TED Flashcards
Quelle est la triade des troubles ds l’autisme?
- communication
- socialisation
- comportement
+ TB ASSOCIES +++
l’autiste est hypersensible à certaines textures ou certains bruits
Vrai
Quels sont les tb associés à l’autisme en dehors de la triade?
- retard mental 70%
- troubles sensoriels (auditifs 20%, visuels 10% )
- épilepsie 10%
- troubles du sommeil
- Malformations congénitales 3%
Prévalence des tb du spectre autistique
1%, surtt les garçons (x4)
Les enfants présentant un TSA ont une communication non verbale riche
Faux, au contraire, très pauvre, peu d’expression facial et de gestuelle
Qu’est ce que le langage idiosyncrasique?
Fqt ds le TSA.
L’enfant invente un langage qui lui est propre (mot ou structure verbale) et l’utilise de façon stable
Comment réagi un enfant atteint de TSA face au changement?
- intolérance au changement +++ (= besoin d’immuabilité)
- routine ++
Comment appelle-t-on l’interet que porte un enfant TSA à un objet?
Attachement idiosyncratique à des objets insolites
Quelles sont les particularités sensorielles ds TSA?
Hypo ou hyperréactivité à certaines stimulations sensorielles ou intérêt inhabituel pour les aspects
sensoriels de l’environnement
Risque de régression du développement sociocommunicatif ds le TSA?
Oui, ds 1/3 des cas, stagnation ou regression du dvp vers 12-24M (surtt oral et interactions sociales)
Quels sont les tb du neurodvpmt svt asso au TSA?
- handicap intellectuel
- trouble de l’attention avec hyperactivité (TDAH)
- troubles de l’acquisition du langage oral
- troubles de l’acquisition des coordinations motrices,
- troubles spécifiques des apprentissages,
Un sd catatonique peut être associé au TSA?
Vrai
Comment faire le dg + de TSA?
- examen clinique multidisciplinaire du dvpt de l’enfant (langage, communication, intelligence, motricité…) ;
- entretiens semi structurés avec les parents (ADI–R : Autism Diagnostic Interview-Revised version, qui examine la symptomatologie actuelle ainsi que l’histoire développementale de l’enfant) ;
- observation semi structurée de la symptomatologie de l’enfant (ADOS : Autism Diagnostic Observation Scale).
Si le TSA est pris en charge + précocemment, une meilleure évolution est alors possible?
Vrai
Vers quelles cs spé est-il nécessaire d’orienter un enfant avec TSA?
- ORL
- neuropédiatrie
- génétique médicale
- métabolique
SYST +++
Le Sd de Rett peut être associé à un TSA?
Vrai
Quelles patho organiques sont les diagn diff de TSA?
Hypoacousie et surdité !
==> tjs faire PEA et audiogramme
Comment faire la diff entre TSA et troubles de l’acquisition du langage?
ds les troubles de l’acquisition du langage, tb bien compensé par la communication non verbale et les capacités relationnelles
la schizophrénie à début précoce est un diagn diff de TSA?
Vrai
Quel bilan à la recherche de comorbidités est indiqué ds un TSA?
- bilan psychologique : évaluation du QI, du comportement adaptatif (échelle de Vineland) et des capacités attentionnelles ;
- bilan orthophonique : évaluation du niveau de communication verbale et non verbale (compré-
hension et expression) et de la pragmatique du langage - bilan psychomoteur : évaluation des coordinations motrices, des praxies et du graphisme ;
- EEG de veille et de sommeil : recherche d’une épilepsie
Quels sont les 2 ex permettant le dg + de TSA?
ADOS et ADI
Qu’est ce qui détermine la sévérité d’un TSA?
sévérité clinique sur les 2 domaines cliniques:
- anomalies de la communication et des interactions sociales,
- caractère restreint et répétitif des comportements, des intérêts et des activités.
Quelles sont les Structures dédiées à la prise en charge des TSA?
- CMP, CMPP et Centre d’action médico sociale précoce (CAMSP): soins à proximité du domicile.
- SESSAD spé dans les TSA = services d’éducation et de soins à domicile réalisant une prise en charge multidisciplinaire et intégrée (dans le milieu scolaire, au domicile, et dans les locaux de la structure).
- IME agréées pour les TSA, permettent l’éducation, les soins, et l’enseignement
- Centres ressources autisme (CRA) et cs spé hospitalières (Centre de diagnostic et d’évaluation) sont des centres d’évaluation et d’orientation positionnés en 3e ligne et spécialement dédiés à ce trouble dans les cas complexes.
Quel est le but de la thérapie du dvpt ds TSA?
Synchronisation socio-émotionnelle ==> relance de la trajectoire développementale.
En quoi consiste la PEC ortophonique ds le TSA?
- pictogrammes +++
Comment sera scolarisé un TSA d’intensité légère sans autre tb associé?
Scolarisation conventionelle
- PAP (projet d’accompagnement personnalisé) et PPS (projet personalisé de scolarisation)
- +/- AVS (auxilliaire de vie scolaire)
Comment sera scolarisé un TSA d’intensité légère, avec trouble neurodéveloppemental associé (par exemple, une déficience intellectuelle légère), et avec un retentissement fonctionnel léger ou modéré ?
- classes ULIS (classes à petit effectif ds les matières avec difficultés, sinn les autres matières, ds une classe ordinaire)
- SESSAD
Comment sera scolarisé un TSA d’intensité modérée à sévère, avec tb neurodéveloppemental associé (par exemple, une déficience intellectuelle modérée), et avec un retentissement fonctionnel modéré ou sévère?
- IME
Faut-il faire une demande pr PPS, AVS, ULIS…?
Oui, notification à la MDPH (sauf PAP, pas besoin, validé par médecin scolaire)
Quel est le ttt pharmaco du TSA?
- antipsychotiques de 2ème génération si hétéro et auto agressivité sévère
- antidepresseurs IRS pr symptômes obsessionnels et
compulsifs sévères
Quel ttt si tb du sommeil asso à un TSA?
Mélatonine
Quel ttt si TDAH asso à un TSA?
méthylphénidate
Quelles sont les prises en charges comportementales et les rééducations importantes ds le TSA?
- prises en charge développementales: thérapies centrées sur l’interaction
- prises en charge comportementales: théories de l’apprentissage utilisant la stimulation, la
répétition et le renforcement positif - rééducation orthophonique
- rééducation aux habiletés sociales
Les tb de la conduite appartiennent aux tb du neurodvpmt
Faux, ce sont des tb du comportement
