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Infectologia > NAC > Flashcards

NAC Flashcards

1
Q

Incidencia

A

1.6-13.4 casos por cada 1000 habitantes

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Q

Prevención

A

vacunación
lavado de manos
Niños (LM y sumplentacion de vitamina A)

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3
Q

Factores de riesgo

A 
>65 años
Tabaquismo
Etilismo
Comorbilidad (DM, EPOC)
Inmunosupresion 
Uso de corticoides
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4
Q

Carateristicas de NAC tipica

A

Aparición rapida de : fiebre, dolor pleuritico, tos, esputo purulento, diaforesis, estertores
Rx torax: infiltrado localizado-lobar (unilateral)

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5
Q

Sx de consolidación

A

Murmullo vesicular disminuido
Fremito tactil y volcal aumentado
Estertores

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6
Q

Agentes causales en <4 semanas

A

Streptococcus grupo B (S. agalactiae)

E. coli

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7
Q

Agentes causales de 4 semanas - 4 años

A

VSR, rhinovirus y otros

M. pneumoniae, C. pneuomniae, S. pneumoniae

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8
Q

Agentes causales de >4-40 años

A

S. pneumoniae

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9
Q

Agentes causales de 41-60 años

A

S. pneumoniae
H. influenzae
M. pneumoniae

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10
Q

Agentes causales de >60 años

A

H. influenzae
Chlamydophila pneumoniae
S. pneumoniae
Virus (influenza), Moraxella catarrhalis

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11
Q

Agente causal relacionado en px con EPOC

A

H. influenzae
S. pneumoniae
M. catarrhalis

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12
Q

Agente causal relacionado en px con DM y alcoholismo

A

S. pneumoniae

Bacilos gram -

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13
Q

NAC tipica agentes causales

A

S. Pneumoniae, H. influenzae, S, aureus, Klebsiella pneumoniae, pseudomona aeruginosa.

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14
Q

NAC atipica agentes causales

A

Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae, Legionela spp, virus

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15
Q

Características de neumonía atipica

A

Leve infección de vías respiratorias seguida de: disnea, tos escasa, esputo.
Rx torax: infiltrado intersticial (siempre bilateral)

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16
Q

Causa bacteriana más frecuente de neumonia atipica leve en jóvenes

A

Mycoplasma pneumoniae

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17
Q

Características clínicas de neumonía por M. pneumoniae

A

Disnea, tos escasa, febricula, estertores bilaterales, conjuntivitis, uretritis, artritis (manifestaciones extrapulmonares)

18
Q

Px con rx torax con infiltrados en parches o saltatorios bilaterales + crioglutininas

A

Neumonía por M. pneumoniae

19
Q

Diagnostico de primera linea para neumonia

A

Rx torax

20
Q

Diagnostico Goldstandar

A

Cultivo de secreción

21
Q

Paraclínicos de primera línea

A

Bh, Urea

22
Q

Metodo diagnostico más sensible para Legionella

A

PCR

23
Q

Método dx más especifico para Legionella

A

Antígeno urinario

24
Q

Diagnostico goldstandar para legionalla

A

Cultivo Agar carbon y extracto de levadura + hierro + cisteína

25
Q

CURB-65

A 
CONFUNSION
UREA >30 O BUN >19
FR >30
PAS <90 PAD <60
EDAD >=65
1PT POR CADA ELEMENTO
26
Q

CURB65 LEVE

A

0-1

Tx ambulatorio

27
Q

CURB65 MODERADO

A

2

Tx hospitalizado

28
Q

CURB65 GRAVE

A

> =3

HOSPITAL / UCI

29
Q

CRB65 LEVE

A

0 AMBULATORIO

30
Q

CRB65 MODERADO

A

1-2

HOSPITAL

31
Q

CRB65 GRAVE

A

3-4 HOSPITAL/UCI

32
Q

Tratamiento empirico en neumonia leve (CURB65 0-1, CRB65 0, PSI I-III)

A
  1. amoxicilina
  2. Macrolido (azitromicina/claritromicina)
  3. Tetraciclina (Doxiciclina)
33
Q

Tratamiento empirico en neumonia moderada (CURB65 2, CRB65 1-2, PSI IV)

A
  1. Quinolona respiratoria (levofloxacino / moxifloxacino)

2. Cefalosporinas de 3 generación (ceftriaxona) + macrolido (claritromicina) o Amoxi/clavunalato + macrólido

34
Q

Tratamiento empirico en neumonia grave (CURB65 3-5, CRB65 3-4, PSI V)

A

Mismo que moderada

Si está en UCI:

  1. Betalactamico IV (Ceftriaxona, cefotaxima, amoxi, pipe-tazo) + macrolido IV
  2. Betalactamico IV + quinolona IV
35
Q

Tratamiento para neumonia por S. pneumoniae

A

Amoxicilina
Penicilina

  1. Claritromicina
36
Q

Tratamiento para neumonia por M. pneumoniae

A

Claritromicina

  1. Doxiciclina
37
Q

Tratamiento para neumonia por Legionella

A

Flouroquinolona

  1. Claritromicina
38
Q

Tratamiento para neumonia por H. influenzae

A

Amoxicilina

B lactamosa: Amoxicilina/ac. clavulanico

  1. Cefuroxima
39
Q

Tratamiento para neumonia por p. aeruginosa

A

Ceftazidina / Gentamicina

  1. Ciprofloxacino
40
Q

Tratamiento para neumonia por S. aureus

A

Dicloxacilina

  1. Meticilino resistente: Vancomicina
41
Q

Tratamiento para neumonia por neumonia por aspiración

A

Amoxicilina/ Clavulanato

  1. Acorde a cultivos
42
Q

Criterios para UCI

A 
CURB65 >=3
CRB65 >= 3
PSI V
Choque
VM
Enf. multilobar
PaO2/FiO2 <=250
Confusion 
Falla renal aguda

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