Addiction tabac Flashcards
L’age moyen de la 1ère cigarette?
14 ans
Quelle est le principal agent responsable de la dépendance au tabac?
NICOTINE
La nicotine, est-elle une substante cancérigène
Non, slmt addictive
Quel est le facteur de risque le plus important de complications liées au tabac?
La DUREE de l’intox
L’intoxication tabagique est responsable de 25 % de
l’ensemble des cancers
Vrai
Quels sont les principaux K dûs au tabac?
- CBP (80 % des décès par cancers broncho-pulmonaires)
- CE de l’œsophage
- K de la vessie
- K oro-pharyngés
- K du larynx
- K du pancréas
- Cancer du rein
Quelle est la 1ère cause de mortalité CV évitable et le 1er fdR CV de la femme non ménopausée
TABAC +++
L’intox au tabac a des cqces dermato?
Vrai
- Augmentation de la sévérité de l’acné
- Accélération du vieillissement cutané
- Coloration des ongles
- Sécheresse cutanée
Quels sont les principaux signes de sevrage?
Humeur dépressive, irritabilité, frustration, colère, insomnie, anxiété, difficultés de concentration, augmentation de l’appétit, prise de poids
Quels sont les facteurs les + prédictifs d’arrêt du tabac
- bon niveau socio-économique,
- faible conso de tabac
- absence d’entourage fumeur
- faible consommation d’alcool
- âge de début de l’intoxication tardif
- durée d’intoxication brève
- long délai entre l’éveil et la première cigarette
- forte motivation à l’arrêt.
Quel test permet d’évaluer la dépendance à la cigarette?
test de Fagerström (6q°)
Quelles sont les 2 q° du test de Fagerstöm les + importantes?
- Le matin, cb de temps après être réveillé fumez-vous votre 1ère cigarette ?
- Combien de cigarettes fumez-vous par jour, en moyenne ?
Quelle mesure permet d’évaluer la consommation tabagique des heures précédentes
Mesure du taux de CO ds l’air expiré, permet aussi de voir l’observance du sevrage
Quelles sont les différentes formes des substituts nicotinique?
Formes transdermiques : timbres (ou patchs) : permettent une administration de nicotine sur
24 heures ou sur 16 heures.
Formes orales :
- Gommes à mâcher : le taux maximal de nicotinémie s’observe 20 à 30 min ap le début de la mastication.
- Cp à sucer, sublinguaux.
- Inhaleurs : apportent, à chaque bouffée, 1/10ème de la nicotine libérée par une bouffée de cigarette.
- Sprays buccaux.
On peut assoicer les 2 formes
Quels sont les EI des substituts nicotiniques?
- céphalées
- palpitations
- dysgueusie
- hoquets, nausées, dyspepsie
- douleurs et paresthésie des tissus mous de la cavité buccale, stomatite,
- hypersécrétion salivaire, brûlure des lèvres,
- sécheresse de la bouche et/ou de la gorge
Quels sont les 2 ttt pharmaco en plus de la nicotine qu’on peut donner pr un sevrage de tabac?
Varénicline et Bupropion (peu prescrit car EI importants dont crise cuicidaire) + NPO psychothérapie de soutien
Cb de tps dure le ttt par varénicline?
12S
Quelles st les CI de la varénicline?
- Allergies
- grossesse et allaitement
- insuffisance rénale sévère
Quelles sont les CI du Bupropion?
- Insuffisance hépatique sévère
- tumeur cérébrale bénigne ou maligne
- épilepsie préexistante, même traitée
- trouble bipolaire
- anorexie boulimie actuelle ou ancienne,
- grossesse,
- tout ttt abaissant le seuil épileptogènes,
- sevrage de l’alcool de moins de 6 mois ou de benzodiazépines
- association aux IMAO.
Les cigarettes électroniques possèdent une AMM en tant que médicament
Non !
Quelles sont les csqces du CO chez les fumeurs?
Ischémie (athérosclérose)
le goudron est-il cancérigène
Oui
De même que les hydrocarbures aromatiques polycylciques et les nitrosamines
L’ostéoporose est une patho liée au tabac
Vrai
Selon le résultat au test de Fagerström, quelles aides pr le sevrage?
- <4: pas de dépendance dc pas d’aide
- 4-7: dépendance, aide proposée
- > 7: dépendance forte: substitution nicotinique
Quelles sont les CI des substituts nicotiniques?
pas de CI formelle
Quel est le risque du tabagisme passif?
- 25% risque de CBP
- 25% risque de maladies CV
- aggravation asthme et bpco
- augm risque d’inf chez bb
- 1ère cause identifiée de mort inattendue du nourisson
L’assurance Maladie rembourse les substituts nicotiniques
Vrai depuis peu +++
Jusqu’à 150€ /an et / personne
La cigarette électronique dégage du CO et du goudron
Faux car pas de combustion
La cigarette électronique peut être une porte d’entrée vers le tabagisme surtt chez les jeunes
Vrai
La cigarette électronique est-elle reco chez la femme enceinte?
Non
Qu’est ce qu’un sevrage réussi?
Sevrage total sur au moins 1 an
A l’entretien motivationnel on explique les avantages du sevrage au patient
Faux, l’entretien motivationnel ne sert qu’à motiver le patient, il faut que ce soit lui qui parle en:
- recherchant les raisons pr lesquelles il veut arrêter
- lui demander pq il serait bon d’arrêter
Comment choisir la dose de nicotine?
1 cig = 1 mg de nicotine
