Addiction tabac Flashcards

1
Q

L’age moyen de la 1ère cigarette?

A

14 ans

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Q

Quelle est le principal agent responsable de la dépendance au tabac?

A

NICOTINE

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3
Q

La nicotine, est-elle une substante cancérigène

A

Non, slmt addictive

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4
Q

Quel est le facteur de risque le plus important de complications liées au tabac?

A

La DUREE de l’intox

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5
Q

L’intoxication tabagique est responsable de 25 % de

l’ensemble des cancers

A

Vrai

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6
Q

Quels sont les principaux K dûs au tabac?

A
  • CBP (80 % des décès par cancers broncho-pulmonaires)
  • CE de l’œsophage
  • K de la vessie
  • K oro-pharyngés
  • K du larynx
  • K du pancréas
  • Cancer du rein
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7
Q

Quelle est la 1ère cause de mortalité CV évitable et le 1er fdR CV de la femme non ménopausée

A

TABAC +++

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8
Q

L’intox au tabac a des cqces dermato?

A

Vrai

  • Augmentation de la sévérité de l’acné
  • Accélération du vieillissement cutané
  • Coloration des ongles
  • Sécheresse cutanée
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9
Q

Quels sont les principaux signes de sevrage?

A

Humeur dépressive, irritabilité, frustration, colère, insomnie, anxiété, difficultés de concentration, augmentation de l’appétit, prise de poids

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10
Q

Quels sont les facteurs les + prédictifs d’arrêt du tabac

A
  • bon niveau socio-économique,
  • faible conso de tabac
  • absence d’entourage fumeur
  • faible consommation d’alcool
  • âge de début de l’intoxication tardif
  • durée d’intoxication brève
  • long délai entre l’éveil et la première cigarette
  • forte motivation à l’arrêt.
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11
Q

Quel test permet d’évaluer la dépendance à la cigarette?

A

test de Fagerström (6q°)

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12
Q

Quelles sont les 2 q° du test de Fagerstöm les + importantes?

A
  • Le matin, cb de temps après être réveillé fumez-vous votre 1ère cigarette ?
  • Combien de cigarettes fumez-vous par jour, en moyenne ?
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13
Q

Quelle mesure permet d’évaluer la consommation tabagique des heures précédentes

A

Mesure du taux de CO ds l’air expiré, permet aussi de voir l’observance du sevrage

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14
Q

Quelles sont les différentes formes des substituts nicotinique?

A

Formes transdermiques : timbres (ou patchs) : permettent une administration de nicotine sur
24 heures ou sur 16 heures.
Formes orales :
- Gommes à mâcher : le taux maximal de nicotinémie s’observe 20 à 30 min ap le début de la mastication.
- Cp à sucer, sublinguaux.
- Inhaleurs : apportent, à chaque bouffée, 1/10ème de la nicotine libérée par une bouffée de cigarette.
- Sprays buccaux.
On peut assoicer les 2 formes

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15
Q

Quels sont les EI des substituts nicotiniques?

A
  • céphalées
  • palpitations
  • dysgueusie
  • hoquets, nausées, dyspepsie
  • douleurs et paresthésie des tissus mous de la cavité buccale, stomatite,
  • hypersécrétion salivaire, brûlure des lèvres,
  • sécheresse de la bouche et/ou de la gorge
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16
Q

Quels sont les 2 ttt pharmaco en plus de la nicotine qu’on peut donner pr un sevrage de tabac?

A

Varénicline et Bupropion (peu prescrit car EI importants dont crise cuicidaire) + NPO psychothérapie de soutien

17
Q

Cb de tps dure le ttt par varénicline?

A

12S

18
Q

Quelles st les CI de la varénicline?

A
  • Allergies
  • grossesse et allaitement
  • insuffisance rénale sévère
19
Q

Quelles sont les CI du Bupropion?

A
  • Insuffisance hépatique sévère
  • tumeur cérébrale bénigne ou maligne
  • épilepsie préexistante, même traitée
  • trouble bipolaire
  • anorexie boulimie actuelle ou ancienne,
  • grossesse,
  • tout ttt abaissant le seuil épileptogènes,
  • sevrage de l’alcool de moins de 6 mois ou de benzodiazépines
  • association aux IMAO.
20
Q

Les cigarettes électroniques possèdent une AMM en tant que médicament

A

Non !

21
Q

Quelles sont les csqces du CO chez les fumeurs?

A

Ischémie (athérosclérose)

22
Q

le goudron est-il cancérigène

A

Oui

De même que les hydrocarbures aromatiques polycylciques et les nitrosamines

23
Q

L’ostéoporose est une patho liée au tabac

A

Vrai

24
Q

Selon le résultat au test de Fagerström, quelles aides pr le sevrage?

A
  • <4: pas de dépendance dc pas d’aide
  • 4-7: dépendance, aide proposée
  • > 7: dépendance forte: substitution nicotinique
25
Q

Quelles sont les CI des substituts nicotiniques?

A

pas de CI formelle

26
Q

Quel est le risque du tabagisme passif?

A
  • 25% risque de CBP
  • 25% risque de maladies CV
  • aggravation asthme et bpco
  • augm risque d’inf chez bb
  • 1ère cause identifiée de mort inattendue du nourisson
27
Q

L’assurance Maladie rembourse les substituts nicotiniques

A

Vrai depuis peu +++

Jusqu’à 150€ /an et / personne

28
Q

La cigarette électronique dégage du CO et du goudron

A

Faux car pas de combustion

29
Q

La cigarette électronique peut être une porte d’entrée vers le tabagisme surtt chez les jeunes

A

Vrai

30
Q

La cigarette électronique est-elle reco chez la femme enceinte?

A

Non

31
Q

Qu’est ce qu’un sevrage réussi?

A

Sevrage total sur au moins 1 an

32
Q

A l’entretien motivationnel on explique les avantages du sevrage au patient

A

Faux, l’entretien motivationnel ne sert qu’à motiver le patient, il faut que ce soit lui qui parle en:

  • recherchant les raisons pr lesquelles il veut arrêter
  • lui demander pq il serait bon d’arrêter
33
Q

Comment choisir la dose de nicotine?

A

1 cig = 1 mg de nicotine