Tb Bipolaire Flashcards
Qu’est ce qui est en faveur d’un trouble bipolaire type III
- virage maniaque ss psychotrope
- ATCD fam au 1er degré de tb bipolaire
A quel age débutent les tb bipolaires?
15-25ans
Quels sont les 3 composantes du sd maniaque?
- perturbations psychoaffectives : humeur, émotions et contenu des pensées ;
- perturbations psychomotrices : accélération du cours de la pensée, tb des fonctions cognitives, accélération
motrice et comportementale ; - perturbations physiologiques : sommeil et rythmes, alimentation et sexualité.
Le sd maniaque est-il une urgence médicale?
Oui
Comment peut être l’évolution des épisodes récurrents maniques?
- caractère saisonnier,
- cycles rapides.
Quel ttt faut-il introduire devant un sd maniaque? Urgent?
THYMOREGULATEURS EN URG +++
Quelle mesure judiciaire ne faut-il pas oublier de faire qd tb bipolaire?
Sauvegarde de justice
Quels sont les 3 ttt de 1ère intention qd épisode maniaque?
- Lithium +++ : Teralithe 400 mg LP, équilibre entre 0,8 et 1,2 mEq/L. (seul thymorégulateur efficace ds prévention du suicide)
- Anti-épileptique type Divalproate de sodium (Depakote) 750 mg/jour,
- Antipsychotique de 2e génération : Olanzapine (Zyprexa), Rispéridone (Risperdal), Aripiprazole (Abilify),
Quetiapine (Xeroquel) ;
Quels sont les ttt les + utilisés qd épisode depressif ds un ctxt de tb bipolaire?
- Lithium,
- Lamotrigine,
- Quetiapine,
- si patient a déjà un thymorégulateur à posologie efficace : ajout d’un ISRS
Définition d’un tb bipolaire
changements pathologiques de l’humeur et de l’énergie qui peuvent être augmentées (la manie) ou diminuées (la dépression)
Qd un patient bipolaire est stable, il n’a aucun tb psy
Faux !
- Altérations persistantes des fonctions cognitives, de la régulation des émotions, du sommeil, des rythmes circadiens
- associés à d’autres tb psy (tb anxieux ou tb addictifs)
- tb non-psychiatriques
Quels sont les 2 types de tb bipolaire?
- tb bipolaire type I (alternance d’épisodes maniaques et d’EDC) Dg possible mm si pas d’EDC
- tb bipolaire type II (alternance d’épisodes hypomaniaques et d’EDC)
Prévalence des tb bipolaires
- 1 à 4 % de la pop générale est atteinte des formes typiques
- si on considère le « spectre » élargi de la maladie,
jusqu’à 10 % de la population générale.
Environ 60 % des sujets présentant un premier épisode maniaque ont un ATCD d’EDC
Vrai
Il y a de fortes chances qu’une personne ayant présenté un épisode maniaque présentera d’autres tb de l’humeur
Vrai (90%)
Cb de tps doivent persister les tb de l’humeur pour qu’il soit considéré comme un épisode maniaque?
> 1S
Quel est le signe prodromique d’un épisode maniaque?
Tb du sommeil
Un tb maniaque a tjs un début brutal
Faux, peut être progressif
Quel autre signe peut accompagner un sd maniaque si ce dernier est intense?
Signe psychotique
Les hallucinations sont-elles fqtes ds le sd maniaque?
Oui
Qu’est ce qu’un sd hypomaniaque?
= période clairement délimitée ds le temps d’une augmentation pathologique de l’humeur et de l’énergie. Mais symptomatologie et retentissement fonctionnel moins importants que ds le sd maniaque.
Le sd hypomaniaque nécessite-t-il tjs une hospitalisation?
Non
Quel questionnaire peut aider à rechercher des tb de l’humeur?
MDQ
Comment appelle-t-on la participation spontanée et adhésion très rapide à l’ambiance affective du moment ?
Hypersyntonie