Misceláneos 5 Flashcards
Tipo m.o es toxoplasma gondii
parasito
Triada de Sabin
Hidrocefalia, calcificaciones intracraneales y coriorretinitis
Tinción empleada para visualizar los taquizoitos de t. gondii a nivel tisular
Tinción de Giemsa y de inmunoperoxidasa
Tx de eleccion para px inmunocompetentes con infestación aguda + lifadenopatia + sintomas generales persistentes en T. gondii
Sulfadiazina + pirimetamina con acido folinico
Prueba sexológica de referencia para el diagnóstico de toxoplasmosis
Prueba del colorante de Sabin-Feldman
Fármacos de elección en la profilaxis secundaria de T. gondii
Pirimetamina + sulfadiazina
Fármacos que se encuentran contraindicados en el tx de toxoplasmosis durante las primeras 18 semanas de embarazo
Sulfadiazina y pirimetamina
Fármaco de eleccion para el tx de toxoplasmosis durante el embarazo
> 18 semanas: Pirimetamna + Sulfadiazina + acido fólico + Espiramicina
<18 semanas: espiramicina
Localización más frecuente de tb ósea
columna vertebral
Factor de riesgo más importante para la progresión de una tb activa
SIDA
Cuántos BAAR debe haber por cada mililitro de esputo de M. tuberculosis como mínimo para que una baciloscopia sea positiva
10,000 /ml
Vía más frecuente por medio de la cual se adquiere tb osteoarticular
Hematógena
Cómo se define una tb resistente a múltiple fármacos
Resistencia tanto a isoniazida como rifampicina
Síntoma clave en la presentación clinica de la osteoartiritis tuberculosa
Dolor relacionado con la actividad
Prueba dx confirmatoria que determina el inicio del tx en la osteoartritis tuberculosa
Biopsia guiada por artroscopia
Duración de tb ósea
9 meses- dos meses de fase intensiva y 7 de sosten
Clasificación de un px con VIH + asintomático con CD4 450
A2
Con qué cuenta de Linfocitos TCD4 se hace dx SIDA
> 200
Prueba que se utiliza para confirmar el dx de VIH
Western blot
En qué etapa clínica de la infección por VIH el paciente muestra síntomas constitucionales de la enfermedad
B
Acorde a la GPC, cómo se define falla virológica dentro del manejo de VIH
Carga viral persistente detectable que excede 1000 copias en 2 mediciones consecutivas con intervalo de 3 meses
Tipo de m.o es Pneumocystis jiroveci
Hongo
Masculino de 25 años con dx de sifilis primaria y Western blot y carga viral +, ¿ se debe iniciar tratamiento primero para sifilis o para VIH?
Iniciar tx antirretroviral y antibioticoterapia para sifilis
Indicaciones para administrar prednisona en un px con neumocistosis
PaO2 <=70 mmHg o gradiente alveoloarterial de O2 >35 mmHg
Prueba diagnostica de P. jiroveci
Tinción metanamina argéntica de Grocott-Gomori
Tratamiento de eleccion de p. jiroveci
TMP/SMX
Fármaco de eleccion en profilaxis para P. jiroveci
TMP/SMX
Cuales son las fases por los que atraviesan la E. histolytica durante su ciclo vital
Quiste y trofozoíto
Masculino de 35 años con dolor abdominal + sx disentérico + dolor hipocondrio derecho, fiebre, escalofríos, náuseas y vómitos. EF: febril, hepatalgia, hepatomegalia e ictericia.
Absceso hepático amebiano
Fármaco de elección en absceso hepático amebiano
Metronidazol o tinidazol
Sitio de infestación de Giardia lamblia
Duodeno
Método de elección para el dx de giardiasis
Coproparasitoscopico seriado
Tratamiento de eleccion de giardiasis durante el embarazo
Paromomicina
Acorde a la GPC, qué es lo correcto respecto al manejo de un portador asintomático de Giardia lamblia
Debe recibir tratamiento con metronidazol
Vector del paludismo
Anopheles
En qué órgano se lleva a cabo el primer estadio del ciclo vital de plasmodium
Hígado
Sintoma cardinal en el paludismo
fiebre intermitente
Agente etiológico relacionado más frecuente con la complicación conocida como malaria cerebral, caracterizada por fiebre, cefalea intensa, vértigo, deliro y confusión
Plasmodium falciparum
Prueba de elección para el diagnóstico de paludismo
Frotis de sangre periférica
Acorde a la NOM, ¿cuál es el fármaco de elección en la profilaxis de paludismo?
Cloroquina
¿Cuál es el fármaco de eleccion en el tx de paludismo con complicaciones severas por plasmodium falciparum resistente a cloroquina?
Quinidina
Factor de riesgo más importante para enfermedad grave por Babesia microti
Esplenectomía
Frotis de sangre teñido con Giemsa muestra tétradas de merozoítos organizadas en cruz de Malta, ¿cuál es el dx en este caso?
Babesiosis
Vector de babesiosis
Ixodes scapularis
Tratamiento de eleccion de babesiosis
Atovacuona + azitromicina
La migración de larvas de este parasito a los pulmones puede generar neumonitis con eosinofilia
Ascaris lumbricoides
Parasito característicamente se puede complicar con prolapso rectal
Trichuris trichiura
Qué helmintiasis puede adquirirse al caminar descalzo sobre tierra con heces humanas contaminadas
Uncinariasis
Escolar de 6 años, traído por su madre porque desde hace 2 meses el niño presenta prurito anal intenso, insomnio y cansancio, ¿agente etiologico?
