Tb du comportement chez l'ado Flashcards
Quels sont les 3 tb du comportement?
- Tb déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDAH)
- Tb opposition avec provocation (TOP)
- Tb des conduites (TC)
Quelles sont les prévalences des tb du comportement?
- 5 % pour TDAH
- 3 % pour TOP
- 1,5 % pour TC
(garçons +++)
Les 1ers signes de TDAH peuvent apparaitre dès le début de la marche
Vrai
Av quel âge apparait le tb des conduites?
avant l’âge de 16 ans
Des FdR génétiques sont possibles ds les tb du comportement?
Oui +++ aggregation familiale pfs impte
Quels sont les FdR envirronementaux des tb du comportement?
- prématurité,
- petit poids de naissance (< 2,5 kg),
- consommation de tabac pdt grossesse,
- consommation d’alcool pdt grossesse,
- événements de vie négatifs pdt la petite enfance : abus sexuels, négligence éducative et affective, maltraitance physique et/ou psychologique, placement en foyer…
- environnement éducatif avec règles ambivalentes, ou au contraire trop rigides (TOP et TC),
- psychopathologie parentale : abus de substance et personnalité antisociale (TC),
- environnement social : rejet des autres, fréquentation d’autres adolescents délinquants(TC) ;
Quels sont les FdR individuels de tb du comportement?
- tempérament très réactif, intolérant à la frustration (TOP),
- tempérament difficile (peu contrôlable, peu docile, impatient, avec réactions émotionnelles fortes) ==> TC
Qu’est ce que le sd d’hyperactivité?
= Activité excessive, désordonnée, mal contrôlée, peu productive, ne correspondant pas à ce qui est normalement attendu pour son âge.
- instabilité motrice : ne peut rester assis, court…
- ds quasi tous les domaines de sa vie (familiale, sociale, activités extrascolaires).
Qu’est ce que le sd d’impulsivité?
= faire ou dire quelque chose de façon impérieuse, sans pouvoir différer, et sans anticiper au préalable les conséquences négatives ou positives.
- précipitation (par exemple : répondre sans attendre la fin de la question)
- incapacité à attendre son tour
- prises de risques ( ne regarde pas av de traverser une route).
Qu’est ce que le sd d’inattention?
- difficultés à se concentrer
- distractibilité, (distracteurs internes =ses propres pensées,ou externes)
- difficultés de planification et de mémoire de travail (= fonctions exécutives: pas de bonne organisation)
- procrastination (tendance à remettre syst à plus tard),
- manque de motivation pour les activités demandant un effort cognitif durable
- oublis ou pertes
- difficultés pr comprendre et suivre les règles et consignes,
- lenteur d’exécution
Qu’est ce que le sd d’opposition-provocation?
- comportements d’opposition, de provocation et de défiance
- comportements vindicatifs et d’hostilité
- irritabilité, susceptibilité et accès de colère
Qu’est ce que le sd des conduites anti-sociales?
= conduites de non-respect des normes et émotions prosociales limitées
- agressions de personnes ou d’animaux,
- destructions de biens matériels (feu, vandalisme),
- vols,
- violations des règles établies (fugues, absentéisme scolaire).
A partir de cb de tps peut-on parler de tb du comportement?
> 6M
Quels tests sont utilisés pr diagnostiquer un tb du comportement?
- tests psychométriques (tests d’attention, tests de QI),
- bilans de personnalité
- questionnaires (échelle de Conners)
Comment fait-on le dg de TDAH?
nb suffisant de symptômes dans 2 dimensions
cliniques :
- syndrome d’inattention,
- syndromes d’hyperactivité et d’impulsivité.
Doit avoir débuté avant la puberté.
Quelles sont les 3 présentations de TDAH?
- présentation hyperactive/impulsive prédominante, (période pré-scolaire)
- présentation combinée, les 2 dimensions cliniques (sd d’inattention et sd d’hyperactivité et d’impulsivité) sont tous deux au premier plan,
- présentation inattentive prédominante.
Comment faire le dg de TOP?
- comportement défiant
+ humeur irritable
+ caractère vindicatif (sd d’opposition-provocation).
!! doit être constatée en dehors des relations ds la fratrie
Comment faire le dg de TC?
= sd des conduites anti-sociales
Les comorbidités psy sont fqtes ds les tb du comportement?
Oui (80%)
Quelles sont les principales comorbidités psy des tb du comportement?
- autres tb neurodéveloppementaux : tb des acquisitions et des apprentissages
- autres tb du comportement (TDAH, TOP, TC)
- tb anxieux (33 % des TDAH) et tb de l’humeur
- TOC
- tics, Syndrome de Gilles de la Tourette ;
- tb du sommeil ;
- tb addictifs.
Le TOP peut précéder un TC
Vrai
Les différents types de tb de comportement peuvent être associés entre eux
Vrai
Si TC avec TDAH ou TOP, facteurs de mauvais prono?
Oui
Quel est le bilan paraclinique syst devant un tb du comportement?
- Interrogatoire/questionnaires
- Observation clinique
- QI
- Bilan orthophonique
- Bilan psychomoteur
Les autres slmt si point d’appel
