Tb psy de la grossesse Flashcards
Dans les cas d’épisode dépressif caractérisé sévère du post-partum, la mère doit être hospitalisée en URG en psychiatrie avant de retrouver son enfant
Faux, si EDC sévère: recours à une unité d’hospitalisation conjointe mère-enfant est actuellement recommandée +++
Hospit de la mère seule reco si épisodes avec symptômes psychotiques
A quel moment faut-il dépister les fdr de vulnérabilité pdt la grossesse?
Pdt toute la grossessse !!
enparticulier à l’entretien du 4ème M proposé par HAS
Quels sont les 2 Facteurs de vulnérabilité psychiatriques chez une femme enceinte?
- ATCD psy perso et fam
- trouble lié à l’usage de substances
L’age est-il un fdr de vulnérabilité chez la femme enceinte?
Oui < 20 ans et > 35ans
Une patiente avec un ATCD psy ou un tb psy chronique est à risque de rechute en périnatal
Vrai
Quel est le symptome particulier lors des épisodes
thymiques avec caractéristiques psychotiques en post-partum
symptômes confusionnels avec un risque suicidaire et d’infanticide
Les BZD sont possibles pdt la grossesse?
Possible mais à éviter
A quel moment à lieu le baby blues?
entre le 2e et le 5e jour après l’accouchement, avec un pic au 3e j
Quel est le % d’EDC du post-partum?
environ 15 % des femmes
A quel moment survient l’EDC du post-partum?
pic entre 3 à 6 semaines post-partum, mais peut durer jusqu’à un an ap l’accouchement
Un EDC du post-partum est-il un facteur de risque de récidive dépressive ?
Oui, au décours d’une nouvelle grossesse ainsi qu’en dehors de la périnatalité.
Un EDC du post-partum est-il un facteur de risque de tb bipolaire?
Oui, haut risque
Quelle est la PEC d’un EDC du post-partum?
Psychothérapie:
- psychothérapie individuelle pour mère
- consultations thérapeutiques mère-bébé.
Traitement médicamenteux :
- antidépresseur +/- anxiolytique si EDC sans caractéristiques mixtes
- thymorégulateur +/- anxiolytique si EDC mixte
- anti-psychotique si caract psychotiques
Un épisode maniaque du post-partum est + fqt que l’EDC du post-partum?
Faux
Quel élément peut être prodromique d’un épisode maniaque du post-partum?
Post-partum blues sévère avec des éléments de confusion ou de bizarrerie
Quel est le principal risque de l’épisode maniaque du post-partum?
risque suicidaire ou d’infanticide
Un épisode maniaque du post-partum reste pr la plupart du tps isolé
Faux ! rarement isolé
- recidive à la prochaine grossesse
- bipolarité
PEC épisode maniaque du post-partum
- HOSPITALISATION EN URG
- thymorégulateur +/- antipsychotique
- +/- ECT
Il faut arreter l’allaitement en cas d’épisode maniaque du post partum
Vrai
A quel moment survient l’épisode psychotique bref du post-patum?
Brutale, ds les 4 premières semaines après l’accouchement, avec un pic de fréquence au 10e
jour
Comment évolue l’épisode psychotique bref du post-partum?
Evolue vers un tb chronique, bipolaire ou schizophrénie
Quels ttt sont associés à risque de tb psy chez l’enfant si pris pdt la grossesse?
- valproate de sodium
- carbamazépine
