Tarjetas Infecto 2 Flashcards
Esquema empirico para endocarditis bacteriana de válvula nativa y protesica (tardía)
Ampicilina con aminoglucosido por 4-6 semanas
Tratamiento empirico para endocarditis bacteriana de válvula protesica temprana
Vancomicina (6 semanas) con rifampicina y aminoglucosido (2 semanas )
Indicaciones de tratamiento quirúrgico en válvula nativa por infección de endocartis bacteriana
Falla cardíaca secundaria a estenosis o insuficiencia valvular
Endocaridits fungica
Bloqueo cardiaco
Vegetaciones móviles mayores de 10 mm
Principal agente etiológico de endocarditis infecciosa en válvula nativa aguda (< 2 semanas)
S. Aureus
Agente etiológico de endocarditis bacteriana por válvula nativa subaguda (>2 semanas )
Streptococcus viridans
Agente etiológico de endocarditis bacteriana por válvula protesica temprana (hasta los 12 meses)
S. Epidermidis
Agente etiológico de endocarditis bacteriana por válvula protesica tardía (luego de 12 meses)
S. Viridans
Tratamiento empirico para la artritis séptica es
Menores de 3 meses u sin FR para SAMR: dicloxacilina, cefotaxima, cefalotina más un aminoglucosido
Con factores de riesgo para SAMR y bacilos gram negativo: vancomicina + cefalosporinas de tercera generación
Artritis gonococica: ceftriaxona
Estudio inicial de brucellosis
Rosa de bengala
Estudio diagnostico que confirma el diagnostico de brucellosis
Test de aglutinación SAT y 2-ME
Títulos positivos >1:80 y > 1:20
Interpretación de SAT y 2-ME
SAT + y 2-ME negativa: infeccion en etapa inicial
SAT + y 2-ME positiva: infección de curso prologado
SAT negativa y 2-ME positiva: revisar técnica y repetir estudio
SAT negativa y 2-ME negativa: repetir estudio de mantenerse el resultado, se descarta brucellosis
Criterios diagnostico de endocaridits bacteriana para hacer el diagnostico
2 criterios mayores
1 mayor y 3 menores
5 criterios menores
Es una infección primaria del espacio sublingual con extensión secundaria a estructuras del cuello ( espacio para faríngeo, fascia cervical) antecedente característico es traumatismo en región bucal, infecciones odontological después de extracciones dentarias
Angina de Ludwig
Factores de riesgo para angina de Ludwig
Principal: para abscesos profundos de cuello es DM
Otros: ERC, LES, VIH
Etiología de angina de Ludwig
Polimicrobiana
Método diagnostico de imágenes de eleccion y para planear procedimiento quirúrgico en angina de Ludwig
TAC
Tratamiento de angina de Ludwig en primer nivel de atención y en segundo y tercer nivel
Primer nivel: penicilina procainica + metronidazol x 10 dias
Segundo y tercer nivel: cefalosporinas de tercera generación + metronidazol o clindamicina y manejo quirúrgico
Principal agente etiológico en aritritis infecciosa
S. Aureus
Que agente etiológico debe sospechar en artritis séptica si le mencionan joven sexualmente activo
N. Gonorrhoeae
Articulaciones más frecuentemente afectadas en artritis infecciosa
Rodilla y cadera
Metodo de eleccion para confirmar el diagnostico de artritis infecciosa
Artrocentesis para tincion de gram, cultivo (considerado goldstandar) y análisis del liquido sinovial
Los hallazgos en la artrocentesis aumento de >50,000 leucos con >80% de PMN
Esquemas de brucellosis por NOM
esquema A: tetraciclina + estreptomicina x 21 días para adultos
Esquema B: niños, gestante después del primer trimestre y ancianos: rifampicina con TMP/SMX x 21 dias
Esquema C: resistentes a esquema A o B doxiciclina con rifampicina por 6 semanas /
Esquema de brucelosis por la OMS
Doxiciclina y rifampicina por 6 semanas
Gestante st niños menores de 8 años: rifampicina con TMP/SMX por 45 dias (puede incluir aminoglucosido o quinolonas)
Es una infección rápida,entre progresiva que afecta piel, tejido celular subcutáneo, fascia superficial y profunda que produce necrosis histica y toxicidad sistémica grave
Fascitis necrosante
Se le llama a la fascitis necrosante de los genitores y del perine masculino
Gangrena de Fournier
Agente etiológico de gangrena de Fournier
Polimicrobiana
Factores de riesgo para fascitis necrosante
Enfermedad vascular periférica DM Desnutrición Alcoholismo Inmunosupresion
Tratamiento antibiótico para la fascitis necrosante
Carbapenem o piperacilina/tazobactam mas desbridamiento
