TD6 Flashcards
Quels sont les 2 temps de l’étude de cas et en quoi consistent-ils ?
Le recueil des informations et leur mise en forme (construction).
Qu’est ce que le recueil des informations ?
On essaie de trouver des informations soit en posant des questions, soit en laissant le patient parler librement. On fait attention au contenu du discours, aux expressions, aux contradictions…
Entretien directif : on va poser des questions directes au patient
Entretien semi-directif : On va poser des questions qui vont pousser le patient à élaborer.
Entretien libre : on laisse le patient parler en intervenant peu ou pas du tout.
Qu’est ce que la mise en forme des informations ?
La mise en forme consiste à analyser et interpréter les symptômes, le discours et le comportement de la personne.
Quelles sont les étapes d’une étude de cas ?
- 1ère étape : présentation du patient (nom, âge, profession, conditions de vie…)
- 2ème étape : motif et demande
-3ème étape : Antécédents (personnels, familiaux…)
-4ème étape : Anamnèse= histoire de vie du patient.
-5ème étape : Histoire de la maladie (date des premiers symptômes etc.…)
-6ème étape : Episode actuel
-> grandes fonctions
a. langage
b. mémoire
c. fonctions cognitives
d. pensée & raisonnement
e. Conscience et perception
f. fonctions physiologiques
->Emotions et comportement
-7ème étape : Eléments médicaux
-8ème étape : Diagnostic et diagnostic différentiel (on fait bien attention à différencier les symptômes et les signes)
-9ème étape : Evolution : Comment les symptômes pourraient évoluer, qu’est-ce qu’on pourrait envisager pour ce patient, etc…
Qu’est-ce qu’un signe et quelles en sont les caractéristiques ?
(indice= symptôme)
Les signes sont des éléments ayant un sens pour le spécialiste. Ils permettent d’inférer et de discuter l’existence de troubles.
Qu’est ce qui peut être interprété comme un signe ?
Tout phénomène peut être interprété comme un signe des lors qu’il est intégré dans une classification.
1) Le domaine des signes est vaste, mais considérés isolément ils ne sont pas pathognomoniques (spécifiques d’une affection et d’une seule). Seuls les regroupements de signes ont une signification.
2) Un grand nombre de signes se retrouvent chez des sujets ne présentant pas de troubles. Si l’on observe (presque) toujours un ralentissement chez les déprimés, tous les sujets victimes d’un ralentissement ne sont pas déprimés. La présence d’un signe n’est donc qu’un appel à la recherche d’antres signes.
3) Les mêmes signes existent dans plusieurs maladies : Seule leur association avec d’autres signes à un sens. La sémiologie est aussi un travail d’interprétation. Les signes seuls n’ont pas de sens.
5) Beaucoup des signes cités ci-dessous correspondent à la manifestation d’un trouble organique (par exemple neurologique). Il faut d’abord écarter la possibilité d’un trouble organique.
-> Qu’est-ce qu’un trouble de personnalité et qu’est ce qui le caractérise ?
Un trouble de personnalité est un ensemble de traits qui désignent des modalités durables d’entrer en relation avec, de percevoir et de penser son environnement et soi-même qui se manifestent dans un large éventail de situations sociales et professionnelles.
Que peut-on dire des traits de personnalité ?
On a plusieurs conceptions :
Ex : conception catégorielle
Ces traits deviennent pathologiques lorsqu’ils sont rigides et inadaptés et causent une souffrance ou une altération du « mode de fonctionnement ».
Quels sont les « critères diagnostiques généraux des troubles de la personnalité » ?
Les « critères diagnostiques généraux des troubles de la personnalité » sont de quatre ordres :
1) la cognition (c’est-à-dire la perception et la vision de soi-même, d’autrui et des événements) ;
2) l’affectivité (la diversité, l’intensité, la labilité et l’adéquation de la réponse émotionnelle) ;
3) le fonctionnement interpersonnel ;
4) le contrôle des impulsions.
Que sont les mécanismes de défense ?
Mécanismes de défense
Mécanisme de défense : « processus psychologique automatique qui protège de l’anxiété et des facteurs de stress ou des dangers internes ou externes”
Les- mécanismes de défense médient la réaction de l’individu aux conflits émotionnels et aux facteurs de stress externes.
Les mécanismes de défense ne sont pas en eux-mêmes des signes.
Qu’est-ce qu’un diagnostic et comment va-t-on le construire ?
Le diagnostic vise à reconnaître un trouble, une maladie, une entité à partir de signes qui sont repérés dans le discours ou le comportement du malade. Il permet une représentation standardisée et communicable des différentes difficultés d’un patient.
Deux processus : 1) formulation d’hypothèses à partir des connaissances, 2) recherche d’informations complémentaires pour tester l’hypothèse.
Difficultés présentées par le patient → recueil des signes → regroupement des signes en un tableau cohérent et ordonné (tenant compte à la fois des signes présents et de ceux qui sont absents) → hypothèses concernant le trouble ou la maladie → discussion de ces hypothèses {diagnostic différentiel} (recherche de la présence ou de l’absence d’autres signes) → diagnostic (trouble et sa forme clinique).
(voir cours pour plus d’informations)
(cours)