Enterobius vermicularis
Método diagnostico para Enterobius vermicularis
Método de cinta adhesiva o con una torunda anal
Fármaco de elección en Enterobius vermicularis
Mebendazol
Fármaco de eleccion en el tx de ascaris lumbricoides
Albendazol
Parasito que es un gusano de 20-35 cm, color rosa, cuyo huevo ingerido libera una larva que atraviesa la pared duodenal y entra al torrente sanguíneo del sistema porta para alcanzar el corazón y llegar a la circulación pulmonar y después de 3 semanas son expulsadas mediante la tos para ser deglutidas y volver al intestino delgado
Ascaris lumbricoides
Parasito tiene un cuerpo plano y aspecto de cinta, con una escólice, es hermafrodita y sus huevos no operculados contienen un embrión que posee 6 ganchos
Taenia solium
Parasito cuyas larvas emigran al ciego para penetrar la mucosa y madurar hasta la fase adulta y 3 meses después de la exposición, las hembras fecundadas ponen de 3000 a 10,000 huevos cada dia y sus huevos en forma de barril se eliminar en heces, maduran y adquieren capacidad de infestación a las 3 semanas
Trichuris trichiura
Parasito cuya larva filariforme inicia la infestación al penetrar la piel intacta para alcanzar el torrente circulatorio y ser transportada hasta los pulmones, ser expulsada por la tos y deglutida para convertirse en un gusano adulto en el intestino delgado
Necator americanus
Fármaco de eleccion en el tx de Anclyostoma duodenale
Albendazol
Fármaco de eleccion para el tx de Strongyloides stercolaris
Ivermectina
Tratamiento de eleccion para la infestación intestinal por T. solium
Praziquantel
Parasito ocular más común
Cisticercosis
Masculino de 25 años acude por convulsiones tónico clínicas generalizadas en 2 ocasiones y alteraciones en el campo visual. Estudio de neuroimagen muestra un quites con escólex ¿cuál es el dx?
Cisticercosis
Agente etimologico de pitiriasis versicolor
Malassezia furfur
Femenina de 25 años que presenta máculas hipocromicas irregulares de bordes definidos en la parte alta del torso con signo de Besnier positivo
Pitiriasis versicolor
Método dx de pitiriasis versicolor
visualización microscopica de escamas con KOH 10%
Tratamiento inicial de pitiriasis versicolor
Ketoconazol topico
Fármaco iniciado ante la falta de respuesta inicial en pitiriasis versicolor
Itraconazol
Micosis frecuente en deportistas, militares y nadadores que aparece con ampollas en las plantas que progresan se secan y producen escamas
Tiña del pie
Tratamiento de eleccion en tiña del pie
Terbinafina via topica
Masculino dedicado a la jardinería acude por presentar lesiones gomosas que siguen un trayecto en su extremidad torácica derecha
Esporotricosis
La coccidoidomicosis también es conocida como
Fiebre del valle de San Joaquín, enfermedad de California
Masculino presenta escasas placas hipopigmentadas con centros planos y bordes elevados y bien definidos y datos de neuropatia periferica. Presenta rx Mitsuda +
Lepra tuberculoide (paucibacilar)
Nombre del foco de osteomielitis estafilocócica localizado en las metáfisis de huesos largos
Brodie
Lactante que comenzó hace 2 dias con eritema peribucal y el dia de hoy se agregan ampollas, vesículas cutáneas y descamación en todo el cuerpo y signo de Nikolsky +
Sindrome de piel escaldada (enfermedad de Ritter)
Agente causal más frecuente de endocarditis protésica temprana
Staphylococcus epidermidis
Masculino de 22 años que se presenta a consulta por secreción purulenta uretra y disuria. Refiere cambio de pareja sexual reciente. Tx de eleccion es
Ceftriazona 500 mg IM DU + Azitromicina 1 gr VO DU
Antibiotico de eleccion en fiebre reumática
Penicilina G benzatínica
Periodo de incubación en la enfermedad meningocócica
1-14 días
Goldstandar para infección por S. agalactiae
Caldo LIM con ácido nalidíxico
Como esperaría observar a S. pneumoniae en una tinción de Gram
Cocos gram + en cadenas cortas
Masculino de 30 años que comienza hace 4 dias con fiebre, cefalea, nauseas y vomito, se presenta por presentar deficiencia asimétricas del VI para craneal, signos cerebelares y hemiparesia. ¿Cuál es el dx mas probable?
Rombencefalitis
Agente causal de rombencefalitis
L. monocytogenes
Poblacion de riesgo a infección de L. monocytogenes
Linfomas, receptores de transplante y tratados con corticoides
Antibiotico de eleccion para L. monocytogenes
Ampicilina o amoxicilina
En tb primaria, cual es el nombre de la cicatriz parenquimatosa calcificada pequeña que se encuentra en los campos mesopulmonares y ganglios hiliares drenajes
Complejo de Ranke
En tb primaria, como se llaman las cicatrices pequeñas causadas por lesiones detenidas en los ápices
Focos de Simon
Masculino procedente de area rural, se presenta a consulta con abundantes máculas papulas y nódulos eritematosos, ademas de destrucción de sexto nasal y afectación nerviosa en guante y calcetín. Presenta rx de Mitsuda negativa.
Lepra lepromatosa (multibacilar)
Masculino de 50 años con fiebre, cefalea y diplopia desde hace 1 semana, EF: rigidez de nuca, parálisis de III, VI pares craneales. TC cráneo muestra aumento de contraste sobre meninges bacilares y áreas hipodensas
Meningitis por M. tuberculosis
De que tamaño debe ser la reactivada de PPD para considerar positiva en px adictos a drogas parenterales
> =10 mm
Medio de cultivo para M. tuberculosis
Lowestein-Jensen