Tb de la personnalité Flashcards
La personnalité d’un individu peut se modifier au cours du temps?
Faux ! Reste stable
= ce qu’il y a de stable et unique ds le fonctionnement psy d’un individu : signature psychologique
Résulte de l’intégration de facteurs cognitifs et émotionnels.
Quelle est la prévalence des tb de personnalité?
10%
Les troubles de personnalité sont souvent associés à d’autres troubles psychiatriques dont la prise en charge est primordiale.
Vrai
Quel cluster est le + touché par le risque de suicide ds les tb de personnalité?
Cluster B
Qu’est ce qu’un trait de personnalité?
Relativement stable, défini un fonctionnement
psychologique, une perception de l’environnement et une façon de gérer ses relations interpersonnelles.
Différence entre tempérament et caractère?
Tempérament = aspects bio, innés et stables de la personnalité. Caractère = dimensions de la personnalité déterminées par les expériences de la vie et l’apprentissage social, est susceptible de varier au cours du temps. Personnalité = tempérament + caractère
Citez les tb de personnalité du cluster A
= Psychotique
- Personnalité paranoïaque
- Personnalité schizoïde
- Personnalité schizotypique
Citez les tb de personnalité du cluster B
= Emotionnelle
- Personnalité antisociale
- Personnalité borderline
- Personnalité histrionique
- Personnalité narcissique
Citez les tb de personnalité du cluster C
= Anxieuse
- Personnalité évitante
- Personnalité dépendante
- Personnalité obsessionnelle-compulsive
Quel est le tb de personnalité le + fqt?
Personnalité borderline
On peut avoir plusieurs types de tb de personnalité
Vrai
Quels sont les tb psy les + svt associés au tb de personnalité?
- troubles addictifs
- troubles anxieux
- troubles de l’humeur
Caractéristiques du tb personnalité paranoiaque
- méfiance généralisée et hypertrophie du moi +++
- altération du jugement
- rigidité, exprime peu d’émotions.
Quels sont les principaux dg diff du tb personnalité paranoiaque
- tb délirant persistant de persécution / schizophrénie (ont des symptômes psychotiques persistants)
Comment évolue le tb personnalité paranoiaque?
- fluctuante
- avec l’âge: accentuation des traits, même si certains évoluent favorablement.
- apparition d’un trouble délirant persistant
Caractéristiques du tb personnalité schizoide
- repli des différentes activités sociales et affects pauvres +++
- tendance à l’isolement
- absence d’intérêt pour autrui
- réactivité émotionnelle peu marquée (froideur).
Quels sont les diagn diff du tb personnalité schizoide
- tb du spectre autistique (syndrome d’Asperger), mais perturbations des interactions sociales + sévères, et comportements stéréotypés.
- usage chronique de substance psychoactive (cannabis).
- personnalité schizotypique, mais ds schizoide absence de distorsions cognitives, de tendance persécutoire, de bizarrerie et d’excentricité
- personnalité paranoïaque, mais ds schizoide absence de méfiance ou d’hypertrophie du moi et de tb du jugement.
- personnalité schizoïde peut précéder une schizophrénie.
Caractéristiques du tb personnalité schizotypique
- compétences sociales altérées et distorsions cognitives +++
- vie psychique riche,
- croyances bizarres (distorsions cognitives),
- champs d’intérêt particuliers et originaux (science-fiction, ésotérisme, superstition, phénomènes paranormaux ou magiques).
- tendance à la solitude ds l’enfance,
- relations soc pauvres ou manifestations anxieuses en situations sociales.
- discours flou, digressif ou vague.
Comment évolue un tb schizotypique?
- symptomatologie psychotique transitoire, souvent aggravation des distorsions cognitives préexistantes, de durée trop brève pour évoquer un trouble psychotique.
- évolution le + svt stable.
- peut précéder une schizophrénie.
Quels sont les dg diff d’un tb schizotypique?
- tb psychotique
- schizophrénie
- tb de l’humeur avec caractéristiques psychotiques.
- usage chronique d’une substance psychoactive
Caractéristiques du tb personnalité anti-sociale
= psychopathie, sociopathie ou personnalité dyssociale.
- impulsivité
- tendance au passage à l’acte
- absence de culpabilité
- incapacité à se conformer aux normes sociales (pb police)
- transgressions répétées des droits d’autrui (surtt ds ado menant à un dg de tb des conduites < 15ans)
- manipulation d’autrui pour en obtenir des bénéfices
Evolution d’un tb anti-social
- décès prématuré par mort violente ou suicide.
