sommeil asso à un TSA?

A

Mélatonine

32
Q

Quel ttt si TDAH asso à un TSA?

A

méthylphénidate

33
Q

Quelles sont les prises en charges comportementales et les rééducations importantes ds le TSA?

A
  • prises en charge développementales: thérapies centrées sur l’interaction
  • prises en charge comportementales: théories de l’apprentissage utilisant la stimulation, la
    répétition et le renforcement positif
  • rééducation orthophonique
  • rééducation aux habiletés sociales
34
Q

Les tb de la conduite appartiennent aux tb du neurodvpmt

A

Faux, ce sont des tb du comportement

Psychiatrie E (32 decks)

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