- addictions et dépressions
- évolution chronique, mais souvent diminution de l’impulsivité avec l’âge.
Caractéristiques du tb personnalité border-line
- instabilité affective: euthymie/dépression/angoisse/ colère inappropriée svt associée à un sentiment chronique de vide ;
- instabilité interpersonnelle: relations intenses et chaotiques alternant entre les deux extrêmes de l’idéalisation et du rejet. Hypersensibilité, peur intense d’être abandonnés.
- instabilité de l’identité et l’image de soi
- tb du comportement liés à l’impulsivité : auto-mutilations, conduites à risque et TS répétées ;
- en situation de stress: symptômes dissociatifs
sévères (dépersonnalisation et déréalisation) ou de symptômes psychotiques comme des hallucinations.
Quels sont les fdr de la personnalité borderline?
ATCD de violence physique, sexuelle ou psychique, de négligence dans l’enfance
Quelles sont les principales comorbidités de la personnalité borderline?
- abus de substance
- tb de l’humeur bipolaires et unipolaires,
- tb anxieux
- tb du comportement alimentaire
Evolution d’un tb de personnalité borderline?
- risque suicidaire élevé : 8 à 10 % meurent par suicide
- adaptation sociale peut être relativement bonne et
progresser avec l’avancée dans l’âge adulte. - relation thérapeutique souvent compliquée par
l’insécurité et l’instabilité interpersonnelle.
Caractéristiques du tb personnalité histrionique
= hystérique
- labilité émotionnelle
- quête affective excessive
- hyperexpressivité des affects, théâtralisme et suggestibilité.
- veulent attirer l’attention via leur apparence
physique et attitude parfois provocante et séductrice inappropriées.
Evolution du tb histrionique
- TS fréquentes
- rejet de la part des médecins et soignants, qui les considèrent souvent, mais à tort, comme des
« faux malades »
Caractéristiques du tb personnalité nascissique
- sens grandiose de leur importance
- surestiment leurs capacités
- volonté de puissance et de succès illimité.
- se jugeant supérieurs, spéciaux ou uniques, ils s’attendent à être reconnus, admirés et
traités avec respect, et tolèrent mal la critique. - L’autre est dévalorisé et sous-estimé.
- manquent d’empathie, insensibles aux besoins et aux sentiments d’autrui.
- perçus comme prétentieux, arrogants et méprisants. mais leur estime d’eux-mêmes est en réalité très fragile.
Caractéristiques du tb personnalité évitante
- inhibition relationnelle et sociale
- mésestime de soi
- sensibilité exacerbée au jugement négatif d’autrui.
- conduites d’évitement
- svt associés à tb anxieux (phobie sociale agoraphobie), addictifs et dépressifs.
Diagnostics diff du tb personnalité évitante
- Dans sa forme sévère, difficile à distinguer d’une
phobie sociale généralisée. - personnalité schizoïde, où le retrait social est
mieux vécu.
Evolution du tb personnalité évitante
Avec l’âge, tend à s’atténuer
Caractéristiques du tb personnalité dépendante
- besoin excessif d’être PEC par autrui.
- tendance à se dévaloriser, pas capables d’assumer leurs responsabilités
- sollicitent à l’excès un tiers pour qu’il décide à leur place.
- besoin de s’assurer du soutien de la personne dont ils dépendent: ne s’affirment pas
- relations sociales déséquilibrées et limitées
- associés aux tb anxieux, addictifs et dépressifs.
Les personnes avec personnalité dépendante sont à haut risque de suicide
Faux, faible
Caractéristiques du tb personnalité obsesionnelle-compulsive
- méticulosité, souci du détail, de l’ordre
- rigidité, perfectionnisme,
- tendance à la procrastination et prudence excessive.
- valeurs morales ou éthiques contraignantes.
- relations formelles, expriment leurs émotions avec contrôle et peu de spontanéité.
Diagnostic diff du tb personnalité obsesionnelle-compulsive
- trouble obsessionnel compulsif : la personnalité obs-compulsive comporte ni obsession, ni compulsion.
Evolution du tb personnalité obsesionnelle-compulsive
- troubles anxieux (trouble anxiété généralisée, trouble
obsessionnel compulsif, troubles phobiques) - troubles de l’humeur
- troubles addictifs.
- tendance à s’aggraver avec le temps
Qd est ce qu’une personnalité est dite pathologique?
Si traits rigides induisent une altération du fonctionnement.
